BOPPPS模式应用于骨科临床见习线上教学的探索

目的探索BOPPPS教学模式在骨科临床见习的线上教学实践中的应用。方法选取骨科临床见习的临床医学本科学生160名作为研究对象,随机分配对照组和实验组,对照组学生采用传统线上教学模式授课,实验组采用BOPPPS教学模式进行线上授课。以学生填写调查问卷的方式进行教学评价,并对两组学生的考试成绩进行整理分析。结果实验组学生在所调查的全部评价指标中的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);实验组学生的考试成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论BOPPPS模式应用于骨科临床见习的线上教学中能有效提升学生的主动学习思考和团队协作等方面的能力,在临床见习的教学实践中切实可行。

银杏酸纯化、结构修饰及活性研究进展

银杏酸(ginkgolic acid,GA)是一种酚酸类的小分子有机化合物,是以银杏(Ginkgo biloba L)为主要原料的提取物,主要存在于银杏外种皮中。由于具有明显细胞毒性,因而被规定为制剂的限制性指标成分,但同时也具有极强的研究与应用价值。近些年来,有关于银杏酸的研究报道越来越多,使其已逐渐成为了热点研究之一。现今对近些年银杏酸的纯化以及其衍生物生物活性的相关研究进行综述,并着重介绍了银杏酸其母核结构的几种修饰途径,总结了初步的构效关系,以期为今后银杏酸的科学研究提供参考价值,为今后充分利用我国的银杏资源,为银杏酸的大规模生产提供理论依据。

QQ群网络平台在骨外科学WPBL教学中的应用

随着人类医学的不断发展,学科间的界线越来越模糊,各学科之间的联系不断呈现浸润式的深入,传统的填鸭式教学模式已不再适用现代教育教学对人才的培养。如何在沿袭数千年的老师讲学生听的被动学习方法中调动学生的热情,增加师生的互动,变被动学习为主动学习,是广大教育工作者追求的目标,也是义不容辞的责任。通过建立QQ群互动聊天平台在外科学教学中起到了良好的作用,

万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床效果分析

目的探讨万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法选取2014年6月-2017年6月入院治疗的70例慢性骨髓炎患者,随机分为两组,万古霉素磷酸钙组患者给予万古霉素磷酸钙骨水泥治疗,灌注冲洗组患者给予灌注冲洗治疗,比较两组患者围手术期临床指标、总有效率、复发率、功能评价与相关疾病指标。结果万古霉素磷酸钙组患者术后下地时间、抗生素应用时间、完全愈合时间与住院时间均显著低于灌注冲洗组;总有效率显著高于灌注冲洗组,复发率明显低于灌注冲洗组;功能评价明显优于灌注冲洗组;治疗后,万古霉素磷酸钙组患者的RBC、HGB、HCT、LYMPH与ALB水平均显著高于灌注冲洗组,ERS、WBC、NEUT%与CRP均显著低于灌注冲洗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床效果显著,具有借鉴意义。

葡萄籽原花青素抑制人骨肉瘤MG63细胞增殖的机制研究

背景:目前,临床上对于骨肉瘤(OS)的治疗方法以新辅助化疗联合根治性手术治疗为主,虽然化疗提高了患者的5年生存率,但是化疗药物均具有较高的毒副作用。目的:探讨葡萄籽原花青素(PC)对人骨肉瘤MG63细胞增殖的抑制处理MG63细胞,采用MTT法检测葡萄籽PC对MG63细胞增殖的抑制情况;流式细胞术检测MG63细胞周期;Western印迹法检测葡萄籽PC激酶CDK1和CDK2,细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p21和p27表达水平的调控。结果:MTT结果显示葡萄籽PC在30～90μg/ml浓度范围内抑制MG63细胞增殖,这种抑制作用具有浓度和时间依赖性;流式细胞术结果显示该细胞被阻滞在G_2/M期和S期(P<0.05);Western印迹结果显示随着葡萄籽PC浓度升高,p21和p27水平升高,cyclinA、cyclin B1、CDK1和CDK2水平降低。结论:葡萄籽PC呈时间和浓度依赖性抑制MG63细胞增殖,其机制可能与将细胞阻滞于G_2/M期和S期有关。

腰椎椎间融合器研究进展

腰椎退行性疾病(LDD)是骨科常见病和多发病,严重影响患者的生活和工作。腰椎椎间融合术是治疗LDD常用且有效的方法,腰椎椎间融合器作为腰椎椎间融合术的重要组成部分,其主要作用是恢复椎间隙高度及生理曲度,实现术后即刻稳定,减少椎弓根螺钉断裂发生,促进椎间骨性融合,并在一定程度上减少自体骨用量,从而减少由此引发的一系列并发症。该文就腰椎椎间融合器外形结构、应用材料、细节性结构以及临床应用进行综述。

骨肉瘤高相关性长链非编码RNA基因家族的研究进展

近年来大量研究表明,长链非编码RNA(LncRNA)与骨肉瘤等多种肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移高度相关。LncRNA不仅可以差异性调控肿瘤细胞的基因表型,而且能够参与其蛋白合成并调控相关分子通道。深入研究LncRNA有助于获得更精准的骨肉瘤治疗方案。多数LncRNA基因家族成员均有促进骨肉瘤发展的作用,其中核仁小分子RNA宿主基因、叉头框基因和同源异型基因等基因家族的作用尤为显著。该文对近年相关研究进展作一综述。

CeO_(2)与MoTe_(2)异质结室温气体传感机制研究

第一性原理计算是基于量子力学理论求解薛定谔方程得到材料的结构及电学性能。本文构建了CeO_(2){111}晶面与MoTe_(2)异质结构,运用第一性原理计算,研究了CeO_(2){111}晶面与MoTe_(2)异质界面电荷转移,电子结构及其对NO_(2)气体的吸附特性。结果表明,CeO_(2)的功函数大于MoTe_(2)的功函数。在形成异质结的过程中,MoTe_(2)表面的电子转移到CeO_(2)表面,在CeO_(2)表面形成电子的累积层。CeO_(2)与MoTe_(2)异质结禁带宽度仅为0.12eV,在室温价带上的电子很容易跃迁到导带,成为自由电子,提高导电性。与H_(2)S、NH_(3)、SO_(2)、C_(2)H_(5)OH和CH_(3)CHO相对比,CeO_(2)对NO_(2)气体的吸附能更负。因此,CeO_(2)适合用来做NO_(2)气体的传感材料。其次,CeO_(2)与MoTe_(2)异质结对NO_(2)气体的吸附能绝对值远远大于CeO_(2)和MoTe_(2)对NO_(2)气体的吸附能绝对值。因此,构建CeO_(2)与二维材料异质结,可以有效增强气体传感材料对NO_(2)气体的吸附能,从而增强其室温气体传感特性。

骨肉瘤相关小干扰RNA研究进展

小干扰RNA(siRNA)也称为短干扰RNA或沉默RNA,是一类双链RNA分子,长度为20~25个碱基对。它可干扰核苷酸序列特定基因转录后降解的mRNA,从而防止翻译。siRNA可沉默肿瘤相关基因,从而不同程度地促进或抑制多种癌细胞增殖、迁移和侵袭。目前研究证实,构建多种骨肉瘤相关基因siRNA并进行转染,可通过抑制基因表达调控骨肉瘤细胞生物学功能,RNA干扰技术可能可提高骨肉瘤患者生存率。该文就骨肉瘤相关siRNA研究进展进行综述。

肠道微生物菌群对大黄蒽醌类化合物代谢研究进展

肠道微生物对中药的代谢起着重要的作用。大黄(Rheum L.)常以汤剂口服,由肠道微生物代谢为机体中更容易吸收和发挥药效的活性物质——蒽醌类化合物。大黄蒽醌类化合物主要由肠道菌群作为其代谢和吸收的场所,在人体内的药理活性一直备受关注。主要针对大黄蒽醌类化合物在人和动物肠道菌群中的代谢途径和产物进行综述,为进一步研究大黄蒽醌类化合物在体内的代谢作用机制与活性物质作用基础提供参考。

巫山淫羊藿炮制过程中黄酮类成分含量变化研究

目的:研究巫山淫羊藿炮制过程中黄酮类化合物含量的变化规律,并获得符合药典标准的巫山淫羊藿药材最佳炮制工艺。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定不同温度和受热时间炮制条件下朝藿定A、B、C和淫羊藿苷的含量变化,经方差分析研究不同温度和受热时间对4种黄酮类成分的含量变化影响。结果:不同温度与受热时间对巫山淫羊藿炮制过程中黄酮类成分朝藿定A、B含量变化无显著影响(P>0.05);朝藿定C含量变化受温度影响显著(P<0.05),受热时间对其含量变化无显著影响(P>0.05),在100℃、120℃、140℃、160℃和180℃炮制时含量均呈下降趋势;淫羊藿苷含量受温度和受热时间影响显著(P<0.05),含量整体呈先增后减趋势,在160℃下炮制20min时,淫羊藿苷含量达0.96%,比未炮制时含量提升8.56倍,高于药典标准(0.50%)。结论:为巫山淫羊藿的炮制工艺制定、炮制机理的探索以及临床应用提供科学依据。

银杏内酯B抗肿瘤活性研究进展

银杏内酯B是银杏内酯中药效活性最显著的拮抗血小板活化因子受体,广泛应用于心脑血管、神经系统疾病等的防治。近年来越来越多研究表明,该成分具有抗肿瘤活性,可抑制卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤的增殖。本文旨将银杏内酯B近几年来抗肿瘤作用机制的研究进展进行综述,以期为该成分开发利用提供参考。

低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症对T淋巴细胞亚群凋亡的影响

[目的]探讨低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症对T细胞亚群凋亡的影响。[方法]选取2013年7月~2014年7月于本院就诊的急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症患者共60例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各30例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础之上,进行低剂量甲泼尼龙治疗,比较两组患者的治疗效果。[结果]观察组和对照组治疗死亡率分别为16.7%、40%,观察组死亡率明显低于对照组。观察组在治疗48、72 h后CD4^＋T淋巴细胞和CD8^＋T淋巴细胞均明显高于对照组,CD4^＋/CD8^＋比值低于对照组。[结论]低剂量甲泼尼龙治疗急性化脓性骨髓炎伴脓毒血症有显著疗效,能调节T淋巴细胞的凋亡,改善患者的预后,降低死亡率。

干细胞在软骨组织工程中的研究现状及进展

干细胞（stem cells,SCs）是一类未充分分化的、具有自我复制能力的多潜能细胞,因其具有在一定条件下可以再生人体各种组织器官的潜在功能,被在肿瘤、遗传性疾病和组织器官损伤的治疗等方面寄予厚望。由创伤或非创伤性病理损害如类风湿性关节炎等所造成的关节软骨缺损在临床上十分常见,由于关节软骨的修复能力有限,软骨缺损的治疗存在巨大挑战。

射频消融联合微创椎体成形术治疗脊柱转移瘤

[目的]探讨经皮多电极射频消融联合球囊扩张椎体成形术治疗脊柱转移瘤的手术方法及疗效。[方法]对25例患者共62个椎体行经皮多电极射频消融及球囊扩张椎体成形术,主要原发瘤包括肺癌10例,肾癌5例,乳腺癌5例,其他肿瘤5例,全部患者均有腰背痛症状,不伴有脊髓压迫症状。术后平均随访通过VAS评分法比较手术前后症状缓解程度。[结果]全部患者于术后48 h内疼痛明显缓解。1例出现骨水泥外漏,但无临床症状。所有病例获得完整随访,术后平均随访24个月,疼痛较术前明显缓解,均无椎体进一步压缩、腰椎滑脱改变,优良率为96%。[结论]经皮多电极射频消融联合球囊扩张椎体成形术治疗脊柱转移瘤创伤小,明显缓解疼痛,显著提高患者的生存质量。

36例布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断及手术治疗

[目的]探讨布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断方法和手术治疗效果。[方法]2007年1月～2010年1月共收治80例布鲁氏杆菌性脊柱炎患者,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学特点,均给予联合药物治疗,其中治疗组36例于联合药物治疗基础上采用手术治疗。[结果]80例患者均表现为发热伴多汗、腰部疼痛。实验室检查均有血沉、C反应蛋白增高,血清凝集试验(+)。影像学均有椎间盘变性及相应水平腰大肌病变,39例椎体后方软组织水肿明显,25例椎体前缘骨质破坏、硬化。治疗组全部患者均于术后3～7 d内自觉腰痛缓解。其中32例术后随访平均31个月,无1例发热、腰痛症状复发及血沉增高。[结论]布鲁氏杆菌性脊柱炎可依据典型的临床表现、特殊的实验室检查及影像学特点明确诊断,在联合药物治疗基础上,对存在手术指征的患者采用手术治疗可以取得满意的效果。

银杏内酯B结构修饰物的合成及其对6-OHDA诱导的SH-SY5Y细胞活力的影响

目的研究银杏内酯B衍生物对神经细胞的保护作用。方法以银杏内酯B为原料,对其结构进行修饰,通过酯化反应在银杏内酯B的C-10位羟基分别引入肉桂酰基、4-羟基肉桂酰基、4-甲氧基肉桂酰基、3,4-二甲氧基肉桂酰基合成银杏内酯B的衍生物。并对银杏内酯B和4种衍生物对诱导型SH-SY5Y细胞活力的影响进行了研究。结果与结论合成了4种银杏内酯B衍生物,其结构经ESI-MS、1H-NMR和13C-NMR谱确证,其中目标物GBHC-2、GBHC-3和GBHC-4为未见报道的新化合物。细胞活力实验结果表明,银杏内酯B及其4种衍生物均能显著提高6-OHDA诱导的SH-SY5Y细胞的活力,化合物GBHC-4的活性稍好于其他化合物,但5种化合物之间并无显著差异。

白内障术后干眼症患者给予羟糖甘滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗的效果观察

目的观察白内障术后干眼症患者给予羟糖甘滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液治疗的效果。方法纳入我院2019年1月-2019年12月收治的白内障术后并发干眼症者100例,随机分成观察组及对照组两组(每组50例)。对照组给予羟糖甘滴眼液治疗,观察组给予rb-bFGF联合羟糖甘滴眼液治疗。对比两组患者临床疗效、临床指标及不良反应发生情况差异。结果治疗后观察组干眼症评分低于对照组;观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论羟糖甘联合rb-bFGF滴眼液治疗白内障术后干眼症具有较好临床效果,可有效缓解临床症状。

2019年佛山市高明区中小学生常见病监测结果分析

目的掌握佛山市高明区中小学生常见病基线数据,为开展学生常见病干预行动提供科学依据。方法按照"2019年佛山市高明区学生近视等常见病及健康影响因素监测和干预工作方案"要求,于2019年9月对高明区5所中、小学校共1 917名中小学生进行常见病监测。结果中小学生常见病检出率由高到低排位,依次是龋齿率64.84%,视力不良率63.28%,肥胖率6.05%,营养不良率14.92%,血压偏高率5.48%,脊柱弯曲异常率0.10%;视力不良检出率随着学段上升呈递增趋势,女生视力不良率高于男生,差异均有统计学意义(χ^2值分别为150.747、12.931,均P<0.01);营养不良和肥胖检出率均随学段上升呈下降趋势,差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.410、13.631,均P<0.01);龋齿检出率在不同学段间差异有统计学意义(χ^2=139.974,P<0.01);血压偏高和脊柱弯曲异常检出率在不同学段间差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.180、0.571,均P>0.05)。结论佛山市高明区中小学生常见病问题亟待解决,应针对重点人群采取干预措施,实施个性化管理,改善中小学生健康状况。