新生儿院内感染危险因素分析及血清降钙素原、C反应蛋白及白介素-6水平变化

目的探讨新生儿发生院内感染的危险因素及患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化。方法选取64例院内感染患儿为感染组,80例未感染患儿为未感染组。记录感染组患儿感染部位及临床资料,比较两组新生儿血清PCT、CRP及IL-6水平。结果新生儿院内感染发生率为5.56%,感染部位以呼吸道、皮肤和胃肠道为主。胎龄偏低、体质量轻、窒息、羊水污染、机械通气、侵入性操作较多以及住院时间长的新生儿院内感染发生率均显著升高(P<0.05)。感染组新生儿血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于未感染组(P<0.05)。结论新生儿院内感染以呼吸道和皮肤感染为主,胎龄小、体质量低、窒息、羊水污染、机械通气、侵入性操作以及住院时间长是导致新生儿院内感染的主要危险因素,PCT、CRP及IL-6水平检测有助于新生儿院内感染的临床诊断。

不同剂量维生素D辅助治疗小儿RRTI的疗效比较

目的探索不同剂量维生素D辅助治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月咸阳市第一人民医院收治的1~6岁RRTI患儿183例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组63例及补充维生素D低剂量组61例、高剂量组59例,三组均进行常规治疗,低剂量组、高剂量组在常规治疗的基础上给予阿法骨化醇软胶囊0.25μg/次和0.5μg/次,3次/周,疗程3个月,比较治疗前和治疗3个月后维生素D、免疫球蛋白IgA、IgG和IgM水平,同时随访1年,观察其呼吸道感染发作情况。结果低剂量组、高剂量组和对照组治疗总有效率分别为86.89%、77.97%和58.73%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=25.257,P <0.001),其中低剂量组和高剂量组治疗总有效率均高于对照组(χ~2值分别为18.654、17.985,均P <0.001),而低剂量组与高剂量组比较治疗总有效率差异无统计学意义(χ~2=1.653,P=0.199)。低剂量组和高剂量组呼吸道感染急性发作次数均低于对照组(t值分别为4.485、5.905,均P <0.05),低剂量组与高剂量组比较差异无统计学意义(t=1.192,P=0.264);三组治疗后退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。低剂量组和高剂量组治疗后IgA、IgG、IgM和维生素D水平均高于对照组(低剂量组与对照组比较:t值分别为4.485、5.952、7.904、5.673,均P <0.05;高剂量组与对照组比较:t值分别为6.950、5.832,6.261、5.893,均P <0.05),而低剂量组与高剂量组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.183、0.894、1.263、2.337,均P>0.05)。结论维生素D能提高RRTI患儿的免疫功能,降低急性发作次数,低剂量组与高剂量组治疗效果相当,建议临床首选低剂量方案。