Caveolin-1在乳腺浸润性导管癌间质内癌相关成纤维细胞中的表达水平与乳腺癌分子亚型的相关性

目的检测Caveolin-1(Cav-1)在乳腺浸润性导管癌间质内癌相关成纤维细胞(CAFs)中的表达,分析Cav-1与乳腺癌分子亚型、HER-2基因状态的相关性及其与预后的关系。方法应用免疫组织化学法检测168例乳腺癌组织Cav-1在CAFs中的表达情况。用荧光原位杂交(FISH)方法检测乳腺癌组织中HER-2基因的扩增状态。结果 Cav-1在HER-2过表达型和Luminal B型的阳性表达率均为83.3%,显著高于Luminal A型(58.1%)和Basal-like型(35.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌HER-2基因扩增占39.3%(66/168),与HER-2蛋白表达呈正相关(r=0.625,P<0.05)。HER-2基因扩增组的Cav-1阳性表达率为83.3%,显著高于未扩增组的55.9%(P<0.05)。Cav-1表达水平与HER-2蛋白(r=0.253)及基因(r=0.305)表达均呈正相关(P<0.05),与预后亦明显相关(P=0.041)。结论乳腺癌间质内Cav-1表达与分子分型相关,HER-2蛋白表达水平增高及基因扩增与间质Cav-1表达水平增高呈正相关(P<0.05),乳腺癌间质CAFs中Cav-1高表达提示患者预后较好。

结直肠癌相关成纤维细胞的microRNA的差异表达谱

目的:分析结直肠癌相关成纤维细胞(carcinoma associated fibroblasts,CAFs)与正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs)的微小RNA(miRNA)表达谱差异。方法:收集结直肠癌组织和癌旁正常肠黏膜共3对,抽提、纯化RNA,加入荧光标记后与miRNA寡核苷酸基因芯片杂交,应用SAM软件进行数据分析,对有显著差异的miRNA进行实时荧光定量PCR验证,采用靶基因分析软件分析miRNA功能。结果:hsa-miR-138,hsa-miR-210,hsa-99a等12个miRNA在肿瘤组织中显著上调,中位假基因验出率(FDR)<5%;has-miR-29b、has-miR-494、has-miR-126等28个miRNA显著下调(FDR<5%)。结论:结直肠癌与正常结肠黏膜之间存在明显的miRNA差异表达谱,这些miRNA的差异性表达可能与结直肠癌的发病、侵袭、转移相关。

鼻咽部低度恶性甲状腺样乳头状腺癌一例

患者女，26岁。鼻塞8个月，涕中带血1个月，无脓涕、耳鸣，无颈部淋巴结肿大，于2010年3月2日入院。鼻咽内镜检查：鼻咽部见类网形新生物，灰红色，表面光滑，质软，双中鼻道及嗅裂未见异常（图1）。临床诊断为鼻咽部新生物，鼻咽癌不能除外。活检病理诊断为乳头状上皮性肿瘤，考虑为鼻咽部乳头状腺癌（低级别）。CT检查示鼻咽顶壁占位，

超声内镜引导下细针穿刺对胰腺占位病变的诊断价值和影响因素

超声内镜引导下细针穿刺（endoscopic ultrasound—guided fine needle aspiration，EUS-FNA）可紧贴胃壁和十二指肠壁近距离检查胰腺，对胰腺微小占位病变的诊断效率较高。在超声实时监测下获取病灶组织，是胰腺占位病变获病理诊断的首选方法。本研究分析62例胰腺EUS—FNA病例，探讨EUS-FNA的诊断价值和影响因素，旨在为临床应用提供参考和经验。一、对象与方法1．研究对象：2011年6月至2012年5月浙江大学医学院附属第二医院因CT、MRI等检查发现或疑诊胰腺占位病变拟行EUS-FNA的连续病例共62例，其中男38例、女24例，平均年龄为（61．3±13．4）岁。所有患者均签署知情同意书，本研究获伦理委员会批准。

BRAF V600E检测联合剪切波弹性成像对Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨BRAFV600E检测联合剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）对甲状腺细针穿刺细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）检查诊断为Bethesda Ⅲ 类甲状腺结节的价值。方法选取在我院超声科行FNAC检查诊断为Bethesda Ⅲ类并经BRAF V600E基因检测、SWE检查、手术证实的117个甲状腺结节。单独应用BRAFV600E检测、SWE检查及BRAFV600E检测联合SWE并结合病理结果对BethesdaⅢ类甲状腺结节进行回顾性分析及对比。结果117个结节中，经手术病理证实良性结节75个，恶性结节42个，BRAFV600E检测联合SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值明显高于两者单独应用，差异有统计学意义（P=0．01，0．001；0．029，0．01）。单独应用BRAFV600E与SWE诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性、阴性预测值差异均无统计学意义（P=0．483，0．645）。结论BRAFV600E检测联合应用SWE有助于提高诊断Bethesda Ⅲ类甲状腺结节的敏感性和阴性预测值。

胆管内乳头状黏液性肿瘤合并肝胃内瘘一例

患者男性,66岁。因发现胆管占位10 d于2019年4月24日收入我院。患者10 d前出现右腹部胀痛、发热,无恶心和呕吐。当地医院超声检查结果提示肝内胆管扩张、肝左叶囊性包块伴高回声团。患者10余年前因肝胆管结石行胆囊切除+部分肝切除+胆肠吻合术;有高血压、糖尿病史,否认有胆道蛔虫症病史。入院体检:腹部可见陈旧性手术瘢痕,其余未见异常。