阶梯式心理护理对血液透析患者焦虑抑郁、睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨阶梯式心理护理对终末期肾病(ESRD)中接受血液透析(HD)的患者焦虑抑郁、睡眠质量和生活质量的影响。方法选取2023年10月至11月南昌大学第一附属医院高新医院血透室收治的80例HD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合阶梯式心理护理。比较两组护理前后的焦虑抑郁[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍发生率]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的PSQI评分和睡眠障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式心理护理可有效改善HD患者焦虑抑郁水平并提高睡眠质量,有助于提升生活质量。

床边胃镜引导下鼻肠管置入术在重型颅脑损伤伴胃瘫患者的临床应用

目的探讨床边胃镜引导下鼻肠管置入术对重型颅脑损伤伴胃瘫患者进行肠内营养的临床应用价值。方法选择我科收治的重型颅脑损伤伴胃瘫患者71例,先将鼻空肠营养管经鼻插入胃腔内,再置入胃镜,在胃镜下用异物钳钳夹胃腔内的鼻肠营养管,将其送至Treitz韧带以下,建立肠内营养通道。结果 71例重型颅脑损伤伴胃瘫患者一次性置管成功率100%。其中1例并发上消化道出血,无穿孔及误入气管患者。2例术中出现全身强直、心率增快,1例出现心率减慢、血压下降,经处理均于术后2h内好转。置管成功后无胃肠内容物反流;无一例出现营养管滑脱。结论床边胃镜引导下鼻肠管置入术对重型颅脑损伤患者建立有效的肠内营养途径,操作技术简单,成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广。

甘肃：切实让老有所养落到实处

党的十九大对提高保障和改善民生水平提出了新要求，为进一步做好民生工作提供了思想指南和实践遵循。近日来，甘肃省民政系统采取原原本本学、突出重点学、区分层次学、结合工作学等方式办法，迅速掀起了学习贯彻十九大精神的热潮。