仰卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用

2020年8月~2021年12月,我科采用仰卧位直接前方入路行全髋关节置换术治疗8例股骨颈骨折和4例股骨头坏死患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男3例,女9例,年龄54~79(67.9±8.9)岁。左侧5例,右侧7例。股骨颈骨折8例,股骨头坏死4例。入院至手术时间1~4(2.4±0.9)d。

创伤低位节段完全性脊髓损伤患者的综合干预进展

创伤完全性脊髓损伤是一种极为严重的致瘫性疾患,其往往由于巨大的直接或间接暴力致伤,伤后患者脊髓损伤节段以下神经支配区域运动功能全部丧失且大多伴随肢体神经痛,给患者带来极大的生理及心理负担。令人惋惜的是目前尚无有效手段重建受损脊髓节段传导功能,此时应积极采取相应治疗措施努力改善患者生活质量,帮助患者重建生存信心。随着现代康复医疗技术的迅速发展及中医药潜能的进一步发掘,出现了一些较为新颖的生理心理干预方式及康复理念,本文就创伤低位椎体节段完全性脊髓损伤发生后的一些干预治疗进展做一综述。

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:将65例(91椎)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果:两组术后VAS均较术前明显降低(P<0.05),而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低(P<0.05),但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折好发于老年人，且随着我国人口老龄化的加剧，其发病率逐年升高。传统治疗方法包括近端解剖型钢板、Richards钉、Gamma钉等手术内固定，但这些内固定因需长时间卧床较易引起褥疮、肺炎、泌尿系统感染等多种并发症，加剧功能不佳脏器的衰竭，病死率较高。

手术治疗三踝骨折31例临床分析

目的探讨三踝骨折手术治疗的临床经验及疗效。方法对31例三踝骨折采取切开复位内固定治疗。结果31例均获得随访，时间6～18月，平均10月，，再断愈合时间13--20用，平均17周。根据Baird—Jackson系统进行疗效评定，优19例，良10例，差2例。结论三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位，稳定固定，功能恢复良好是临床治疗三踝骨折的可靠方法。

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2014年6月～2015年6月，我科采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗24例老年股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。

重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床效果观察

目的:比较分析锁骨骨折患者行重建钢板、克氏针两种内固定术治疗的效果。方法:将于笔者所在医院接受治疗的60例锁骨骨折患者分成两组,一组行重建钢板内固定治疗(重建组,30例),一组行克氏针内固定术治疗(克氏组,30例),观察并比对两组效果。结果:两组相关手术指标与骨折愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05),重建组疗效优良率是93.3%,相较于克氏组的80.0%明显较高,且重建组并发症发生率明显较克氏组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁骨骨折的治疗中,相较于克氏针内固定术,重建钢板内固定术效果更为优越。

用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的 :比较用人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 :选取近年来我院收治的41例老年股骨颈骨折患者作为本次研究的对象,按照手术方法的不同将其分为人工股骨头置换组和全髋关节置换组。对人工股骨头置换组的28例患者进行人工股骨头置换术,对全髋关节置换组的13例患者进行全髋关节置换术。手术结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 :进行治疗后,全髋关节置换组患者髋关节功能恢复的优良率明显高于人工股骨头置换组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组患者进行手术的时间短于全髋关节置换组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换组患者术中的出血量少于全髋关节置换组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用人工股骨头置换术进行治疗的老年股骨颈骨折患者进行手术的时间较短、术中的出血量较少,而使用全髋关节置换术进行治疗的患者髋关节功能恢复的优良率较高。这两种手术方法在治疗老年股骨颈骨折中均具有一定的应用价值,临床上应根据患者的具体情况为其选择合适的手术进行治疗。

经肌间隙入路联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折

目的探讨经肌间隙入路联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将80例胸腰椎骨折患者根据治疗方式不同分为A组(采用经肌间隙入路联合伤椎置钉治疗,42例)和B组(采用传统后正中入路联合伤椎置钉治疗,38例)。比较两组手术指标、评价指标、并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间12~17个月。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、术后引流量、住院时间A组均少(短)于B组(P<0.05)。疼痛VAS评分术后3 d、1周A组均低于B组(P<0.05)。两组术后各时段伤椎前缘高度百分比、伤椎Cobb角、ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肌间隙入路与传统后正中入路联合伤椎置钉均能有效恢复椎体稳定性,但经肌间隙入路具有手术创伤较小、患者术后恢复较快的优点。

手术治疗涉及距下关节跟骨骨折的临床体会

背景：对于涉及距下关节的跟骨骨折，由于其骨折类型的复杂性及疗效的不确定性，治疗方法不尽相同。目的：探讨手术治疗涉及距下关节跟骨骨折的方法及疗效。方法：回顾性分析2007年7月至2012年7月手术治疗的29例32足涉及距下关节跟骨骨折患者的临床疗效。根据Sanders分类：II型9足，III型19足，Ⅳ型4足。术前行x线片及CT三维重建测量跟骨高度、宽度、长度，B6hler角及Gissane角，均采取切开复位解剖接骨板内固定治疗。结果：全部获得随防，随访时间为6～20个月，平均17．7个月。术后测量跟骨高度、宽度、长度，Bfhler角及Gissane角均较术前有明显恢复（P〈O．05）。根据Maryland评分系统评价：优17足，良11足，可4足。3例3足于术后8～10个月出现距下关节创伤性关节炎，连续行走500m即出现足部肿痛不适，优良率为87．5％。结论：采用改良L型切口切开复位解剖接骨板内固定治疗跟骨骨折可最大程度达到解剖复位，恢复距下关节关系：辅以早期功能锻炼，可取得良好疗效，是治疗严重跟骨骨折的理想方法。

双内后侧入路膝关节镜下手术治疗腘窝囊肿

2018年9月~2019年9月,我科采用双内后侧入路膝关节镜下行腘窝囊肿切除术+内引流术治疗12例腘窝囊肿患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男4例,女8例,年龄22~72岁。患者入院第一诊断均为腘窝囊肿。入院至手术时间2~3 d。

促甲状腺激素释放激素对脑外伤后腺垂体功能的影响

目的：分析研究促甲状腺激素释放激素治疗脑外伤后腺垂体功能的变化情况及其临床意义。方法选取中国人民解放军第九八医院从2010年7月～2012年9月期间接诊的脑外伤患者22例，将在伤后4～12 h内接受促甲状腺激素释放激素治疗的11例患者作为实验组，接受等量的等渗盐水11例患者作为对照组。2组患者在伤后第9 d，采用格拉斯哥昏迷量表（glasgow coma scale，GCS）、因斯布鲁克昏迷量表（Innsbruck coma scale，ICS）、反应水平量表（the reaction level scale，RLS85）对相关症状进行评分，同时评估腺垂体功能的改善情况。结果经过治疗2组患者GCS、ICS、RLS85评分在3天内与治疗前相比均得到显著提高，且在伤后的3 d内实验组ICS、RLS85评分显著优于对照组（P＜0.05）。各项腺垂体激素水平在第3 d，2组对比有显著差异（P＜0.05），生长激素（growth hormone，GH）从第3 d开始显著下降，最终为对照组的50％。结果脑外伤患者在使用促甲状腺激素释放激素治疗后，无显著不良反应，具有安全有效的特点。

54例踝关节骨折的手术治疗

在2007年3月至2010年9月期间,我院对54例踝关节骨折的患者采用手术治疗,取得满意的疗效,现报道如下。

霍林河煤田二露天矿剥离物强度试验

通过对霍林河煤田二露天矿剥离物强度的勘探试验，查明了岩石强度的空间分布及变化规律，并对岩石等级进行了划分。为合理地确定开采工艺和设备选型，提供了力学强度资料。

椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折63例

胸腰椎压缩性骨折是临床较常见的骨折类型。对于老年骨质疏松患者,发生胸腰椎压缩性骨折更常见。我科采用经皮后凸椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折63例,疗效满意,报道如下。 资料与方法 1.一般资料 选择我科2012年1月—2015年7月采用常州康辉椎体成形系统行PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折63例（72个椎体）,男22例,女41例,年龄56~85（72.0±7.2）岁。患者术前结合病史及X射线片明确诊断,MRI扫描确定为新鲜压缩性骨折。

后路椎弓根钉内固定加椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱的常见原因有退变性及峡部裂性，常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出。腰椎滑脱是下腰痛常见的病因之一，发病率可达6％。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的技术操作和临床疗效。方法 2008年7月-2011年11月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,男4例,女17例,年龄61-83岁,采用PKP治疗。术前及术后进行VAS评分,记录骨水泥渗漏及随访期间患者疼痛改善情况。结果 21例均穿刺成功,随访3-16个月,疼痛完全缓解16例,部分缓解5例,无严重并发症。结论 PKP治疗骨质疏松型椎体压缩性骨折是一种有效的方法。

大连市总工会加强应急救助工作

为进一步完善工会系统应急救助工作机制,妥善处理因突发性、临时性事件造成职工生活困难,大连市总工会出台加强工会系统应急救助工作意见。应急救助重点是突发的自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件。

大连:建会实现时间过半任务过半

上半年,大连市总工会"实"字当头抓组建,突出四"性"抓落实,实现了工会组建、发展会员工作时间过半,完成任务过半。截至6月底,大连市企业建会涵盖法人单位净增10977家,完成全年任务的77.53%;净增工会会员81972人(其中劳务工、农民工会员34394人),完成全年任务的68.28%。一是察实情,突出建会目标的针对性。制定了《大连市总工会关于2011~2013年推动企业普遍建立工会组织工作规划》,提出企业建会和会员发展三年目标任务。根据全市工会实际和建会空间,有针对性地分解建会任务。协调市统计局经济普查办公室和市总相关部门,将全市第二次经普数据6万多家企业法人单位名录和2010年缴纳建会筹备金的9000家企业名录全部发至各区市县总工会、各产业工会,其中经普数据更是细化到乡镇(街道)层面,有力地推动基层工会做好建会排查工作。

大连:工资集体协商实名制普查动态管理机制初步形成

截至上半年,大连市大部分区市县级工会已完成《辽宁省深入推进工资集体协商工作三年规划》中确定的2011年底工资集体协商制度覆盖率达到60%的目标,工资集体协商实名制普查动态管理机制已初步形成。自2011年初开始对全市开展工资集体协商情况进行首次实名制普查,同时建立起市、区(市县)、街道(乡镇)三级"实名制普查、台帐登记、分类促进、建制跟踪、定期通报"的工资集体协商动态管理机制。普查内容涵盖已建立和未建立工资集体协商制度的企业名单、工资专项集体合同期限。