Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折

目的探讨Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折的临床疗效。方法2017年3月至2020年3月,应用Pavlik挽具配合纸夹板治疗新生儿股骨干骨折8例。其中男6例,女2例;左侧5例,右侧3例。产伤5例,外伤2例,成骨不全1例。治疗时年龄8 h~25 d。骨折发生于股骨干中上1/3段6例,下1/3段骨折2例;斜形或螺旋形5例,横行骨折3例。大腿外观有明显向外成角及重叠缩短畸形。成角移位平均45°(22°~80°),短缩移位平均1.0 cm(0.5~2.0 tin)。患儿下肢足趾血运好,无其他合并伤。治疗采用手法复位硬纸壳夹板固定,配合Pavlik挽具有限制动。定期随访复查x线片及适时调整挽具,比较骨折复位前后正侧位片上骨折成角度数、双下肢短缩纠正程度,Pavlik吊带固定时间、末次随访时双下肢长度差异、正侧位片上股骨成角度数、有无跛行、并发症发生情况。结果Pavlik挽具配合夹板治疗应用最短3周,最长5周。x线片示骨折线模糊,连续性骨痂形成后去除夹板及Pavlik挽具,并定期随访至学步期。骨折手法复位后股骨正侧位片股骨干成角比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时行走时无跛行、疼痛,股骨正侧位片成角明显纠正、均未发现骨折不愈合、股神经麻痹、股骨头缺血坏死的病例。结论Pavlik挽具配合夹板治疗新生儿股骨干骨折方法简便、临床疗效好、并发症少。

自制儿童弹性髓内钉取出器在儿童四肢骨折后取出弹性髓内钉的临床应用

观察我院自制儿童弹性髓内钉取出器应用于儿童四肢骨折后取出弹性髓内钉的应用效果。方法 选取我院近期收治的70例四肢骨折患儿。根据收治时间将患儿划分为两组,2021年1月—6月收治的35例患儿为对照组,采用常规方法取出弹性髓内钉;2021年7月—12月收治的35例患儿为观察组,采用我院自行设计的两种弹性髓内钉取出器。对两组患儿的手术创伤、手术时间进行对比分析。结果 观察组患儿的手术创伤明显低于对照组,手术时间明显短于对照组。结论 弹性髓内钉对儿童四肢骨折的治疗有重要意义,在取出弹性髓内钉的过程中,我院自制的取出器具有减少手术创伤、缩短手术时间等作用,具有较好的社会效益。