X线透视下金属支架置入在急性左半结直肠恶性梗阻中的应用价值

目的探讨X线透视下金属支架置入在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的24例急性左半结直肠恶性梗阻患者临床资料,TNM分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期8例,Ⅳ期14例,所有患者均予X线透视下金属支架置入。分析X线透视下金属支架置入技术成功率、并发症发生率、临床成功率。其中Ⅱ期和Ⅲ期10例患者在肠梗阻症状消失后,桥接一期肿瘤切除肠吻合手术,分析外科手术一期肠吻合率、术后并发症发生率。结果24例患者行X线透视下金属支架置入,技术成功率100%(24/24),22例患者24小时内肠梗阻症状缓解或消失,临床成功率91.7%(22/24),2例患者(Ⅳ期)24小时肠梗阻症状未见明确缓解,转为急诊手术,行姑息性肠造瘘。3例患者出现肠道少量出血,予以止血药物对症处理后消失,24例患者均未出现肠穿孔、支架脱落、支架堵塞并发症。10例Ⅱ期和Ⅲ期患者支架置入后,一期肠吻合率100%(10/10),且外科术后均未出现吻合口瘘、吻合口感染、吻合口狭窄等并发症。结论X线下金属支架置入治疗急性左半结直肠恶性梗阻安全、有效,提高了患者一期肠吻合成功率,改善了患者生活质量。

经肛型肠梗阻导管治疗结肠恶性梗阻患者的临床研究

目的探讨经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法对30例结肠恶性梗阻患者予以经肛型肠梗阻导管减压治疗，观察梗阻症状缓解情况。结果29例患者置管成功，2d内梗阻症状均获明显缓解，术前腹围较置管前明显减小，经7～14d减压后均顺利进行I期手术，术后恢复良好，随访无不良并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性梗阻有效、简便，值得临床推广应用。

数字化X线下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病诊断中的临床应用

目的探讨数字化X线下下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病中的应用价值。方法分析50例患者53条下肢在数字化X线下行下肢静脉造影录像资料。结果 53条下肢静脉造影成功率100%。其中正常静脉0条,单纯性隐股静脉瓣膜关闭不全1条(1.89%),原发性深静脉瓣膜功能不全17条(32.07%),深静脉血栓形成14条(26.41%),深静脉血栓形成后综合征5条(9.43),左髂总静脉压迫综合征14条(26.41%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变2条(3.77%)。结论数字化X线下下肢静脉造影录像能更动态、直观的观察记录下肢静脉疾病原发病因有重要价值。

咽部球囊扩张术对脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽障碍的治疗效果观察

目的：观察咽部球囊扩张术治疗脑卒中合并假性球麻痹吞咽障碍的效果。方法将44例脑卒中合并假性球麻痹且有吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组，各22例。两组采用常规治疗（包括对症治疗、降低颅内压、抗血小板聚集、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、改善微循环），观察组加用咽部球囊扩张术治疗7d。治疗前后对两组患者行FOIS评分并评价疗效；行吞咽造影检测吞咽液体、稀、稠、固体食物时舌骨位移量和C4～C6水平食管最大前后径。结果观察组、对照组治疗前FOIS评分分别为（1．31±0．35）、（1．33±0．40）分，治疗后分别为（5．51±1．30）、（2．69±0．91）分。治疗后两组FOIS评分均高于治疗前，P均＜0．05；治疗后观察组FOIS评分高于对照组，P＜0．05。观察组治愈10例、显效6例、有效4例、无效2例，总有效率90．91％；对照组分别为4、4、3、11例和50．00％。观察组总有效率高于对照组，P＜0．05。两组患者治疗后吞咽液体、稀、稠、固体食物时舌骨位移量和C4～C6水平食管最大前后径均高于治疗前，P均＜0．05。观察组患者治疗后吞咽液体、稀、稠、固体食物时舌骨位移量和C4～C6水平食管最大前后径均高于对照组治疗后，P均＜0．05。结论咽部球囊扩张术治疗脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽障碍效果满意。

吞咽造影录像检查定量评价脑卒中患者吞咽功能改变

目的观察吞咽造影录像检查(VFSS)定量评价脑卒中患者吞咽功能改变的价值。方法回顾性分析107例脑卒中患者的VFSS资料,并将其分为吞咽功能正常组(n=19)、口期吞咽障碍组(n=14)和咽期吞咽障碍组(n=74);比较3组间舌骨喉复合体VFSS相关参数的差异,包括舌骨及喉部的前移幅度和上移幅度、舌骨喉复合体咽期启动延迟时间及运动时间、会厌折返功能及环咽肌功能。结果3组间舌骨前移幅度及舌骨喉复合体咽期启动延迟时间总体差异均有统计学意义(F=3.788、P=0.026,H=30.229、P<0.001),咽期吞咽障碍组舌骨前移幅度小于吞咽正常组(P=0.026),舌骨喉复合体咽期启动延迟时间大于吞咽功能正常组及口期吞咽障碍组(P均<0.001);3组间其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。咽期吞咽障碍组中,56例会厌折返障碍,47例环咽肌功能障碍,占比均高于其余2组(P均<0.05)。结论VFSS有助于量化评估脑卒中患者吞咽功能改变;脑卒中后咽期吞咽障碍者舌骨前移幅度缩短,舌骨喉复合体启动时间延迟,易出现会厌折返障碍和环咽肌功能障碍。

X线透视引导下肠内营养管置入的临床分析

目的 探讨X线透视引导下肠内营养管置入的临床效果。方法从该院2013年9月—2014年9月收治的需接受肠内营养支持的患者中随机选择103例进行研究,给予X线透视引导置入肠内营养管。观察肠内营养管的一次置管成功率和平均置管操作时间以及并发症发生情况,并进行分析。结果 103例患者均一次置管成功,一次置管成功率为100.0%,平均操作置管时间(7.92±0.25)min。经统计,在置管过程中,一共有6例患者诉鼻咽部不适,置管结束后均消失,未给予特殊处理。所有患者均未出现会厌功能紊乱、误插、吸入性肺炎、心律失常等并发症。结论 X线透视下引导置入肠内营养管可以达到良好的一次成功置管效果,置管操作时间短,并发症少,具有良好的临床应用效果。

一次区域性暴雪天气过程的诊断分析

利用Micaps常规天气资料和NCEP 1°×1°6 h再分析资料,采用天气学诊断方法,对2006年2月27日十堰市出现的一次区域性暴雪天气过程的环流特征和物理量场特征进行了分析。结果表明,此次区域性暴雪天气过程是在比较有利的天气背景条件下发生的,高空东移小槽、中低层切变线和地面冷锋是其主要的影响系统;中低层较强的暖湿气流(暖平流)沿低层冷空气垫爬升是产生强降雪的动力条件;强烈的水汽辐合为暴雪的产生提供了充足的水汽,暴雪区位于近似西南—东北向水汽通量轴线的左侧。

近75年丹江口水库入库流量时间变化特征与气候成因

使用近75年(1930～2004年)丹江口水库年平均入库流量资料和近45年(1960～2004年)丹江口水库流域100个气象(或水文)站点08～08时平均面雨量资料,对丹江口水库入库流量的时间变化特征与气候成因进行了分析。结果表明,20世纪30、50～60年代丹江口水库流量相对偏大,而40、70、90年代其流量相对偏少,90年代后丹江口水库来水偏少特别明显,这与汛期(5～10月)气候背景、强降水时空分布及走向存在较大关系。

汉水中上游干旱对丹江口水库综合效益的影响及对策

丹江口水库上游流域面积95200km^2,占汉水流域总面积的60％;丹江口水库枢纽工程设计总库容为300亿m^3,有效库容为163.6～190亿m^3,是一座具有一定的调洪蓄水能力的大型综合水利工程,也是中线南水北调工程的重要水源工程。该工程具有防洪、发电、灌溉、航运、养殖等五大综合利用效益。若是遇到降水较少年份,尤其是遇连续干旱年份时,工程效益将会受到严重影响,甚至对未来的南水北调工程也会带来不利影响。

1996年丹江口水库流域异常降水的天气分析

利用1996年丹江口水库流域50个代表站各月平均降水资料以及常规天气图资料（500hpa、700hPa、850hPa及地面图）和500hPa月距平资料,对丹江口水库的异常降水特征,进行了综合分析。其分析结论可为今后预报水库流城一年中最后一场明显降水天气过程和做到及时收水、蓄满水库,兴利防灾提供决策参考。

支持向量机在水文气象中的应用

根据1951～2004年丹江口水库流域流量资料及国家气候中心的74项大气环流与海温资料等,利用支持向量机并采用遥相关挑选因子与预报对象一一相对应的距平拟合率,建立了丹江口水库流域不同季节的流量预测模型。小样本量交叉验证和实例预报的结果表明:预测模型是具有良好的稳定性,运算速度比传统的预报方法大大加快。

汉水流域"91.8"致洪暴雨的分析与预报

介绍1991年8月4～6日汉水流域大暴雨天气过程的环流形势、物理量场分析预报及效果.

搞好农技培训推动农村经济发展

搞好农技培训推动农村经济发展徐元顺江苏省射阳县特庸乡有４万多人口，过去，这里的人们习惯于“面向黄土背朝天，一年四季苦种田”的传统耕作方法，缺乏文化科学技术，农业生产一直得不到发展，影响了脱贫致富的步伐。为了解决这个问题，乡农村成人校通过多种形式帮助农...

让小学品德与社会课堂更优化

小学品德与社会课必须针对儿童好奇心强、可塑性好以及乐于探究的特点，优化课堂教学，从而培养出更多品德良好、身心健康、热爱生活的儿童。笔者在小学品德与社会课的教学过程中紧紧联系小学生的社会生活实际，不断运用新的教学观念，有效调动小学生的情绪，不断激发小学生智慧的火花，取得了良好的效果。下面笔者就平时的教学实践粗浅谈谈如何让课堂更优化。

1998年丹江口水库流域致洪暴雨的天气成因分析

利用1998年丹江口水库流域五场暴雨的入库流量和降水量（08～08时）资料以及同期的500hPa、700hPa、850hPa高度场及地面天气图资料，对这一流域1998年7、8月份发生的五场致洪暴雨的气候特征、大尺度环流背景及物理量特征进行了分析，旨在揭示水库流域致洪暴雨的成因，为今后加强对致洪暴雨的预报提供判据。

1997年汉水流域干旱少雨气候成因分析

通过对丹江口水库流域1997年5～10月持续干旱少雨期,北半球500hPa各种环流（指数）特征量,重点如青藏高原指数、纬向和经向环流指数、印缅槽指数及西太平洋副高特征量指数的分析,并对比历史同期（1956～1996年）5～10月干旱年环流特征量,初步揭示了汉水流域干旱少雨的成因。

100hPa南亚高压变化与陕南秋季(9～10月)降水的关系

分析1970～1992年9～10月100hPa历史资料和陕南地区平均面雨量资料。结果表明,500hPa形势及台风活动对100hPa南亚高压变化具有较大影响,且能造成陕南地区秋季（9～10月）降水。

对一次致洪暴雨的分析与预报

丹江口水库流域内产生的大到暴雨,既是水库蓄水的重要条件,又是影响水库综合效益和防汛调度的关键因素,皋文对1996年7月7～9日致洪暴雨的大气环流过程及物理量特征等利用诊断分析方法进行了分析。