上皮性卵巢癌患者外周血血小板计数纤维蛋白降解产物及D-二聚体的变化与临床意义

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者外周血血小板(PLT)计数、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)的变化与临床价值。方法选择2012年10月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院妇产科就诊的108例EOC患者作为观察组,依据临床病理分期分为早期组(FIGOⅠ期和Ⅱ期,33例)和晚期组(FIGOⅢ期和Ⅳ期,75例),另选取同期手术治疗的卵巢良性肿瘤患者20例作为对照组,所有患者均于治疗前检测外周静脉血PLT计数、FDP和DD,并进行比较分析。结果观察组患者的PLT计数、FDP和DD分别为(271.49±97.21)×109/L、(15.05±14.78)mg/L和(5.21±5.31)mg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);晚期组患者的PLT计数、FDP和DD分别为(291.92±103.54)×109/L、(19.05±15.53)mg/L和(6.65±5.62)mg/L,均高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EOC患者外周血的PLT计数、FDP和DD水平高于卵巢良性肿瘤患者,且临床病理分期越高,升高水平也越显著,值得临床重视。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征80例

目的:观察补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将157例患者随机分为2组。观察组80例,服用补肾活血方,1剂/d,每日一次;对照组77例,予炔雌醇环丙孕酮(达英35)口服1片/次,1次/d,2组均以治疗3个月为1疗程,共治疗2个疗程,疗程结束3个月后统计临床疗效、妊娠率与基础体温双相率,检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)等指标。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为80.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。基础体温双相率观察组为30.0%,对照组为13.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠率观察组为20.0%,对照组为7.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中1例治疗1个疗程后丙氨酸转移酶升高,停药后经消化科治疗3个月后恢复正常。观察组未见异常。观察组治疗后FSH、LH、T治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后FSH水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),LH、E2、T治疗后明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方治疗PCOS临床疗效确切。

妊高症对孕妇动脉血管弹性、内皮功能及肾功能的影响及其意义

目的观察妊高症孕妇血管弹性、内皮功能及肾功能情况,并分析其与疾病之间的关系。方法回顾性分析安徽省第二人民医院2017年1月至2019年6月期间收治的78例妊高症孕妇的临床资料,将其纳入观察组,另外选择同时期门诊产检健康的30例孕妇纳入对照组,对比2组孕妇血管弹性[弹性系数(Eρ)、硬化度-β]、内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)],并分析上述指标与妊高症之间的关系。结果观察组孕妇BUN、SCr、UA、硬化度-β、Eρ、ET-1值均较对照组高,NO较对照组低(P<0.05);经Logistic回归分析检验,结果显示UA、Eρ、ET-1水平升高均可能是妊娠期孕妇合并高血压疾病的影响因素(OR>1,P<0.05);将UA、Eρ、ET-1与UA+Eρ+ET-1作为检验变量,将孕妇是否罹患妊高症作为状态变量,经绘制ROC曲线,得到AUC均>0.70,其中Eρ、ET-1及UA+Eρ+ET-1联合诊断预测价值较高(P<0.05)。结论孕妇合并妊高症与血管弹性、肾功能及内皮功能关系密切,临床可考虑通过检测孕妇妊娠期UA、Eρ、ET-1水平,并对异常表达的孕妇及时采取合理措施干预,可降低临床孕妇妊高症发生率。

青附柴金丹治疗寒凝血瘀型原发性痛经

目的:观察青附柴金丹治疗寒凝血瘀型原发性痛经的止痛效应及对盆腔血流状态的影响。方法:采取随机对照法将60例符合纳入标准的患者分为观察组和对照组各30例,分别予青附柴金丹和布洛芬缓释胶囊,比较两组治疗前后及疗程结束3个月经周期后随访时疼痛视觉模拟评分法(visual simulation scoring,VAS)评分、COX痛经症状量表(COX dysmenorrhea symptom scale,CMSS)评分,治疗前后子宫动脉血流搏动指数(pulse index,PI)与阻力指数(resistance index,RI)、收缩期流速峰值与舒张期流速峰值的比值(A/B)、子宫静脉与卵巢静脉平均流速峰值、子宫静脉内径与卵巢静脉内径,并进行疗效判定。结果:研究过程中两组均无脱落病例。观察组有效率(86.7%)与对照组有效率(83.3%)相当(P>0.05);随访时,观察组有效率为76.7%,优于对照组(43.3%)(P<0.05)。两组VAS评分治疗后均较治疗前下降(P<0.05),随访时观察组VAS评分仍低于治疗前(P<0.05);观察组CMCC评分治疗后和随访时较治疗前均降低(P<0.05),而对照组较治疗前均无明显差异(P>0.05);观察组治疗后PI、RI、A/B较治疗前与对照组治疗后均下降(P<0.05),而子宫静脉与卵巢静脉平均流速峰值、子宫静脉内径与卵巢静脉内径均较治疗前与对照组治疗后增高(P<0.05);观察组患者治疗期间出现的药物不良反应发生率(3.3%)低于对照组(13.3%)。结论:青附柴金丹可缓解寒凝血瘀型原发性痛经患者临床症状,疗效显著,不良反应少。其可能通过降低PI、RI、A/B,扩大子宫和卵巢静脉内径、增加子宫静脉与卵巢静脉平均流速峰值等,改善盆腔血流状态而起到缓解疼痛的作用。

疏肝滋肾法治疗肝肾亏虚型卵巢储备功能下降31例

目的观察疏肝滋肾法治疗肝肾亏虚型卵巢储备功能下降的治疗效果。方法治疗组31例肝肾亏虚型卵巢储备功能下降患者采用疏肝滋肾方“育胞汤”治疗;对照组31例患者采用西医常规激素治疗。治疗后观察FSH、LH、FSH/LH、窦卵泡计数(AFC)、平均卵巢体积(MOV)的变化情况,并根据疗效评价标准进行评价。结果治疗组与对照组总有效率、血清激素水平变化、血清FSH/LH比值差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组治愈率、血清FSH含量、AFC、MOV差异具有统计学意义(P<0.01)。结论疏肝滋肾方“育胞汤”治疗肝肾亏虚型卵巢储备功能下降疗效确切。

紫参洗剂坐浴治疗阴痒肝经湿热证60例临床观察

目的观察紫参洗剂治疗阴痒肝经湿热证的临床疗效及安全性。方法将180例阴痒肝经湿热证患者随机分为紫参洗剂组、皮肤康组、聚维酮碘组,每组60例。紫参洗剂组给予紫参洗剂,每日1剂;皮肤康组给予皮肤康洗液每次20 ml,1∶20兑水;聚维酮碘组给予聚维酮碘溶液,每次50 ml,兑水700 ml。各组均每日1次,坐浴10~15 min,疗程均为7天。评价患者治疗前、停药3~7天、停药30~40天的临床症状评分,包括外阴评分、阴道评分、瘙痒评分、疼痛评分、皴裂评分、症状总评分,实验室检查指标(阴道分泌物镜检、白色念珠菌抗原检测、细菌性阴道病检测),分别于停药3~7天、停药30~40天时判定中医证候疗效,并进行安全性评价。结果紫参洗剂组、皮肤康组、聚维酮碘组停药3~7天中医证候疗效总有效率分别为98.31%、86.44%、96.61%,停药30~40天分别为100%、86.27%、85.19%,紫参洗剂组均高于皮肤康组和聚维酮碘组(P<0.01)。与本组治疗前比较,除聚维酮碘组皴裂评分外,各组停药3~7天及停药30~40天的其余各临床症状和症状总积分,清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性、细菌性阴道病检测阳性例数,以及皮肤康组、聚维酮碘组停药3~7天的镜下阴道毛滴虫例数均减少(P<0.05)。与本组停药3~7天比较,停药30~40天紫参洗剂组外阴评分、皴裂评分、疼痛评分、症状总评分和皮肤康组皴裂评分均降低,聚维酮碘组的清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性例数和皮肤康组的白色念珠菌抗原检测阳性例数显著增加(P<0.05)。与皮肤康组、聚维酮碘组同时间比较,紫参洗剂组停药3~7天外阴评分、瘙痒评分和症状总评分,停药30~40天外阴评分、阴道评分、瘙痒评分和症状总评分均降低(P<0.05);停药30~40天紫参洗剂组白色念珠菌抗原检测阳性例数较皮肤康组显著降低,清洁度Ⅲ度、白色念珠菌抗原检测阳性例数较聚维酮碘组均显著降低(P<0.05)。各组均未发生严重不良反应。结论紫参洗剂能够显著改善阴痒肝经湿热证患者阴部瘙痒、疼痛等症状,对减轻局部皮肤黏膜充血、水肿亦有一定疗效,并且作用更持久。

中医药治疗外阴及阴道炎性疾病的临床研究进展

阴道炎是较为常见的妇科疾病,属于中医学"阴痒"、"带下病"的范畴。其具有临床发病率高、甚则影响工作生活的特点,主要症状表现为带下量多、颜色异常、伴有异味、阴道黏膜充血、外阴灼热感、外阴及阴道瘙痒、甚或痒痛难忍,坐卧不宁,少数会伴有全身症状[1]。有研究表明,阴道炎与生活、卫生习惯关系密切,不良的生活卫生习惯如共用浴盆、浴巾、嗜食辛辣油腻、常游泳.