血清miR-92a、miR-17、miR-19b对冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值

目的 探讨血清微小RNA-92a(miR-92a)、miR-17、miR-19b对冠心病(CAD)患者冠状动脉(冠脉)病变程度的评估价值。方法 选取因胸闷胸痛不适行冠脉造影检查的92例患者,依据造影检查结果分为对照组30例、CAD组62例。用Gensini评分评估CAD组冠脉病变情况,并将CAD患者分为低评分组(≤40分)32例、高评分组(>40分)30例。收集各组临床资料;用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-92a、miR-17、miR-19b表达;用多因素Logistic回归模型分析CAD发生的影响因素;用Spearman相关分析法分析血清miRNA表达与Gensini积分的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miRNA对CAD病情的评估价值。结果 CAD组HDL-C低于对照组(P<0.05),两组其他临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。CAD组miR-92a、miR-17相对表达量高于对照组,miR-19b相对表达量低于对照组(P均<0.05)。miR-92a、miR-17表达升高为CAD发生的危险因素(P均<0.05),miR-19b表达升高为CAD发生的保护因素(P均<0.05)。高评分组血清miR-92a、miR-17相对表达量高于低评分组(P均<0.05),血清miR-19b相对表达量低于低评分组(P<0.05)。CAD患者血清miR-92a、miR-17相对表达量与Gensini积分呈正相关(rs分别为0.529、0.519,P均<0.05),血清miR-19b相对表达量与Gensini积分呈负相关(rs=-0.579,P<0.05)。血清miR-92a、miR-17、miR-19b及三者联合评估CAD患者冠脉病变程度的曲线下面积分别为0.806(95%CI:0.695~0.917)、0.800(95%CI:0.689~0.911)、0.834(95%CI:0.737~0.932)、0.967(95%CI:0.930~1.000)。三者联合评估CAD冠脉病变程度的曲线下面积高于单独评估(P均<0.05)。结论 血清miR-92a、miR-17、miR-19b可作为CAD患者冠状动脉病变程度的评估指标,三者联合检测评估价值更高。

HDL功能特性及其与心血管疾病关系的研究进展

传统观点认为HDL具有逆向转运胆固醇、抗炎、抗氧化等作用,并且HDL-C是心血管疾病的有效预测因子。但近年来越来越多研究显示HDL的生物学功能及调控因素远比预想复杂,临床上关注HDL水平的同时还应关注HDL的特性与功能,针对HDL与心血管疾病关系的研究也应从单纯的HDL水平变化转到对HDL颗粒、结构、内容物及功能水平的研究,从而更准确地预测心血管疾病发生风险。本文就HDL功能特性及其与心血管疾病的关系进行综述。

LncRNA H19及miRNA 130a表达水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、微小RNA 130a(miRNA 130a)表达水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择湖北医药学院附属国药东风总医院心血管内科2021年7月到2021年10月住院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的患者92例,根据CAG的结果分为CAD组(61例)和对照组(31例),通过实时荧光定量PCR(Real-time qPCR)测定各组中LncRNA H19和miRNA 130a的表达水平;CAD组采用Gensini积分来评估冠状动脉狭窄程度,分为低分组(<40分)、高分组(≥40分),比较两组血浆中的LncRNA H19和miRNA 130a的表达量,采用SPSS 25.0统计学软件进行统计分析。结果①CAD组血浆中LncRNA H19表达水平高于对照组,miRNA 130a表达水平低于对照组(P<0.05)。②低分组血浆中LncRNA H19表达水平低于高分组(P<0.05);而低分组血浆中miRNA 130a表达水平高于高分组(P<0.05)。③采用Spearman检验分析,CAD患者血浆中的LncRNA H19表达水平与Gensini评分呈正相关(r=0.481),miRNA 130a的表达水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.386)。④LncRNA H19、miRNA 130a以及二者联合诊断CAD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.685、0.804、0.821;LncRNA H19、miRNA 130a表达水平以及两者联合诊断冠状动脉狭窄程度的AUC分别为0.777、0.723、0.836。结论血浆中LncRNA H19和miRNA 130a表达水平可能成为预测冠状动脉狭窄程度的有效指标。

HDL-miRNA对心血管疾病影响的研究进展

随着我国经济社会发展、生活方式转变及社会人口老龄化,慢性非传染性疾病特别是心脑血管疾病已经对我国居民生活质量和身体健康造成了严重不良影响[1]。高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestrol, HDL-C)可通过多种途径在心血管疾病的发展中发挥重要的心血管保护作用。

原发性高血压合并冠心病ACE I/D基因多态性与胱抑素C的相关性

目的探讨原发性高血压合并冠心病患者中ACE I/D基因多态性与胱抑素C(Cys-C)的相关性.方法选取2018年1月至2019年7月我院患者共计282例,其中高血压合并冠心病组172例,单纯原发性高血压组110例,采用实时荧光定量PCR检测ACE I/D基因多态性,同时检测Cys-C及血尿相关生化指标.结果(1)原发性高血压合并冠心病组的ACE I/D基因中DD基因型及D等位基因频率高于单纯原发性高血压组(χ2=11.186,P<0.05;χ2=9.193,P<0.05);(2)原发性高血压合并冠心病组DD基因型患者的Cys-C、尿微量白蛋白、24 h尿微量白蛋白排泄率水平较ID型、II型更高(P<0.05);(3)原发性高血压合并冠心病的DD基因型在Cys-C>1.03的分布频率更高(χ2=8.47,P<0.05),且有无D等位基因时对应的Cys-C值相关的ROC曲线提示曲线下面积为0.662(P<0.05).结论原发性高血压合并冠心病患者ACE I/D基因多态性与Cys-C有明显相关性,DD基因型患者有着更高的Cys-C水平.

2型糖尿病并发冠心病患者血浆miRNA-let7家族表达变化及诊断价值分析

目的观察2型糖尿病并发冠心病患者血浆miRNA-let7(miR-let7)家族表达变化,分析miR-let7对2型糖尿病并发冠心病的诊断价值。方法选取2型糖尿病并发冠心病患者60例纳入T2DM+CHD组,2型糖尿病患者76例纳入T2DM组,另选健康体检者88例为对照组。采用荧光定量PCR法检测各组血浆miR-let7家族。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-let7对糖尿病并发冠心病的诊断价值。结果T2DM+CHD组患者血浆miR-let7b、miR-let7i相对表达量高于T2DM组,miR-let7g、miR-let7f-1相对表达量低于T2DM组(P均<0.01)。miR-let7b、miR-let7f-1、miR-let7g、miR-let7i诊断T2DM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.9378(95%CI 0.8466~1.0290,P<0.01)、0.9976(95%CI 0.9898~1.0050,P<0.01)、0.8397(95%CI 0.7063~0.9731,P<0.01)、0.9254(95%CI 0.8504~1.0200,P<0.01);miR-let7b、miR-let7f-1、miR-let7g、miR-let7i诊断T2DM+CHD的AUC分别为0.8091(95%CI 0.8466~1.0290,P<0.01)、0.8727(95%CI 0.7322~1.0130,P<0.01)、0.7515(95%CI 0.5588~0.9442,P<0.01)、0.8121(95%CI 0.6452~0.9791,P<0.01)。结论与单纯2型糖尿病患者相比,2型糖尿病并发冠心病患者血浆miR-let7b、miR-let7i表达升高,miR-let7g、miR-let7f-1表达降低;检测血浆miR-let7b、miR-let7f-1、miR-let7g、miR-let7i有助于2型糖尿病并发冠心病的诊断。

冠心病患者ApoE基因多态性与血脂及颈动脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血脂及颈动脉病变与ApoE基因多态性的相关性。方法:选取2019年1月至2020年8月在我院行冠脉造影术证实冠心病且均行颈动脉超声检查诊断为颈动脉粥样硬化斑块形成者,所有患者均规律服用他汀类药物调脂治疗,共计280例,均行实时荧光定量PCR检测ApoE基因多态性,并根据ApoE基因型分为3组,E2表型组:基因型为E2/2+E2/3者;E3表型组:基因型为E3/3+E2/4者;E4表型组:基因型为E3/4+E4/4者。比较3组的一般临床资料、血脂、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块厚度及狭窄有无差异,并分析与ApoE基因多态性的相关性。结果:⑴在280例患者中,检测出6种基因型:E2/2(4例)、E2/3(39例)、E3/3(146例)、E2/4(19例)、E3/4(70例)、E4/4(2例);⑵3组间一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);⑶总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在E4组中高于E2、E3组,差异有统计学意义(P<0.05);⑷IMT值、左右侧颈动脉斑块厚度在E4组中高于E2、E3组,差异均有统计学意义(P均<0.05);E4组中颈动脉狭窄发生率高于E2、E3组,差异有统计学意义(P<0.05),且E4表型组基因型存在时对应的颈动脉狭窄相关的ROC曲线提示曲线下面积为0.626(P<0.05)。结论:冠心病患者ApoE基因多态性与血脂、IMT、颈动脉斑块厚度及狭窄有相关性,E4表型组基因型存在时血脂、IMT值、颈动脉斑块厚度水平相对较高且增加颈动脉狭窄风险。

miR-17-92基因簇在心血管疾病中的作用

我国心血管疾病负担沉重,严重威胁着人们的身心健康。研究证实,微小RNA(miRNA)在心血管疾病演变过程中扮演着重要角色。部分miRNA具有成簇聚集在染色体上的特点,其中miR-17-92基因簇是目前研究最为广泛的基因簇。本文归纳了近年来miR-17-92基因簇在心血管疾病中作用的相关研究,分析了miR-17-92基因簇各成员(miR-17、miR-18a、miR-19a、miR-19b、miR-20a、miR-92a)在动脉粥样硬化、心力衰竭、肺动脉高压、冠心病、心肌病病程进展中发挥的促进或抑制作用,并指出在今后的研究中需进一步明确miR-17-92基因簇各成员在心血管疾病中的相互协调作用机制,以便为临床治疗提供新靶点与新思路。