杰出业绩奖：徐克

获奖感言 做事要有认真的态度，态度决定高度；做人要有真诚的品格，品格决定人格；管事要有创新的思路，思路决定出路；管人要有有效的沟通，沟通决定成功。获奖理由 这是一家东三省医疗第一梯队的医院；这是一家卫生部”医院管理年”活动中获得全国两项金奖桂冠的医院：这是一家屡次参加卫生部组织的宣讲团殊荣的成员医院；

“六个一律”铁腕治危——专访省应急管理厅党委委员、总工程师徐克

2020年以来,我省化工行业接连发生3起较大生产安全事故,造成重大人员伤亡和恶劣的社会影响。时值江苏响水"3·21"特大爆炸事故两周年,在我省化工(危险化学品)生产安全形势极其严峻的形势下,本刊特邀省应急管理厅党委委员、总工程师徐克,以问题为导向,解读当前我省化工(危险化学品)现状、存在的问题及今后安全监管工作重点方向。

建筑老八校

“建筑老八校”,是业内乃至学界对较早开设建筑学、城乡规划相关专业,且在行业内具有一定影响力的8所高校的概称。这些学校涵盖了国内知名的建筑院校,即“四大”:清华大学、天津大学、同济大学、东南大学;“四小”:华南理工大学、重庆大学(原重庆建筑大学并入)、哈尔滨工业大学(原哈尔滨建筑大学并入)、西安建筑科技大学。

乳酸化修饰在癌症中的研究进展

蛋白质的翻译后修饰(post-translational modifications,PTMs)可通过在前体蛋白的氨基酸残基上添加化学基团来改变其结构和功能,在信号转导、表观遗传和疾病等过程中发挥重要作用。乳酸化修饰(lactylation)是一种新发现的PTM,由于其与糖酵解代谢终产物乳酸密切相关,为理解细胞代谢重编程和表观遗传调控之间的联系提供了新视角。研究表明乳酸化修饰在肿瘤进展中发挥重要作用,并与临床不良预后相关。组蛋白的乳酸化异常可以影响肿瘤细胞和免疫细胞中的基因表达,从而进一步调控肿瘤的进展和免疫抑制。非组蛋白的乳酸化也可以调节肿瘤的增殖和耐药等过程。本文对乳酸化修饰领域的最新研究进展及其在肿瘤发生发展、微环境和免疫抑制中的作用和机制进行综述,并对其在肿瘤靶向治疗及联合免疫治疗方面的应用价值进行探讨。

改良术中实时计划对125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的价值

目的 探讨改良术中实时计划对CT引导125Ⅰ粒子植入治疗腰淋巴结转移癌的价值。方法 选取2015年1月至2021年12月在河北省人民医院接受125Ⅰ粒子治疗的腰淋巴结转移癌患者26例。根据手术时长(<1.5 h和≥1.5 h)将患者分为两组各13例,分别接受传统术中实时计划(传统术中实时计划组)和改良术中实时计划(改良术中实时计划组)。比较各组术前和术后D90、V90、V100、V150及肠管和腹主动脉的D2cc剂量参数的差异及两组各剂量参数差值百分比的差异。观察两组术后6个月的疗效与并发症情况。结果 改良术中实时计划组术前和术后各剂量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统术中实时计划组术前和术后V150比较,差异具有统计学意义(P<0.01);其余参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组V150差值百分比比较,差异具有统计学意义(P=0.035);其余各剂量参数差值百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良术中实时计划组和传统术中实时计划组术后6个月有效率分别为76.9%(10/13)和46.2%(6/13;P=0.226)。两组均未出现腹膜炎和出血等并发症。结论 改良术中实时计划提高粒子剂量分布的准确性,在一定程度上降低高剂量区范围,为125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的安全性提供保证。

感染性心内膜炎患者病原菌特征、心肌酶谱水平及疾病转归因素分析

目的 探讨感染性心内膜炎(IE)患者病原菌特征、心肌酶谱水平及疾病转归因素。方法 回顾性选取2021年3月至2023年12月山东大学齐鲁医院收治的102例IE患者作为研究对象,根据血培养结果分为阴性组31例、阳性组71例,根据住院期间是否死亡分为死亡组9例、存活组93例。分析IE患者病原菌分布特征,比较2组血清炎症指标、心肌酶谱指标水平变化情况;采用Pearson相关分析探讨IE患者患者心肌酶谱水平与炎症指标的相关性;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨IE患者预后的影响因素。结果 102例IE患者血培养阳性率为69.61%(71/102)。阳性组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)均高于阴性组,差异有统计意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IE患者血清CK-MB、CK、LDH水平与TNF-α、IL-2、IL-6均呈正相关(P<0.05)。死亡组年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、心功能分级Ⅲ~Ⅳ级占比、心脏赘生物大小≥15 mm占比、接受手术治疗占比、TNF-α、IL-2、IL-6、CK-MB、CK、LDH水平高于存活组,低血红蛋白水平于存活组,差异有统计意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,心脏赘生物大小≥15 mm、低血红蛋白水平、高CK-MB水平、高CK水平、LDH水平高是IE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 IE患者病原菌以革兰阳性菌为主,可通过监测心肌酶谱水平来判断患者病情严重程度;心脏赘生物大小、血红蛋白、心肌酶谱指标均是影响IE患者预后的相关因素。

《长津湖之水门桥》:英雄的颂歌与生命的礼赞——徐克、黄建新访谈

徐克和黄建新在访谈中对《长津湖之水门桥》的人物设计、影像创新、历史再现等问题进行了深入阐述。《长津湖》由三位导演联合创作,从宏观角度解释了志愿军打这场仗的原因,以宏阔的史诗格局呈现了一场有关生命母体的战争;《长津湖之水门桥》则围绕着具体的战斗任务进行叙事,表现出较为强烈的徐克导演的风格,让观众真切体味战争的惨烈、残酷以及兄弟间、战友间的情谊,细致地表现了英雄赴死的英勇瞬间,谱写了一曲英雄的颂歌,并致以生命的礼赞。

河南省农村人群糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系

目的:评估河南省农村人群的糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。方法:选择来自“河南省农村队列研究”2015至2017年基线调查的255例脑卒中患者,按照同性别和年龄相差不超过3岁的原则3∶1匹配同期参与研究的对照人群(n=765)。从全血中提取DNA后采用SNPscan技术对糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924进行基因分型。采用Logistic回归分析糖皮质激素受体基因rs9324921和rs9324924多态性与脑卒中的关系。结果:调整混杂因素后,糖皮质激素受体基因rs9324921位点A等位基因或AA基因型脑卒中患病风险增加,OR(95%CI)分别为1.374(1.071~1.762)或2.240(1.173~4.280)。rs9324924位点T等位基因或TT基因型脑卒中患病风险增加,OR(95%CI)分别为1.414(1.143~1.748)或2.035(1.330~3.111)。结论:河南省农村人群糖皮质激素受体基因rs9324921位点A等位基因和rs9324924位点T等位基因与脑卒中的发病风险有关。

梗阻性肥厚型心肌病的介入和外科手术治疗及进展

肥厚型心肌病是一种最为常见的心血管遗传性疾病,主要病因是编码肌小节蛋白或肌小节相关结构蛋白的基因变异,目前肥厚型心肌病已成为青少年猝死的头号病因,分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病,梗阻性肥厚型心肌病相对非梗阻性肥厚型心肌病死亡率更高,诊治更加困难。现从梗阻性肥厚型心肌病的治疗角度出发,对以往及近期有关的治疗手段尤其是介入和手术治疗方面的进展做一综述。

数字化3D成像及虚拟手术在口腔颌面外科临床教学中的应用

目的:探讨口腔颌面外科临床教学中应用数字化3D成像及虚拟手术的可行性和教学效果。方法:参加口腔颌面外科实习及住院医师规范化培训学生20例,随机分为观察组和对照组各10例。观察组采用传统理论授课+虚拟手术+手术带教教学模式,对照组采用传统理论授课+手术带教教学模式,比较两组学生理论和操作考核成绩以及对教学的满意度。结果:理论考核成绩观察组为51.00±3.69分,对照组为48.90±3.48分,差异无统计学意义(P=0.23)。操作考核成绩观察组为33.60±2.65分,高于对照组的25.70±2.65分,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总分为84.60±6.17分,高于对照组的74.60±4.86分,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组学生教学满意度评分为93.50±5.50分,高于对照组的76.00±4.36分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用数字化3D成像及虚拟手术辅助教学能明显提高学生临床实习成绩和教学满意度,值得推广应用。

基于局部和全局特征融合的二阶段人脸图像修复算法研究

针对大面积不规则破损的人脸图像修复过程中出现的伪影和不连贯问题,提出一种基于特征融合和多尺度注意力机制的二阶段人脸图像修复算法。在粗修复网络增加全局和局部特征分支来处理编码器的输出。其中,局部特征分支使用多尺度空洞卷积和门控残差连接来聚合上下文信息,并与全局特征分支的输出进行正交融合,提高局部特征与全局特征的相关性,减少特征冗余。在精修复网络增加平均和最大金字塔池化模块,其中,平均池化用于捕捉整体统计信息,最大池化用于提取空间上显著的特征并保留关键信息,并利用通道⁃空间注意力机制进行图像特征结构调整和纹理生成。最后,构建了一个包括多尺度结构相似性损失的复合函数对网络进行训练。实验结果表明,所提算法在主观和客观评价指标上均优于现有算法。

和合文化与全球文明倡议——“2023和合文化全球论坛”学术研讨会综述

2023年11月7日至8日,“2023和合文化全球论坛”在浙江省台州市天台县召开。论坛以“和合文化与全球文明倡议”为主题,围绕和合文化与人类命运共同体、和合文化与中国式现代化、和合文化的实践价值,以及天台山、台州与和合文化等论题展开。论坛彰显了和合文化在全球文明互鉴中的重要意义、在社会生活中的现实价值,实现了研究领域的新拓展、新突破,显示了和合文化研究的广阔前景。

徐克访谈:内容和人物永远优先

《神都龙王》虽然晚《通天帝国》四年上映,但故事早在拍《通天帝国》的时候就有了。《狄仁杰之神都龙王》最初筹拍的时候叫《狄仁杰前传》。因为从时间上来看,它讲的是狄仁杰更年轻时的故事,早于《狄仁杰之通天帝国》。但徐克不太喜欢这个叫法,他觉得两个故事不要强调前后,因为它们同时诞生。当初差点就先拍《狄仁杰之神都龙王》,如果这样,后拍的《狄仁杰之通天帝国》就成了《狄仁杰后传》。

《长津湖》:新时代战争巨制的创新与挑战——徐克、黄建新访谈

《长津湖》在工业制作、艺术表达以及市场成绩层面可谓中国影史上的里程碑之作。通过访谈可见,《长津湖》主创以精益求精的创作态度,力求完成一部"真正意义"上的战争片制作;影片以坚韧不屈、保家卫国的价值信念,调动民族集体潜意识,反思战争之残酷与和平之可贵;在沉浸式、近身感的视觉张力中铺开英雄与战争大气磅礴的故事;在陈凯歌、徐克和林超贤三位导演博采众长的合作模式下,一部中国战争电影的创新之作得以诞生。

SETD7在肿瘤发生发展中的作用及机制的研究进展

肿瘤的发生是个复杂的过程,不仅取决于本身基因的突变或缺失,还受表观遗传调控的影响。近年来研究表明甲基化修饰在转录调控、异染色质的形成、X染色体失活、DNA损伤、肿瘤的发生发展等众多过程中均发挥着重要作用。含SET域赖氨酸甲基转移酶7(SET domain containing lysine methyltransferase 7,SETD7)是体内一种重要的赖氨酸甲基转移酶,可甲基化组蛋白,也可使非组蛋白甲基化。这种修饰调节方式一旦发生紊乱可直接导致细胞异常,从而引起多种疾病的发生。研究表明SETD7与多种肿瘤的发生发展具有相关性,但是有关SETD7甲基化底物位点及其在相应肿瘤中的调控机制并未完全阐明。本文将就SETD7对组蛋白及非组蛋白的甲基化修饰在肿瘤中发挥的作用及调控分子机制等方面的研究进展加以概述,以期为肿瘤的发病机制及诊疗研究提供新的治疗靶点。

温州市成年住院结核病患者营养状况调查及影响因素分析

目的:分析温州市成年结核病住院患者营养状况及风险影响因素,为早期营养干预提供参考依据。方法:选择2023年1月1日至7月5日温州市中心医院感染科收治的住院时间超过24 h、年龄≥18岁且诊断为结核病的患者740例。排除因平车或轮椅而无法获得体质量者4例、严重精神疾病者2例、检验数据不完整者18例,最终纳入研究患者716例。收集患者入院时的人口学、临床及实验室资料,包括性别、年龄、结核病诊断类型、治疗类型、合并症、体质量指数(BMI)、病变肺野数、结核分枝杆菌检出情况、耐药情况、营养风险筛查-2002(the nutritional risk screening-2002,NRS-2002)结果、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)等,对上述资料进行统计比较,分析患者营养风险发生情况及影响因素。结果:716例患者中,231例患者NRS-2002评分≥3分,纳入营养风险组,485例患者NRS-2002评分<3分,纳入无营养风险组,患者营养风险发生率为32.26%(231/716)。多因素logistic回归分析显示,肺野病变数≥3个[OR(95%CI)=2.066(1.349~3.165)]、白蛋白<30 g/L[OR(95%CI)=4.468(1.767~11.297)]、前白蛋白100~200 g/L[OR(95%CI)=2.249(1.377~3.674)]、前白蛋白<100 g/L[OR(95%CI)=5.585(2.841~10.981)]、血红蛋白91~119 g/L[OR(95%CI)=2.205(1.458~3.335)]、血红蛋白≤90 g/L[OR(95%CI)=2.882(1.374~6.047)]是患者营养风险发生的危险因素。结论:温州市成年住院结核病患者营养风险发生率较高,临床在治疗过程中应重视该类患者的营养状况,重点关注肺野病变数>3个、白蛋白降低、前白蛋白降低、血红蛋白降低的患者。

肿瘤相关成纤维细胞促进肿瘤化疗耐药的作用机制

肿瘤的发生发展不仅取决于肿瘤细胞自身的特性,还与肿瘤细胞所处的微环境密切相关。大量研究显示,肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)在肿瘤的发展和耐药等过程中发挥着至关重要的作用。肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)是TME中重要的基质细胞组分,具有多种功能,例如重塑细胞外基质、调节血管生成,以及与相邻的肿瘤细胞相互作用,释放多种旁分泌信号(细胞因子、生长因子和外泌体等)参与调控肿瘤细胞的增殖、侵袭转移等过程。在TME中,CAFs表现出来源和表型的异质性及其促进/抑制肿瘤进展的双向作用。最新研究表明,CAFs还可以介导肿瘤细胞的治疗抵抗,因此,CAFs本身和其下游效应分子及信号通路可能成为肿瘤治疗的潜在靶点。本综述重点关注CAFs在不同肿瘤中赋予治疗抗性方面的作用及其潜在机制,最后讨论了靶向CAFs在克服肿瘤治疗抗性方面的新兴策略和前景。然而,针对CAFs的靶向治疗策略的探索尚处在早期阶段,需要进一步的深入研究。

m^(6)A甲基化修饰在肿瘤中作用的研究进展

RNA的表观遗传修饰在恶性肿瘤中发挥着重要的调控作用,因此受到人们的广泛关注。N6-甲基腺嘌呤是发生于腺苷N6位上的甲基化修饰,是真核细胞信使RNA上主要的表观遗传修饰。m^(6)A甲基化修饰由m^(6)A甲基转移酶催化,其核心组分包括METTL3、METTL14;由m^(6)A去甲基化酶去除,包括FTO、ALKBH5;并被m^(6)A甲基识别蛋白识别,包括YTHDF1-3、IGF2BP1-3等。m^(6)A甲基化修饰参与RNA代谢的各个阶段,包括:稳定、剪接、出核、翻译和降解等。m^(6)A相关调节蛋白能够通过多种机制调控肿瘤的发生发展:影响m^(6)A甲基化修饰水平,进而在肿瘤细胞增殖、侵袭转移及耐药等过程中发挥重要作用。目前为止,m^(6)A甲基化修饰在人类肿瘤中的作用机制尚未完全阐明。本文概述了m^(6)A修饰的基本功能,并重点介绍其在肿瘤中的作用机制,最后讨论针对肿瘤中m^(6)A修饰的治疗策略。

徐克:把握有利契机

徐克说，目前，卫生改革已有明确目标。作为城市大医院，必须转变卫生服务观念，在做好自身的功能定位的同时，配合政府和卫生行政部门，加强城乡医院合作，充分发挥和利用大医院的人才、设备和技术优势，完善双向转诊和人才培养制度，将大医院的医疗卫生服务辐射到农村和社区。