我国延续性护理的概念分析

目的通过文献对延续性护理的发展、概念应用、属性、案例、前因、后果等进行系统分析,从护理实践的角度厘清我国延续性护理的概念内涵。方法收集2009~2019年中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO等数据库中延续性护理相关文献,采用Walker和Avant的概念分析法进行分析。结果通过分析相关文献并结合我国护理发展新形势特点,归纳出我国延续性护理的概念属性:患者发生不同医疗机构转移或不同照护层次转变;提供连续性、协调性、整体性的照护服务;目的是维护患者健康或满足其健康需求;存在信息、关系和管理三方面的延续。结论我国延续性护理的概念属性从护理实践角度出发,结合新形势下护理发展特点,可为我国具体开展延续性护理服务实践或研究提供清晰的概念支持,并为各级医院和社区开展相关延续性护理工作提供一定的理论和实践指导。

丧亲儿童和青少年哀伤研究现状

通过系统回顾国内外相关文献,对丧亲儿童和青少年哀伤研究现状进行综述。丧亲事件中,部分丧亲儿童会出现延长性哀伤障碍,从而导致睡眠困难、焦虑、抑郁甚至自杀念头等生理心理健康问题。但目前我国医务人员对丧亲儿童和青少年哀伤的关注较国外少,且存在无针对性的测量工具、干预措施单一、无量化的干预措施评价工具等问题,建议根据我国社会文化背景发展相关测量工具,丰富哀伤相关干预措施并进行大样本验证,帮助其尽快从哀伤中恢复,预防不良心理健康的发生。

虚拟社区在慢性病患者健康教育中的应用进展

随着互联网的发展,患者之间及患者与医疗人员之间的线上互动不断增多,虚拟社区随之形成。近年来越来越多的研究者开始将其应用在慢性病患者健康教育领域,减轻了患者焦虑,提高了患者生活质量。因此,该文将对虚拟社区在慢性病患者健康教育中的应用情况进行综述,包括虚拟社区的概念、种类、应用现状和现存问题,以期为医疗人员更好地在国内开展基于互联网平台的慢性病患者健康教育提供借鉴。

成人ICU患者谵妄与亚谵妄综合征非药物管理的证据总结

目的:总结成人危重患者谵妄和亚谵妄综合征非药物管理相关证据,以促进知识转化,优化ICU患者谵妄管理。方法:根据知识转化项目组发布的证据总结流程对证据进行检索、筛选、评价、提取和综合。检索和筛选各数据库、指南网、协会网和临床试验注册网站等符合纳入标准的文献,进行质量评价,剔除质量低者后进行证据提取,结合JBI证据预分级和推荐级别系统确定证据分级和推荐级别,形成成人危重患者谵妄与亚谵妄综合征非药物管理证据总结。结果:共纳入47篇文献进行证据综合,总结出包括谵妄风险预测、筛查、预防和治疗等证据和推荐意见47条。结论:本研究综合和完善现有证据,后续可尝试构建临床实践方案以验证效果。

全国技能大赛健康照护项目对老年照护人才培养的启示

该文从指导教师和裁判员视角对第一届全国技能大赛健康照护项目进行简要介绍,阐述了健康照护赛项备赛及执裁情况,提出了“规范指导,强化老年照护人员综合性职业岗位能力培养;以竞赛为契机,引领老年照护人才培养风向标;聚焦学生成才、教师成长、实训室建设,助力老年照护人才培养;加快推进健康照护赛项成果转化”的启示,以期能为促进老年照护人才培养提供借鉴。

新护士规范化培训效果评估体系的构建

目的构建基于柯氏四级评估模式的新护士规范化培训效果评估体系,以科学地衡量培训效果。方法通过文献回顾、专家访谈等方法初步拟订新护士规范化培训效果评估体系指标条目及各维度评价时间和方法,采用德尔菲法对从事临床护理管理、临床护理教学管理、院校护理教育的18名专家进行2轮专家函询。结果本研究构建的新护士规范化培训效果评估体系包括反应层、学习层、行为层和结果层4个一级指标、16个二级指标和48个三级指标。结论函询过程中,专家协调程度和意见一致程度较高,本研究构建的新护士规范化培训效果评估体系具有一定的科学性和可靠性,可为医院护理管理者评估新护士培训效果和完善培训方案提供科学依据。

认知访谈在临床领导力问卷汉化及跨文化调试中的应用

目的应用认知访谈了解目标人群对汉化后临床领导力问卷的理解,以更好地对问卷进行跨文化调试。方法根据《跨文化调试指南》对临床领导力问卷进行汉化及跨文化调适,形成初版汉化问卷。于2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取三级甲等医院的35名护士作为访谈对象,通过2轮认知访谈,了解其对汉化后临床领导力问卷各条目的理解情况,并根据访谈结果对问卷条目进行修订。结果临床领导力问卷共包含5个维度15个条目。第1轮访谈结果显示,有7个条目在理解与表述方面存在一定问题,产生疑义的频次为2~6人次,结合受访者建议、资料查询及专家咨询后对6个条目进行相应修改。第2轮访谈结果显示,受访者对修订后的汉化版问卷条目的语言理解与原问卷表达一致。结论认知访谈是一种验证问卷质量的方法。在临床领导力问卷汉化过程中应用认知访谈法有助于了解目标人群对问卷条目的理解程度,减少问卷条目表达不当对受访者造成的理解偏差。同时,也可让汉化后的问卷在内容本质不变的基础上表达本土化,以使其更易被目标人群理解接受。

成人患者谵妄管理指南的质量评价

目的系统评价近十年成人患者谵妄管理指南的质量,为相关指南的更新、选择、应用及谵妄管理提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI数据库及国内外相关指南库,搜集成人患者谵妄管理指南,检索时限均从2010年1月1日至2019年9月1日,由2位评价员独立筛选文献、提取资料并运用AGREEⅡ对纳入文献进行质量评价。结果各指南中,总得分较高的为来自NICE、RNAO和SIGN的3个指南,得分较低的为来自CSCCM和IPS的指南。AGREEⅡ各领域中,得分较高的为领域一(范围和目的)和领域四(清晰性),最低为领域二(参与人员)和领域五(应用性)。纳入指南对于谵妄管理主要集中于筛查、预测、药物和非药物预防与治疗以及信息支持方面。结论未来谵妄管理指南制定应遵循指南制订和更新的方法学指导,同时加强对指南各领域,尤其是应用性方面的描述。应在质量较高的指南基础上构建适用于国内患者的谵妄指南或临床实践方案,以促进知识转化,优化谵妄管理。

ICU成人患者早期活动临床实践指南、专家共识的质量评价和内容分析

目的对国内外发布的ICU成人患者早期活动临床实践指南和专家共识进行质量评价,为规范化构建我国ICU成人患者早期活动方案提供借鉴和参考依据。方法计算机系统检索国内外临床实践指南网站、康复专业相关网站及各数据库发布的ICU成人患者早期活动的临床实践指南和专家共识,检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者应用临床指南研究与评估系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心针对文章质量评价的标准分别对指南和专家共识进行质量评价。结果最终纳入临床实践指南8篇,专家共识12篇。指南总体质量评价为7篇B级,1篇C级。专家共识经质量评价后均可纳入研究且真实性较高。ICU成人患者早期活动的相关推荐意见涉及早期活动的安全性和可行性;早期活动准备和监测指标;早期活动的启动指标;早期活动暂停指标;早期活动强度、时间;预后测量指标6个方面。结论ICU成人患者早期活动临床实践指南和专家共识的总体质量一般,指南的严谨性、清晰性、应用性及独立性有待提高,国内学者应重视临床实践指南的制订和应用,借鉴国外高质量证据进行本土化实践,指导我国危重症康复领域的发展。