同种异体肺移植3例

同种异体单肺或双肺肺移植术是治疗良性终末期肺部疾病的安全有效的手术技术[1]。自1990年始,全球累计已完成超过70 000例肺移植手术,根据国际心肺移植学会ISHLT年度报告显示,2013-2022年全球每年肺移植手术均超过4 000例[2]。

八段锦对非急性脓胸患者胸膜剥脱术后康复的作用

目的:近年来研究发现八段锦对外科手术后患者的康复发挥重要作用。本研究拟探讨八段锦对非急性脓胸患者胸膜剥脱术后的康复作用。方法:回顾性分析65例接受胸膜剥脱术治疗的非急性脓胸患者的临床资料,根据康复方案不同分为八段锦康复组(n=28)和常规康复组(n=37);比较2组的手术临床指标、术后并发症和术后恢复情况,以及术后1个月随访时的肺功能指标[第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]。结果:2组患者的手术入路构成、手术时间、术中出血量等手术相关指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与常规康复组对比,八段锦康复组术后并发症发生率较低(25.0%vs 51.4%,P<0.05),并发症降低主要体现在术后肺膨胀不全方面,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后开始下地时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但八段锦康复组术后胸管留置天数和术后住院天数均较常规康复组短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组有效率均为100%,但八段锦康复组显效患者比例高于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。八段锦康复组在术后1个月时FEV_(1)和FVC均高于常规康复组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:八段锦可促进非急性脓胸患者胸膜剥脱术后早期康复,并促进出院后的肺康复,是一种安全有效的中医康复方法。

《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》解读

2021年8月,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)组织编写了《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》。该共识结合国内外专家的相关经验与研究基础,针对机器人胸外科日间手术开展过程中的各项诊疗规范制定了相关标准。本文对该共识中提出的各项问题予以进一步解释,对机器人胸外科日间手术的实践与推广意义重大。

基于SARIMA-VMD-LSSVM的水产养殖溶解氧质量浓度预测

为了充分利用溶解氧质量浓度的数据特征,进一步提高水产养殖中溶解氧质量浓度预测的准确性,提出“线性与非线性”与“分解-预测-集成”相结合的溶解氧质量浓度预测模型。该模型首先由季节性差分自回归滑动平均(SARIMA)模型对溶解氧质量浓度随着时间变化而组成的数据序列(简称溶解氧质量浓度的时间序列)进行线性拟合,使用变分模态分解(VMD)对残差序列进行分解,然后将各残差分量代入经改进的灰狼算法(IGWO)优化的最小二乘支持向量机模型(LSSVM)中,得到非线性分量的预测结果。最后集成线性与非线性预测结果,得到最终的溶解氧质量浓度预测值。结果表明,与SARIMA、LSSVM、VMD-LSSVM模型相比,基于SARIMA-VMD-LSSVM模型对溶解氧质量浓度进行预测的精度显著提高,预测的均方根误差(RMSE)为0.0787,平均相对误差(MAPE)为0.0226,说明该组合模型可有效提取溶解氧质量浓度的时间序列的多尺度特征,从而更精准地进行溶解氧质量浓度的预测。

铬污染土壤的电动修复研究

通过调控电动修复阴极pH值及添加增强剂,提升电动修复技术对Cr污染土壤的总Cr去除率,并探究了电动修复工程的能耗变化及Cr迁移分布规律。结果表明,乙二胺四乙酸(EDTA)、柠檬酸和盐酸等增强试剂能显著提升电动修复过程的总Cr去除率。不调控电动修复阴极pH值,电动修复土壤7d,向土壤分别添加EDTA、柠檬酸时,总Cr去除率分别为24.47%、23.24%;不调控阴极pH值,会发生较明显的偏极效应。控制电动修复阴极pH值,电动修复土壤7d,向土壤分别添加盐酸、柠檬酸时,总Cr去除率分别为44.20%(是空白电动修复组的4.9倍)、36.80%;控制阴极pH值,能有效阻止阴极区域Cr发生沉淀作用,提高Cr的去除率;控制阴极pH值不会显著增加电动修复过程能耗。该方法大幅提升了电动修复对土壤中总Cr的去除率,对重金属污染土壤的修复具有指导意义。

古龙页岩油高温高压注CO_(2)驱动用效果

为了明确古龙页岩油高温高压注CO_(2)驱动用效果,首先根据页岩压汞和氮气吸附实验结果,给出页岩T2值与孔喉半径转换系数,根据饱和页岩的T2谱特征,将页岩孔隙分为小孔、中大孔和页理缝;然后通过计算页岩油采出程度,考察吞吐周期、闷井时间、裂缝对吞吐驱油效果的影响,并且分析吞吐后岩心孔隙结构的改变程度;最后对比页岩油CO_(2)吞吐和CO_(2)驱替的驱油效果,并给出最优的驱油方式。结果表明:吞吐动用幅度最大的是中大孔和页理缝中的页岩油,小孔中的页岩油采出程度最低,增加闷井时间,页岩油采出程度仅提高0.81百分点,压裂可以使小孔中的页岩油采出程度提高11.33百分点,使小孔中的页岩油得到有效动用;吞吐比驱替可以使页岩油采出程度提高30.98百分点,并且可以动用干岩样中的页岩油,效果优于驱替;驱吞结合驱油方式比只进行吞吐可以使页岩油采出程度提高12.88百分点以上,并且可以大幅度提高小孔中页岩油的采出程度;吞吐后岩心孔隙结构发生明显变化,页岩砂砾含量不同是导致页岩吞吐前后孔隙结构变化差异大的重要原因。研究成果可为古龙页岩油矿场实践提供重要的基础参数。

岩质边坡结构面交互式识别技术与系统研发

岩质边坡中的岩体结构面调查与分析是进行边坡稳定性分析的基础工作之一。然而,传统手段获取边坡岩体结构面存在效率低、安全性差、主观性高、数字化程度低以及流程繁琐等不足。基于三维重建SFM算法,深入研究了高精度大场景露天矿边坡岩体三维实景模型重建方法,并融合高精度边坡岩体三维实景模型中的空间和纹理特征信息,构建了以Opengl图形库为基底的可视化交互系统,实现了岩质边坡高精度三维实景模型的高效采集和可视化操作。同时,将不共线三点确定一个平面的理论应用到结构面识别中,实现岩体结构的交互式精准识别。在此基础上,开发了岩质边坡结构面识别系统,并以某露天矿边坡为研究对象,结合岩体力学基本理论深度挖掘岩体结构信息解译结果,对边坡稳定性进行了详细分析。研究结果表明:该系统能够使岩质边坡的稳定性分析与灾害防控更具有及时性、高效性、准确性,具备广泛的应用前景。

机器人胸腺扩大切除术在重症肌无力患者中的应用价值

目的探讨应用达芬奇机器人行三孔式剑突下入路胸腺扩大切除术在重症肌无力外科治疗中的应用价值。方法纳入江西省人民医院胸外科于2021年6月至2023年3月期间使用达芬奇Xi手术机器人系统行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者23例,所有患者使用机器人剑突下三孔法完成手术。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后2个月重症肌无力定量评分量表(QMGS)评分等指标并进行分析。结果所有患者顺利完成手术,无中转开胸、围术期死亡病例。手术时间130~370(228.46±81.02)min,术中出血量20~250(92.30±87.86)ml,术后入住胸外科重症监护病房(ICU)时间1~18(3.54±4.58)d,术后气管插管呼吸机辅助通气时间1~8(1.77±2.17)d,术后24 h胸腔引流量70~380(179.62±101.31)ml,术后胸管留置时间2~12(4.62±2.90)d,术后住院时间4~32(10.38±7.88)d,切除的肿物标本体积126.0~538.2(275.22±140.29)cm^(3),淋巴结清扫数目1~26(5.62±7.72)个,均为肿瘤学阴性淋巴结。术后2个月,QMGS评分(4.46±4.31)分,QMGS相对评分(0.59±0.24)分,胸部CT均未见明显异常。除1例术后发生肌无力危象外,无其他并发症发生。结论传统胸腔镜三孔式剑突下入路的手术技术改良后应用于达芬奇机器人行胸腺扩大切除术,可实现全胸腺切除、纵隔脂肪组织廓清,手术安全可靠,治疗重症肌无力疗效确切。

基于深度学习的一二次融合装备全场景故障研究

提出了基于深度学习的一二次融合装备全场景故障分析方法。针对低压配电网故障场景的类型和方式进行了说明,分析了影响配电网故障仿真的影响因素。针对低压配电网单相接地故障模型进行了说明,建立了小电阻接地系统模型、消弧线圈接地系统模型,分析二者在模拟故障时的影响因素。基于深度学习技术提出了卷积神经网络的故障场景诊断方式,结合一二次设备融合装置的功能特点进行了流程分析。针对仿真分析验证了所提出故障场景模拟在数据准确率以及训练数据结果方面的有效性。

颈内静脉入路与锁骨下静脉入路行输液港置入术的对比分析

目的分析颈内静脉入路与锁骨下静脉入路行输液港的效果。方法2019年1月~2021年12月期间行输液港置入术的病人104例,包括颈内静脉入路55例(A组)、锁骨下静脉入路49例(B组),比较两组不同入路病例在手术时间、穿刺时间、导管长度、术中、术后并发症等差异。结果A组、B组穿刺时间分别为(8.84±3.10)分钟和(11.22±3.86)分钟,出血量分别为(12.64±5.63)ml和(15.71±7.07)ml,导管移位发生率分别为0和8.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组气胸等术中并发症发生率和术后并发症发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈内静脉穿刺耗时较短,成功率较高,导管移位等并发症发生率较低,较为安全、适用,应首选右侧颈内静脉。

机器人辅助胸腔镜肺段切除日间手术一例

病人,男性,51岁。体检发现肺部结节3个月入院。病人于2021年10月胸部CT检查提示右上肺后段结节(图1),平素偶有干咳,无胸闷胸痛,无畏寒发热。2022年1月21日入院。无特殊病史。无吸烟、饮酒史。胸部CT检查提示右上肺后段可见一9 mm混合磨玻璃结节,早期肺癌不能除外。心肺功能检查基本正常,肿瘤标志物及其他实验室检查均大致正常,头腹部CT未见异常。

降雨入渗条件下土质边坡的稳定性分析

降雨对边坡的稳定性具有重要影响。在降雨作用下,土坡中的饱和度及含水率增加,基质吸力减小,而水、气压力的变化又影响着土体骨架的变形。文章基于饱和–非饱和渗流分析及强度折减法,对降雨作用下的土质边坡进行了固体和流体的耦合分析及不耦合分析,研究了饱和渗透系数及降雨强度对边坡安全系数及滑面位置的影响,并分析了安全系数及滑面位置与时间的关系。研究表明:土体的饱和渗透系数对边坡的稳定性影响很大;对于渗透性较好的土体,降雨强度越大,在降雨作用下边坡的安全系数变化程度也越大,安全系数降低及恢复的速度也越快;对于渗透性较差的土体,降雨强度对边坡稳定性的影响有限;在相同的计算条件下,不耦合分析对应的安全系数小于耦合分析的相应值;在不同强度的降雨作用下,滑面位置变化的范围有所不同,不耦合分析的滑面位置变化范围主要出现在坡肩,而耦合分析的滑面位置变化范围主要出现在坡脚。

基于泰勒级数和离散傅里叶变换的综合自适应相量算法

针对传统相量算法在动态过程中难以同时满足精度和速度要求的问题,提出一种基于泰勒级数和离散傅里叶变换(DFT)的综合自适应相量算法。该算法对稳态和动态情况,分别设计了时域算法和频域算法两种计算模式,并通过反推校验实现二者间的自适应切换。具体地,时域算法利用两相邻数据窗进行DFT分析,并根据特定精度要求进行简化,以此计算频率和相量;频域算法对电力信号模型进行泰勒级数展开,并通过一个数据窗的基波和各谐波含量计算相量、频率和频率变化率。仿真分析和实验测试结果均表明,在稳态和动态情况下所述算法的量测精度和响应性能均优于传统算法及相应的商用同步相量测量装置,满足实际应用要求。

降雨入渗条件下非饱和土质边坡的稳定性分析

文章基于饱和、非饱和渗流理论及强度折减法,分析了降雨入渗条件下非饱和土质边坡的稳定性,研究了4种降雨模式对边坡中饱和度、吸力、边坡安全系数及潜在滑动面位置的影响,定义了吸力降低深度,分析了吸力降低深度与边坡安全系数及滑动面位置的关系。算例分析表明:降雨量相同时,降雨模式对边坡安全系数及潜在滑动面位置的影响与土体的饱和渗透系数有关;当饱和渗透系数较大时,各种降雨模式的影响无明显区别;当饱和渗透系数较小时,长时间小强度降雨更易导致边坡的失稳;考虑参数的变异性时,力学参数变异性对边坡安全系数及滑面位置的影响较大;水力参数中,土水特征曲线拟合参数a及n的变异性的影响较大。

深基坑工程的三维数值模拟及敏感性分析

为研究深基坑开挖过程对支护结构的变形以及周边环境的影响,通过FLAC3D数值分析软件和RBF神经网络,建立了深基坑开挖过程的三维数值模拟和基坑位移与参数之间的映射关系,分析了基坑开挖过程中不同内支撑的施加对基坑的变形和周边环境的影响,以及基坑参数的敏感性。分析结果表明:基坑开挖过程的三维数值模拟分析可以较真实地反映土层条件及施工工况;内支撑的施加方式不同,将引起基坑不同的变形规律,对周边环境的影响也不同;基坑在稳定情况下的变形主要与支护结构的形式有关;基坑开挖过程中,不同土层的各参数敏感性系数不同,且随着基坑的开挖有减小的趋势。

阳泉矿区内错尾巷布置特点及其优化研究

针对阳泉矿区煤层开采方式,介绍了阳泉矿区采用内错尾巷的瓦斯治理方案,分析了内错尾巷治理瓦斯的特点以及其他通风方式的优缺点。对传统的沿15#本煤层顶板布置的方案进行优化,将其布置在较近的上邻近层14#煤层中,并对不同布置方式的现场实测数据进行分析比较,得出改进后的布置方案具有更好的瓦斯治理能力,能够更好地解决综放工作面上隅角瓦斯超限问题,同时可降低回风巷的瓦斯浓度。

土水特征曲线的概率分析

土水特征曲线(SWCC)反映非饱和土基质吸力与含水率的关系,是非饱和土研究中重要的关系曲线。为进行与非饱和土有关工程的可靠度分析,需要对土水特征曲线进行概率分析。文章基于理论分析及数值模拟试验,分析比较了求解曲线拟合参数的直接回归法及数理统计法,探讨了试验点数量及位置对计算结果的影响。研究了求解响应量置信带的直接回归法,以及由自变量的置信区间求解响应量置信带的间接方法,指出了考虑变量间相关性的重要性,提出了由相关非正态变量求解响应量置信带的方法。通过土水特征试验,对合肥非饱和土的SWCC概率特征进行了分析,求得了SWCC拟合参数的均值、变异系数及相关系数,绘出了SWCC响应量的置信范围与基质吸力的关系。

永磁同步电机的分数阶自适应控制

为实现永磁同步电机的混沌控制,提出一种分数阶自适应控制器设计的新方法。建立分数阶永磁同步电机的数学模型,并利用分数阶预估-校正算法研究了其混沌动力学特性,在此基础上,设计一种简单新颖的分数阶自适应反馈控制器,实现分数阶永磁同步电机的混沌控制。通过构造合适的Lyapunov函数,结合使用分数阶不等式、Mittag-Leffler函数和Laplace变换,获得了在所设计的控制器作用下系统全局镇定的充分条件。最后,数值仿真实验验证控制方法的有效性和对随机正弦外部扰动的鲁棒性。

电视胸腔镜技术在普胸外科中的应用106例分析

目的探讨电视胸腔镜在胸外科的应用。方法回顾分析106例应用电视胸腔镜治疗的资料。结果重症肌无力合并胸腺增生行胸腺切除6例;肺大疱切除31例,楔形切除7例,外伤肺修补1例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除5例,胸腔镜辅助小切口纤维板剥脱1例,全胸腔镜下肺叶切除34例,漏斗胸NUSS手术6例,鸡胸2例,贲门失迟缓症3例,食管平滑肌瘤4例,原发性手汗症6例。结论电视胸腔镜下行各类胸外科手术是安全可行的,全腔镜下肺叶、食管及纵隔的外科治疗可能是将来微创胸外科的发展方向。

湖南关闭煤矿酸性矿井水污染特征分析

酸性矿井水是全世界煤矿矿井水污染的重要问题。本文介绍了煤矿酸性矿井水的形成机制,分析发现湖南省关闭煤矿酸性矿井水的污染特征。主要污染因子为pH、铁、锰和硫酸盐,悬浮物超标主要为铁的沉淀物,其他金属元素还有锌、铜、砷和锑有少量超标。酸性矿井水的分布具有明显的区域性特征,涟邵煤田、桑石煤田、黔溆煤田和郴耒煤田的污染问题较为严重。特别是涟邵煤田的污染最为严重,其pH值、铁和锰的超标率均高于其他煤田。