GZMB在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系研究

目的:探讨颗粒酶B(granzyme B,GZMB)在乳腺癌和乳腺良性肿物患者中的表达及与T淋巴细胞水平的关系。方法:选取2022年1月至2023年8月南阳市第一人民医院收治的乳腺癌患者63例为观察组,根据肿瘤分期分为T_(1)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(0)M_(0)组、T_(2)N_(1)M_(0)组、T_(3)N_(0)M_(0)组及T_(3)N_(1)M_(0)组;选择同期治疗的乳腺良性肿物患者9例为对照组;采用流式细胞仪测定各组GZMB及T淋巴细胞水平;对乳腺癌患者GZMB与T淋巴细胞参数完成相关性分析。结果:观察组乳腺癌患者GZMB水平高于对照组(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05);乳腺癌不同分期下CD_(8)^(+)水平无统计差异(P>0.05);乳腺癌患者中T_(3)N_(1)M_(0)组GZMB水平高于其余4组(P<0.05),CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平低于其余4组(P<0.05);乳腺癌患者分期越高,GZMB水平越高,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平越低;Pearson相关性结果表明,乳腺癌患者GZMB水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论:GZMB在乳腺癌患者中呈高表达,其表达水平在不同分期中存在差异,且与T淋巴细胞水平存在相关性,可指导临床诊疗。

免疫球蛋白G Fc段结合蛋白低表达与结肠腺癌预后指标的相关性研究

目的探究免疫球蛋白G Fc段结合蛋白(FCGBP)低表达与结肠腺癌预后指标的相关性。方法收集TCGA数据库和基因型组织表达数据库中记录结肠腺癌肿瘤组织数据的455例患者(观察组)和记录癌旁组织数据的41例患者(对照组)。以FCGBP表达水平中间值(6.126 TPM)为标准,将观察组患者分为FCGBP高表达组(228例)和FCGBP低表达组(227例)。剔除失访患者后,按照“是否发生转移”将观察组患者分为转移组(52例)和非转移组(333例)。比较FCGBP高表达组和FCGBP低表达组患者的一般资料,比较观察组和对照组FCGBP mRNA的表达水平,比较转移组、非转移组与对照组FCGBP mRNA的表达水平。采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线对转移组和非转移组患者进行生存分析,采用Cox回归方法分析评估FCGBP基因的表达在结肠腺癌中的预后价值。对FCGBP基因的表达情况和免疫细胞浸润水平进行Spearman相关性分析并绘图。结果FCGBP高表达组中浸润深度为T3~T4、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和远处转移的比例均低于FCGBP低表达组,FCGBP高表达组中浸润深度为T1~T2和临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的比例均高于FCGBP低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。转移组和非转移组FCGBP相对表达量均低于对照组[(5.0±2.1)TPM、(5.9±2.1)TPM比(9.5±1.0)TPM],转移组低于非转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果表明转移组的中位生存期低于非转移组(2.1年比8.2年),差异具有统计学意义(Log-rank P<0.001)。Cox回归方法分析表明FCGBP表达水平越低,患者的总生存期越短,预后越差(风险比=4.434,95%置信区间:2.778~7.077,P<0.001)。Spearman相关性分析结果表明结肠腺癌患者的FCGBP基因的表达与B淋巴细胞、CD_(4)^(+)T细胞、CD_(8)^(+)T细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润水平呈正相关(均P<0.05)。结论低水平FCGBP mRNA与结肠腺癌患者不良预后有关,并且与结肠腺癌患者肿瘤免疫浸润情况关系密切,有望成为结肠腺癌预后的生物标志物。

CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨CIK细胞联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法:收集2011年1月至2012年1月在我院收治的66例晚期胃癌患者,分为实验组30例:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者;对照组36例:为同期单纯用多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗患者。治疗后随访36个月,研究主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点为总生存期(OS);采用流式细胞术检测2组患者在化疗前与经6周期化疗结束后1个月的外周血淋巴细胞亚群的变化。结果:1实验组的近期有效率(53.30%vs 36.10%,P=0.16)及疾病控制率(86.70%vs 83.30%,P=0.97)与对照组的差异均无统计学意义;2治疗前后比较,对照组外周血淋巴细胞亚群表达水平无显著差异(P>0.05);实验组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+表达水平均有所提高(均P<0.05);3与对照组相比,实验组治疗后患者的生活质量(QOL)评分率显著升高(86.70%vs 50.00%,P=0.002);生存期PFS[(16.67±12.26)vs(9.65±9.01)个月,P=0.031]及OS[(18.89±11.70)vs(1.78±8.64)个月,P=0.039〗均有明显延长。结论:CIK联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥治疗晚期胃癌可能起到协同作用,能延长PFS和OS。

胃癌患者TAP与CA125、CEA、CA199、CA724相关性分析

目的 探讨胃癌患者异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein, TAP)与CA125、CEA、CA199、CA724之间的相关性。方法 选择2019年7月-2020年11月本院诊治的胃癌患者94例为胃癌组,选取同期健康体检者90名为健康组,选取同期慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉者54例为良性组。检测各组受检者的血清TAP、CA125、CEA、CA199、CA724水平,并比较组间差异;根据胃癌组患者临床分期进行分组,比较组间血清TAP、CA125、CEA、CA199、CA724水平;采取Spearman分析法观察胃癌患者临床分期与其血清TAP、CA125、CEA、CA199、CA724水平之间相关性;采取Pearson分析法观察胃癌患者TAP与CA125、CEA、CA199、CA724之间的相关性。结果 胃癌组患者血清中TAP、CA125、CEA、CA199、CA724水平均高于良性组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组患者共94例,按临床分期分组后发现,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者,血清TAP、CA125、CEA、CA199、CA724水平依次升高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman分析,胃癌患者临床分期与其血清TAP、CA125、CEA、CA199、CA724水平之间存在正相关关系(P<0.05)。经Pearson分析,胃癌患者TAP表达与CA125、CEA、CA199、CA724均呈正相关(P<0.05)。结论 胃癌患者机体内TAP、CA125、CEA、CA199、CA724水平异常升高,与其临床分期之间存在正相关关系,且患者TAP水平与CA125、CEA、CA199、CA724水平均呈正相关性。

西妥昔单抗联合FOLFOX4方案在转移性结直肠癌治疗中的临床应用价值分析

目的探讨西妥昔单抗联合FOLFOX4方案在转移性结直肠癌治疗中的临床应用价值。方法 92例转移性结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组采用常规FOLFOX4方案实施治疗;治疗组采用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案实施治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者结直肠癌化疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组(P<0.05);治疗后,对照组治疗总有效率为65.2%;治疗组总有效率为89.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用西妥昔单抗联合FOLFOX4方案对患有转移性结直肠癌疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

未成熟树突状细胞防治移植排斥反应的研究

未成熟树突状细胞在诱导移植免疫耐受,防治移植排斥反应方面中的作用,已成为目前器官移植领域研究的热点,并且得以充分肯定。在实验动物模型中,利用未成熟树突状细胞诱导特异性免疫耐受,防治移植排斥反应,取得了理想的效果。仅就未成熟树突状细胞的生物学特性、培养、诱导免疫耐受的机制、防治移植排斥反应的研究进行综述。

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目目的对比分析卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的治疗效果和临床价值。方法选取我院于2012年8月至2013年6月收治的进展期胃癌患者64例，数字表法分为对照组和观察组各组均32例，分别给予其替吉奥+奥沙利铂治疗和卡培他滨+奥沙利铂治疗，观察比较两组疗效。结果采用不同方式治疗后两组患者临床总有效率对比差异显著（P＜0.05）。治疗后经随访调查发现，观察组患者2年生存率（68.8%）高于对照组（46.9%）（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为18.8%和21.9%，数据比较无统计学意义（P＞0.05），两组患者均可耐受。结论进展期胃癌采用卡培他滨联合奥沙利铂，可有效缓解和控制患者病情进展，提高其2年生存率，减少不良反应，治疗效果良好，值得临床推广应用。

化疗对老年胃癌患者NK细胞、T细胞亚群的影响

目的探讨化疗对老年胃癌患者自然杀伤细胞(NK细胞)、T细胞亚群的影响。方法 40例接受手术治疗的胃癌患者纳入病例组。选择同期40例在本院体检中心接受健康体检的健康老年人作为对照组。观察化疗前后患者白细胞计数(WBC)、NK细胞、T细胞亚群的变化情况。结果病例组化疗7、21 d时WBC明显低于化疗前,先降低后升高,且均低于对照组(P<0.05);NK细胞含量在化疗前、化疗7、21 d时明显低于对照组(P<0.05),化疗7 d时明显低于化疗前(P<0.05),化疗21 d时与化疗前差异无统计学意义(P>0.05);在化疗7 d时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低,化疗7 d时CD8+明显升高(P<0.05)。结论肿瘤医生在对胃癌患者进行化疗时应重视可能存在的免疫抑制,并适当应用免疫调节剂加以预防。

卡培他滨与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的对照分析

目的：对应用卡培他滨与氟尿嘧啶/亚叶酸钙两种药物分别联合奥沙利铂对病情处于晚期阶段的胃癌疾病患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择我院收治的病情处于晚期阶段的胃癌疾病患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用卡培他滨与奥沙利铂联合对治疗组患者实施治疗；采用氟尿嘧啶/亚叶酸钙与奥沙利铂联合对对照组患者实施治疗。结果治疗组患者晚期胃癌疾病药物治疗总有效率明显高于对照组；在胃癌疾病治疗期间出现的不良反应明显少于对照组；胃癌疾病治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论应用卡培他滨联合奥沙利铂对病情处于晚期阶段的胃癌疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

DC、CIK自体回输对化疗后胃癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的研究树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)自体回输对化疗后胃癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法将92例胃癌患者随机分为观察组及对照组各46例,两组均行常规化疗,观察组于化疗结束后1个月实施DC、CIK自体回输治疗,治疗时间>2个疗程。采集两组化疗前后及观察组DC和CIK自体回输之后4周的外周血,以流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞进行检测。结果两组化疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK水平均明显降低,观察组DC与CIK回输后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK水平明显高于本组及对照组化疗后,P均<0.05。结论化疗后胃癌患者DC、CIK自体回输后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK水平升高,即细胞免疫功能得到改善。

戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性与连续性治疗对晚期前列腺癌患者前列腺抗原及免疫功能的影响

目的:探讨戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗与连续性治疗对前列腺癌患者前列腺抗原、免疫功能的影响。方法:选择晚期前列腺癌患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例。观察组接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗,对照组患者接受戈舍瑞林联合比卡鲁胺连续性治疗。治疗前及治疗后3、6、9、12个月时,比较两组前列腺抗原、血管内皮生长因子、免疫功能、不良反应。结果:治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时,两组患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)水平均明显低于治疗前(P<0.05),血清血管内皮生长因子(VEGF)水平显著低于治疗前(P<0.05),外周血中CD3^+、CD4^+、CD4/CD8淋巴细胞的水平明显高于治疗前,CD8^+T淋巴细胞亚群的水平明显低于治疗前(P<0.05),两组间PSA、FPSA、VEGF、CD3^+、CD4^+、CD4/CD8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(6.25%vs 18.75%)(P>0.05)。结论:戈舍瑞林联合比卡鲁胺间歇性治疗的疗效与连续性治疗相当,均能有效降低PSA、VEGF水平并调节免疫功能,但间歇性治疗降低了医疗费用,提高了患者的依从性。

食管癌家族遗传研究相关专业术语规范专家共识

1引言遗传因素在肿瘤发生和发展中的作用愈来愈受到重视。相应的,遗传表型和基因型对肿瘤高危人群的筛查、早期发现和防治的意义受到学者和大众的广泛关注。随着近年食管癌易感基因的发现,遗传和环境因素交互作用对食管癌发生和发展的影响成为新的研究热点。

热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿临床疗效及安全性研究

目的:探讨热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿临床疗效及安全性。方法:选择65例多重耐药菌呼吸道感染患儿进行随机分组对照研究,对照组32例患儿予头孢哌酮舒巴坦静点治疗,治疗组33例患儿在此基础上予热毒宁注射液辅助治疗,3 d为1个疗程,两组患儿均治疗1个疗程。通过比较治疗前后两组患儿临床症状变化以及治疗后的总有效率和TESS评分来探究热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿临床疗效及安全性。结果:治疗前,两组患儿发热症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的发热症状评分均降低(P<0.05),其中治疗组评分比对照组低(P<0.05)。治疗前,两组患儿流涕症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的流涕症状评分均降低(P<0.05),其中治疗组评分比对照组低(P<0.05)。治疗前,两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的咳嗽症状评分均降低(P<0.05),其中治疗组评分比对照组低(P<0.05)。治疗3 d后,对照组治愈11例(34.38%),好转13例(40.63%),无效8例(25.00%),总有效率为75.00%;治疗组治愈18(56.25%)例好转14(42.42%)无效1(3.03%),总有效率为90.91%。治疗组的治疗有效率比对照组较高(P<0.05)。在治疗1 d时,对照组TESS评分为1.23±0.17,治疗组TESS评分为1.25±0.15,两组之间无明显差异(P>0.05);治疗3 d时对照组TESS评分为1.32±0.18,治疗组TESS评分为1.34±0.19,两组TESS评分无明显差异(P>0.05)。结论:热毒宁联合头孢哌酮舒巴坦钠对多重耐药菌呼吸道感染患儿的治疗有良好的临床疗效而且及安全性较好。

自体树突状细胞瘤苗对Ⅲ期胃癌化疗后患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的探讨树突状细胞(DC)瘤苗对Ⅲ期胃癌化疗后患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法Ⅲ期胃癌化疗后患者83例,分为观察组40例和对照组43例。制备自体DC瘤苗,观察组化疗后采用自体DC瘤苗进行免疫治疗,对照组采用单纯化疗。对照组于化疗后第2、8周、观察组于相应时间采集外周血。流式细胞仪检测CD+3、CD+3CD+4、CD+3CD+8、CD+4/CD+8、CD+19、CD+16CD+56T细胞亚群。化疗后第8周按RECIST标准评定近期疗效,肿瘤患者生活质量QOL评分评估生活质量,NCI-CTC标准评价毒性反应。结果成功培养成熟的DC并制备DC瘤苗。观察组(75.0%)与对照组(69.8%)总有效率相比,P>0.05。观察组注射DC瘤苗的不良反应为寒战、发热、肌肉酸痛、皮肤瘙痒、胸闷及一过性全身无力,大部分为自限性。化疗后第8周,观察组淋巴细胞绝对数高于对照组,外周血CD+3、CD+3CD+4、CD+3CD+8T细胞比例高于对照组,QOL评分优于对照组(P均<0.05)。结论自体DC瘤苗可上调Ⅲ期胃癌化疗后患者外周血CD+3、CD+3CD+4、CD+3CD+8T淋巴细胞比例,可能产生非特异性抗肿瘤免疫效应。

特发性血小板减少性紫癜病因与发病机制的研究进展

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)现已证实是因免疫机制引起血小板破坏增加的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜(immunothrombocytopenic purpura,ITP)。该病机制错综复杂,目前尚未明确。本文就ITP的病因及发病机制作一综述。

细胞因子诱导杀伤细胞静脉回输联合化疗治疗晚期食管癌临床观察

目的观察细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞静脉回输联合化疗治疗晚期食管癌的疗效。方法将66例晚期食管癌患者随机分为观察组及对照组各33例,观察组采用CIK细胞静脉回输联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗。结果与对照组比较,观察组临床疗效无差异,但患者生活质量改善明显,不良反应发生率低。结论 CIK细胞静脉回输联合化疗治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应少,患者生活质量改善明显。

紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌

目的:探讨紫杉醇联合奥沙利铂(奥正南)治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应及对生活质量的影响。方法:65例老年晚期胃腺癌患者中,19例为初次化疗患者,15例为曾接受术后化疗,31例为未手术而接受过化疗的患者。紫杉醇80mg/m2d1,d8,静脉滴注3小时;奥沙利铂85mg/m2d2;21天为1个周期。结果:所有患者均接受2个周期的化疗后进行评效,完全缓解11例,部分缓解21例,有效率为49.2%,临床控制率为87.7%。主要不良反应为胃肠道反应,脱发,关节肌肉疼痛及骨髓抑制。结论:紫杉醇联合奥沙利铂对老年晚期胃癌疗效肯定,不良反应小,是治疗老年晚期胃癌的有效方案之一。

LncRNA NNT-AS1通过靶向miR-496调控卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制

目的探讨长链非编码RNA NNT-AS1(LncRNA NNT-AS1)靶向微小核糖核酸(miR)-496抑制卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LncRNA NNT-AS1与miR-496在卵巢癌细胞及正常卵巢上皮细胞中的表达;双荧光素酶报告基因检测LncRNA NNT-AS1与miR-496之间的相互作用。MTT实验检测抑制LncRNA NNT-AS1及miR-496过表达后卵巢癌细胞增殖能力;Transwell迁移及侵袭实验检测抑制LncRNA NNT-AS1及miR-496过表达后卵巢癌细胞迁移及侵袭能力变化情况。qRT-PCR检测LncRNA NNT-AS1与miR-496之间的调控关系。结果与正常卵巢上皮细胞相比,LncRNA NNT-AS1在卵巢癌细胞中表达显著上调,miR-496表达水平显著下调;双荧光素酶实验证实LncRNA NNT-AS1可miR-496特异性结合并可调控miR-496表达;抑制LncRNA NNT-AS1表达与miR-496过表达后均可抑制卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭;抑制miR-496表达可逆转抑制NNT-AS1表达对卵巢癌细胞增殖、迁移侵袭的作用。结论LncRNA NNT-AS1可通过靶向调控miR-496表达进而促进卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭。

康莱特联合替吉奥治疗老年晚期胃癌疗效观察

目的探讨康莱特联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效和可行性。方法选择老年晚期胃癌患者64例,分为2组,研究组32例予口服替吉奥联合康莱特治疗,对照组32例单纯予替吉奥口服,2个周期后评价疗效。结果 64例患者除对照组1例因重度黏膜炎中途停止治疗外,其余均完成治疗。研究组有效率、临床控制率均高于对照组,患者生活质量以及对化疗的耐受性均明显提高。结论康莱特联合替吉奥治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应小,患者耐受性好。

泮托拉唑对PCI术后患者服用双联抗血小板药物依从性影响的临床观察

目的探讨泮托拉唑对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者服用双联抗血小板药物依从性影响。方法回顾性分析348例PCI并植入支架患者临床资料,随机分为实验组(228例)和对照组(93例),评估两组患者术后1年服用抗血小板药物的依从性及其影响因素、停药原因。结果实验组228例患者,完全依从患者有139例(61.0%);对照组完全依从患者37例(39.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者PCI术后服用双联抗血小板药物同时联合服用泮托拉唑可以提高依从性。