鼻唇沟皮瓣在外鼻基底细胞癌切除后缺损修复的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复外鼻基底细胞癌切除后缺损的手术方法和临床效果。方法 2008年5月~2016年8月,17例在我院行外鼻皮肤基底细胞癌切除致局部组织缺损患者,采用鼻唇沟任意皮瓣,行轴型皮瓣皮瓣一期修复。结果17例皮瓣成活,切口I期愈合,外形满意,随访6月~8年未见肿瘤复发。结论鼻唇沟皮瓣修复外鼻基底细胞癌切除后缺损,方法实用简便,成活率高,术后鼻外形满意。

囊肿前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿临床疗效分析

目的探讨囊肿前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿与穿刺、抽液、加压治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法对56例耳廓假性囊肿的患者根据其意愿随机分成两组,分别采用囊肿前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿和穿刺、抽液、加压治疗耳廓假性囊肿。结果囊肿前壁软骨切除组治愈率为100%,穿刺、抽液、加压组治愈率为84.85%。结论囊肿前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿的疗效明显优于穿刺、抽液、加压治疗耳廓假性囊肿,值得临床推广和应用。

垂直半喉切除术后喉狭窄原因分析

目的探讨早期声门型喉癌行垂直半喉切除术后喉狭窄的原因。方法总结1995～2003年手术治疗早期声门型喉癌34例。结果垂直半喉切除术术后9例患者术后2个月～1年后出现不同程度呼吸困难。狭窄原因:气道塌陷、肉芽形成、疤痕粘连。结论传统的垂直半喉切除术术后狭窄率高,应该被喉垂直部分切除术取代。

12例复杂性耳前瘘管的临床疗效分析

目的探讨复杂性耳前瘘管的诊断与治疗。方法对我科2012年—2018年12例复杂性耳前瘘管的病历资料进行回顾性分析。结果12例复杂性耳前瘘管手术后均一期愈合,随访1年无复发。结论彻底切除瘘管、附着的耳廓软骨膜及软骨和感染灶内的肉芽及疤痕组织是手术治疗的关键。

鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉疗效观察

目的分析研讨鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的临床疗效。方法从我院对2014年3月~2016年2月接诊的鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉患者中随机抽取66名患者进行疗效观察,将66名患者随机分为对照组和研究组,对对照组进行单一的鼻息肉摘除术治疗,研究组接受鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗,将两组临床疗效、并发症等进行对比。结果经治疗之后,研究组(93.94%)总有效率明显高于对照组(78.79%),组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组(6.06%)并发症的发生率较对照组(9.09%),无明显差异,两组对比数据显示无统计学意义(P>0.05),术后1年内进行随访,研究组(6.06%)复发率明显少于对照组(18.18%),组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉,其效果明显,一定程度控制了复发率的发生,有利缓解了患者因为病痛带来的困扰,具有临床价值和推广意义。

鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损8例报告

目的探讨鼻唇沟皮瓣在鼻部缺损修复中的作用。方法收集我院2002年1月～2006年1月鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损8例资料,均以在缺损区邻近设计并制作带蒂鼻唇沟皮瓣,经隧道至缺损区,供区直接拉拢缝合。结果8例鼻唇沟皮瓣全部成活,外形满意。结论鼻部组织缺损不大者可用邻近鼻唇沟皮瓣修复,能取得满意临床疗效。

速止对鼻息肉摘除术后治疗作用的观察

目的 :探讨速止对鼻息肉摘除术后的止血疗效。方法 :对 46例 (3 0例双侧 )鼻息肉手术患者术后应用速止 0 4静脉滴注 ,并与 2 0例 (9例双侧 )鼻息肉应用止血敏滴注作对照 ,观察术后抽除纱条鼻出血情况。结果 :46例中显效 5 9侧 (77 6 3 %) ,有效 1 5侧 (1 9 74%) ,无效 2侧 (2 6 3 %) ,总有效率 97 3 7%。止血效果与对照组相比 p <0 0 5 ,差异有显著性。结论 :速止具有能够更迅速、疗效更确切的止血 ,可作鼻息肉术后常规用药。

鼻内镜手术治疗上颌窦粘膜囊肿28例分析

目的探求一种微创手术有效治疗上颌窦粘膜囊肿,解除传统的上颌窦根治术所带来的创伤和可能带来的后遗症。方法对CT检查发现上颌窦粘膜囊肿并有相应症状的28例患者行鼻内镜手术资料进行回顾性分析,并对比上颌窦根治术治疗30例上颌窦粘膜囊肿患者的病例资料。结果鼻内镜手术治疗上颌窦粘膜囊肿优于传统的上颌窦根治术。结论上颌窦粘膜囊肿应首选鼻内镜手术治疗。

茎突综合征19例临床分析

目的:总结茎突综合征的临床特点及治疗。方法:对19例茎突综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:19例茎突综合征患者经临床症状、口咽部触诊、影像学检查(茎突正侧位片、CT三维成像)确诊后,均行茎突截短术,术后随访6个月以上,其中治愈13例(68.4%),显效4例(21.1%),无效2例(10.5%),总有效率为89.5%。结论:茎突综合征的诊断明确后,经口咽径路行茎突截断术是治疗该病的有效方法。

颈部淋巴结结核21例临床分析

目的:回顾分析颈部淋巴结结核21例病例,以探讨颈部淋巴结结核的临床特点。方法:将我院1997年8月—2005年8月期间的21例颈部淋巴结结核进行临床总结。结果:21例颈部淋巴结结核经穿刺细胞学或组织病理学确诊后予以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。结论:颈部淋巴结结核以颈部症状为主,明确诊断依赖于穿刺细胞学或组织病理学,以手术切除加抗结核治疗或单纯抗结核治疗后治愈。

显微支撑喉镜手术声门区暴露困难的相关因素分析

目的分析显微支撑喉镜手术中声门区暴露困难的相关因素,为术前评估提供依据。方法采取前瞻性研究设计的方法,直接抽样法收集2020年1月至2021年1月江苏省泰州市人民医院收治的150例显微支撑喉镜下各类外科手术(包括声带息肉、声带肉芽、声带囊肿、声带白斑、喉乳头状瘤、早期喉癌等)患者的临床资料,统计分析相关因素与声门区暴露困难(DLE)的关系。结果经单因素分析发现体重指数(BMI)、头颈屈伸度、颈围、舌颏距(HMD),甲颏距(TMD)、胸颏距(SMD)、改良Mallampati(MMT)3、4级及Yamamoto 3、4级与支撑喉镜声门区暴露困难有关。logistic回归分析显示,头颈屈伸度<90°、TMD<7.75 cm和HMD<6.35 cm是DLE的独立危险因素。结论术前测量患者头颈屈伸度、TMD和HMD对评估DLE具有重要意义。

当年山区收税时(随笔)

不知不觉．我已在基层从税路上走过了30年。直至今天，还时常想起当年山区收税的日子…… 我很骄傲，也很自豪，七十年代末，我从学校毕业步入社会，即开始了我的税务生涯。作为上世纪五十年代出生的一代人，我有过十年动乱时期荒废学业，被社会视为“垮掉一代”的困惑；又感受过背诵“老三篇”，学习为人民服务的张思德和毫不利己、专门利人的白求恩，争做挖山不止老愚公的热烈氛围。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清同型半胱氨酸及脑源性神经营养因子水平与认知功能的相关性研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血清中同型半胱氨酸(Hcy)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能的关系。方法随机抽取60例重度OSAHS患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据评估结果分为认知障碍组(18例)和认知正常组(42例),30例健康体检者为对照组。利用ELISA法测定各组血清中Hcy和BDNF水平。结果认知障碍组与认知正常组和对照组比较,MoCA总分、视空间与执行能力、注意力、抽象及延迟回忆存在差异(P<0.01),而命名、语言能力及定向评分无明显差异(P>0.05)。认知障碍组血清Hcy水平(34.12±2.85)较认知正常组(30.88±2.10)增高,而血清BDNF水平(9.00±1.67)较认知正常组(11.64±1.73)降低。认知障碍组最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与认知正常组存在差异(P<0.01)。认知障碍组血清Hcy与MoCA总分(r=-0.880,P=0.000)、LSaO_(2)(r=-0.595,P=0.009)及BDNF(r=-0.818,P=0.000)呈负相关,与AHI(r=0.681,P=0.002)呈正相关;血清BDNF与MoCA总分(r=0.751,P=0.000)及LSaO_(2)(r=0.521,P=0.026)呈正相关,与AHI(r=-0.553,P=0.017)呈负相关。血清Hcy和BDNF水平预测认知功能障碍ROC曲线下面积分别为0.902和0.927。结论OSAHS患者血清Hcy和BDNF水平的改变与认知障碍的形成有一定相关性,可作为生物标志物用于认知障碍的早期诊断和预测。

对tIgE在慢性鼻窦炎患者血清及鼻窦炎性组织中表达水平的临床研究

目的:研究总免疫球蛋白E(t IgE)在慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)患者血清及鼻窦炎性组织中的表达水平,旨在为临床上诊断和治疗CRS提供理论依据。方法:选取2018年6月至2019年2月期间在泰州市人民医院就诊的90例CRS患者和30例非慢性炎症性鼻窦疾病患者为研究对象。将这60例CRS患者设为试验组,将这30例非慢性炎症性鼻窦疾病患者设为对照组。将试验组60例患者分为不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)组和伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)组(30例/组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组患者血清中及鼻窦炎性组织中tIgE的表达水平,对比其检测的结果。结果:CRSsNP组患者和CRSwNP组患者血清中、鼻窦炎性组织中tIgE的表达水平均高于对照组患者,P<0.05。CRSsNP组患者和CRSwNP组患者血清中tIgE的表达水平相比,P>0.05。CRSwNP组患者鼻窦炎性组织中tIgE的表达水平高于CRSsNP组患者,P<0.05。结论:tIgE可参与CRS的发生和发展。tIgE在CRS患者鼻窦炎性组织中的表达水平要高于在其外周血清中的表达水平。tIgE在CRSwNP的患者鼻窦炎性组织中的表达水平要高于在CRSsNP的患者鼻窦炎性组织中的表达水平。