聚焦解决模式对中重度子宫内膜异位症患者自我效能的影响

目的探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预方法对139例中重度子宫内膜异位症患者自我效能的影响。方法聚焦解决模式的干预策略为描述问题、建构目标、探查例外、给予反馈和评估进步。采用健康行为自我效能量表测评患者干预前后的自我效能。结果患者出院6个月的自我效能评分较干预前均有提高,干预治疗自我管理与患者自我效能成显著正相关(P<0.001)。结论聚焦解决模式干预可提高中重度子宫内膜异位症患者的自我效能。

年轻妇女宫颈癌的临床和病理特征分析

目的探讨年轻妇女子宫颈癌的临床和病理特征。方法我院1998-07／2003-07共收治子宫颈癌患者658例，将其按年龄分为两组：<35yr组96例，>35yr组562例，比较两组患者的流行病学特点及临床分期。结果<35yr组第一次性交平均年龄18．9yr，>35yr组第一次性交平均年龄21．2yr。<35yr组腺癌发生率、吸烟率、临床分期均显著高于>35yr组(P<0．01)。结论由于两组在多方面有较大的差异，提示不良性行为及吸烟等对年轻妇女子宫颈癌的发生可能有促进作用。

子宫内膜异位症患者促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性及影响因素分析

目的了解子宫内膜异位症患者使用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性及影响因素。方法采用自行编制的子宫内膜异位症患者促性腺激素释放激素激动剂治疗依从性问卷、子宫内膜异位症知识问卷及一般自我效能量表、社会支持评定量表,对使用促性腺激素释放激素激动剂治疗的140例子宫内膜异位症患者进行调查。结果患者使用促性腺激素释放激素激动剂治疗的依从性得分为(24.06±2.89)分(总分8～32分),治疗依从性与患者的子宫内膜异位症知识得分、自我效能、社会支持呈正相关,子宫内膜异位症知识得分和自我效能是患者促性腺激素释放激素激动剂治疗依从性的显著预测因子。结论子宫内膜异位症患者促性腺激素释放激素激动剂治疗依从性总体较好,但在定期监测血内分泌激素、雌激素反加药物服用及每天室外体育锻炼方面尚待提高。护理人员要对患者加强子宫内膜异位症知识的宣教并重视提高患者的自我效能。

妇科内镜术后下肢深静脉血栓形成14例的原因分析及护理对策

总结14例妇科内镜术后下肢深静脉血栓形成的原因,提出护理对策。下肢深静脉血栓形成的原因与盆腔解剖及手术特点、手术特殊体位、气腹因素、麻醉因素及其他因素如肥胖、雌激素水平高、术后应用止血药等有关。对患者重视评估,术中合理安置体位,术后注意早期活动,穿弹力袜,做好用药护理,加强健康指导,可以降低妇科内镜术后下肢深静脉血栓形成的发生率。

医护合作式健康教育在保守手术后放置曼月乐治疗子宫腺肌病的应用研究

目的 探讨医护合作式健康教育在保守手术后放置曼月乐治疗子宫腺肌病中的应用价值.方法 将2014年1-12月在我院手术后放置曼月乐的患者30例,按照随机数字表法分成常规组和合作组各15例,常规组由护士进行常规的健康教育,合作组则接受医护合作式健康教育,对2组进行6个月的电话随访,统计对比2组治疗前后的月经量、月经天数、性生活满意度、不良症状以及各组患者对疾病、曼月乐、护理方法的了解和满意度.结果 干预后合作组对于疾病知识、曼月乐知识、护理知识评分≥70分的患者及护理满意度高于常规组(x2=2.184～ 6.184,P＜0.05或0.01),焦虑情绪程度较高的例数少于常规组(x2=13.258,P＜ 0.05);治疗后,合作组痛经程度评分、月经量、经期天数、性生活质量分别为(0.35±0.08)分、(14.20±16.54) ml、(4.21±1.14)d、(9.01±1.36)分,常规组分别为(1.37±0.34)分、(39.64±8.62) ml、(6.74±1.07)d、(7.81±1.30)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.47～ 11.31,均P＜0.01);合作组发生不良症状例数少于常规组(x2=13.594,P＜0.01).结论 对保守手术后放置曼月乐治疗的子宫腺肌病患者进行医护合作式健康教育,其治疗效果与单纯由护士进行健康教育的患者相比更明显,因此应当在临床上得到推广.

共刺激分子在肿瘤免疫治疗中的应用

近年来发现大量共刺激分子具有影响T细胞活化、增殖、存活及细胞因子分泌的能力 ,在调节肿瘤免疫中起着重要作用。操纵共刺激分子来增加肿瘤抗原特异性T细胞的数目和活性并抑制肿瘤生长 ,在动物模型和某些临床试验中已取得显著疗效 。