妇科Ⅰ类切口手术围手术期未用抗菌药物的临床研究

目的探讨妇科Ⅰ类切口手术围手术期是否需预防性应用抗菌药物。方法对112例妇科Ⅰ类切口手术患者在围手术期未预防性应用抗菌药物作为研究组与101例妇科Ⅰ类切口手术患者在围手术期预防性应用抗菌药物作为对照组,观察术后感染率、血像等感染情况及切口愈合、术后住院日、医疗费用等。结果两组术后感染率,对照组为6.9%、研究组为9.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科Ⅰ类切口手术围手术期不需要预防性应用抗菌药物。

合并子宫肌瘤时子宫内膜癌的漏诊分析

目的 分析子宫肌瘤合并子宫内膜癌时子宫内膜癌的漏诊原因。 方法 回顾性分析 1992年 1月至1999年 12月 8年间子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例。 结果 8年间共收治子宫肌瘤 36 75例 ,子宫内膜癌患者 94例 ,子宫肌瘤合并子宫内膜癌患者 38例 ,术前仅诊断子宫肌瘤而漏诊子宫内膜癌 12例 ,漏诊患者术前均未作诊刮术。 结论 要避免子宫内膜癌的漏诊 :①术前B超检查必须报告子宫内膜的厚度 ;②对子宫肌瘤伴有子宫内膜癌高危因素者 ,术前均应行诊刮术 ;③术中切下子宫标本 ,应及时剖检 ,有怀疑时应及时送快速冰冻切片 ,以免漏诊导致第二次手术。

宫角妊娠的早期诊断与处理

目的:探讨如何借助B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术早期诊断宫角妊娠与及时处理。方法:对19例经手术病理确诊的宫角妊娠的诊断与处理进行回顾性分析。结果:B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术术前诊断宫角妊娠18例,占94.7%(18/19),并及时处理。结论:宫角妊娠部位特殊,诊断困难,借助B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术综合方法能提高术前诊断率并做出及时处理。

活产新生儿乙型肝炎病毒先天性感染调查

活产新生儿乙型肝炎病毒先天性感染调查绍兴市妇幼保健院遗传室（３１２０００）俞信忠，许平绍兴市妇幼保健院分娩室徐关德，何卫权乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病，我国为乙型肝炎高发区，人群感染率为６０％，ＨＢｓＡｇ携带率为１０～１５％［１］，围...

3418例孕产妇外周血与活产新生儿脐血乙型肝炎病毒感染的PCR检测

采用多聚酶链式反应（ＰＣＲ）技术，随机抽样检测了３４１８名孕产妇外周血乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ），结果发现阳性标本８９例，阳性率为２．６０４％（８９／３４１８），随后，随机对其中３５名母血ＩＢＶ－ＤＮＡ阳性的新生儿脐血进行了检测，发现阳性标本５例，阳性率为１４．２９％（５／３５）。

B超介入经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的远期疗效

目的探讨B超介入经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的远期疗效。方法随访4年26例B超介入经阴道穿刺治疗的盆腔包裹积液患者的穿刺后情况。结果总治愈17例(65.38%),有效8例(30.77%),无效1例(3.85%)。结论B超介入下经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液远期疗效满意,重复穿刺可提高治愈率。

经阴道彩超介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值

目的 探讨经阴道彩超监测下介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值。方法 经阴道彩超引导下穿刺抽液 ,介入抗生素等药物治疗 60例患者 ,并与同期手术治疗 3 0例患者对比。结果 60例盆腔包裹性积液经阴道彩超引导穿刺介入治疗成功率为 10 0 % (60 / 60 ) ,总有效率为 93 % (5 6/ 60 ) ,手术治疗组成功率为 10 0 % (3 0 / 3 0 ) ,有效率为 93 % (2 8/ 3 0 )。结论 盆腔包裹性积液穿刺后随访 6～ 2 4个月疗效确定 ,操作简便 ,价廉安全 ,无须手术 ,与手术治疗获得同样疗效 。

血清绒毛膜促性腺激素及阴道超声检查在异位妊娠诊断和治疗中的应用

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素 (HCG)和阴道超声联合检查对异位妊娠诊断和治疗的价值。方法对 2 36例有异位妊娠症状者行阴道超声和 HCG检查 ,其中腹痛明显 ,包块直径≥ 5 cm,HCG≥ 2 0 0 0 IU/L,间隔 48小时 HCG递增≥ 6 0 %者行手术治疗 ,且术后3天和 1周分别复查 HCG;反之 ,予单次甲氨蝶呤 (MTX)肌内注射 (5 0 mg/m2 ) ,并动态观察 HCG变化及疗效。结果手术治疗组共 15 6例 ,其中急诊手术 2 4例 ,药物治疗失败后手术 8例 ,其余择期手术。 15 3例组织病检为绒毛组织 ,诊断正确率 98.1% (15 3/15 6 ) ,3例为蜕膜组织并确诊为急性输卵管炎 ,术后平均 15天 HCG降至正常。药物治疗组共 80例 ,8例治疗失败行手术治疗 ,成功率为 89.8%(72 /80 )。治疗前 ,HCG<10 0 0 IU/L者平均 15天 HCG降至正常。 HCG在 10 0 0～ 2 0 0 0 IU/L者平均 2 2天降至正常 ,HCG>2 0 0 0 IU/L者平均 42天降至正常。结论阴道超声和血清 HCG联合检查 ,并动态观察

子宫破裂8例临床分析

目的探讨子宫破裂的原因、诊治要点及预后。方法对8例子宫破裂病例资料进行回顾性分析。结果8例患者全部抢救成功,全部行手术治疗,子宫全切除术、子宫次全切除术4例、子宫修补术4例。结论及时发现、早期诊断、把握时机、尽早手术是子宫破裂抢救治疗成功的关键。

hbv基因型与母婴传播阻断的相关性研究

母婴传播是导致我国乙型肝炎高发的一个重要因素.hbv母婴传播的方式一般有三种,即宫内感染、产时传播及产后传播.提高乙型肝炎疫苗免疫的成功率是预防hbv感染最经济、最有效的方法,也是降低乙型肝炎危害的根本措施.然而目前,应用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白尚不能完全阻断hbv母婴传播.本研究通过分析绍兴地区不同基因型乙型肝炎患者的母婴传播阻断情况,探讨hbv基因型与新生儿感染的相关性.