导乐分娩镇痛仪联合剖宫产术后再次妊娠阴道试产产程监测及分娩指导在产妇分娩中的应用效果

目的 探讨导乐分娩镇痛仪联合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产程监测及分娩指导在产妇分娩中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年2月在电子科技大学医学院附属绵阳医院(绵阳市中心医院)分娩的95例产妇为研究对象,采用随机数字表法将产妇分为对照组(47例)与观察组(48例)。对照组给予TOLAC产程监测及分娩指导,观察组在对照组基础上使用导乐分娩镇痛仪干预,两组均干预至产妇分娩,比较两组产程时间、第一产程各时点疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、分娩方式及中转剖宫产指征发生情况。结果 观察组第一产程活跃期时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程进入活跃期30、60、120 min后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组自然分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转剖宫产指征中疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐分娩镇痛仪联合TOLAC产程监测及分娩指导可有效缩短产妇第一产程活跃期时间,减轻分娩过程中的疼痛,降低中转剖宫产率。

早发型及晚发型子痫前期miRNA调控网络的构建及生物信息学分析

目的对早发型子痫前期(EOPE)及晚发型子痫前期(LOPE)胎盘差异表达微RNA(miRNA)进行生物信息学分析,并构建miRNA调控网络,为后续的机制研究提供理论基础及新思路。方法在数据库GEO中选择早发型子痫前期及晚发型子痫前期胎盘组织miRNA差异表达数据集GSE103542,选取其交集miRNA及各自表达显著的miRNA作为研究对象,应用miRDB、TargetScan及miRTarBase软件预测靶基因。对其进行生物信息学分析,并利用STRING网站构建上调及下调miRNA调控网络。结果早发型子痫前期及晚发型子痫前期各筛选出34个差异表达miRNA,其中交集miRNA 3个,早发型子痫前期组显著表达miRNA 4个,晚发型子痫前期组显著表达miRNA 7个。交集miRNA靶基因的信号通路分析显示其靶基因在cAMP信号通路及Wnt信号通路等信号通路中显著富集;对早发型子痫前期组在PI3K-Akt信号通路中富集程度最高;晚发型子痫前期组在FoxO信号通路中显著富集。下调miRNA调控网络中3个交集miRNA均处于调控网络的中心位置,且以miR-383为核心,其核心基因为CDC27、KBTBDB及HDAC2。上调miRNA调控网络中miR-let-7c处于调控网络的中心位置,其核心基因为CCND1及CCNB2。结论筛选出的miRNA及核心基因可能与子痫前期的发生发展相关,其在子痫前期中的作用机制有待进一步验证。