3.0T磁共振血管成像诊断颅内动脉成窗畸形的临床应用

目的探讨3.0T磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉成窗畸形(FIA)的临床应用价值,了解FIA的MRA表现、好发部位以及临床特征。方法回顾性分析2012年4月至2014年12月共78例FlA患者的血管畸形好发部位、类型及其合并其它颅内血管性病变的情况。78例患者均行MRA扫描,再将原始图像经AW4.5工作站采用最小密度投影(MIP)及三维容积重建(VR)两种方法进行血管重组,并对血管图像进行后处理。结果78例FlA患者中,单发61例,多发17例,共计95处。其中61例单发病例中位于基底动脉15例,位于前交通动脉区13例,位于大脑前动脉26例,位于大脑中动脉5例,位于大脑后动脉2例;17例多发病例中,位于基底动脉及左大脑前动脉6例,位于左椎动脉颅内段及左大脑前动脉7例,位于基底动脉及前交通动脉4例。78例患者中合并其它颅内血管性病变者占83.3%(65/78),双侧动脉对比一侧优势者36例,伴动静脉畸形(AVM)1例,永存三叉动脉3例,大脑前动脉A1段缺失16例,血管狭窄9例。结论3.0T MRA能清楚显示FIA的位置、形态及合并颅内其它血管病变的情况,是诊断FIA的首选、有效、无创的影像检查方法。

弥散加权成像联合多普勒超声对子宫肉瘤与子宫肌瘤的鉴别诊断

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合多普勒超声在鉴别诊断子宫肉瘤和子宫肌瘤上的临床应用。方法将2015年7月-2019年10月湖州市第一人民医院收治的37例子宫肉瘤患者和71例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均在术前10 d内完成多普勒超声及DWI检查。比较、分析子宫肉瘤和子宫肌瘤患者的多普勒血流分布特点、DWI影像学特点及ADC值,同时对比DWI、多普勒超声以及二者联合在鉴别诊断子宫肉瘤、子宫肌瘤上的诊断效能。结果子宫肉瘤的血流较丰富、血流形态不规则;子宫肌瘤的血流量较少,血流形态较规则,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肉瘤在T2WI、DWI多表现为高信号,边缘较模糊,部分子宫肉瘤内膜受累;子宫肌瘤的T2WI、DWI信号高低不定,多数子宫肌瘤边缘规整,内膜基本无受累情况。子宫肉瘤、子宫肌瘤在T1WI信号强度、囊变坏死及出血比例上比较差异无统计学意义(P>0.05),在T2WI、DWI、边缘规整程度、内膜受累上比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肉瘤、子宫肌瘤内部的ADC值均明显低于周边正常肌层,子宫肉瘤内部的ADC值明显低于子宫肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。DWI联合多普勒超声在鉴别子宫肉瘤上的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、97.18%、98.15%,均明显高于多普勒超声和DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肉瘤与子宫肌瘤的血流分布特点及DWI影像学特点差异显著,具有一定特征性。DWI联合多普勒超声在鉴别诊断子宫肉瘤、子宫肌瘤上准确性较高,值得在临床上推广应用。

儿童流行性乙型脑炎MRI特点及临床意义分析

目的 分析儿童流行性乙型脑炎头颅磁共振成像(MRI)特点,探讨其对预后评估的应用价值。方法 选择2019年11月至2022年11月本院收治的20例流行性乙型脑炎患儿进行研究,所有患儿均经过病毒免疫学检测以及影像学检查并结合临床表现确诊为流行性乙型脑炎,对其进行MRI检查,观察患儿MRI图像特征、检出脑内病变部位情况,分析其对患儿预后的评估价值。结果 20例患儿中,其中单病灶15例,多病灶(丘脑+脑干)5例。20例儿童乙脑病例T1WI呈等或低信号,T2WI、FLAIR呈稍高或高信号。15例在7 d内行DWI检查,表现为等信号或高信号影,信号表现为均匀或不均匀。6例以细胞毒性水肿为主,图像表现为DWI高信号,ADC图呈低信号,而T2WI呈等或稍高信号,5例以血管源性水肿为主,图像表现为DWI等或高信号,ADC图、T2WI均呈高信号,2例存在上述两种水肿,2例DWI表现为阴性。20例患儿中,死亡1例,脑疝3例,并发呼吸衰竭3例,遗留后遗症3例。结论 头颅MRI可清晰显示儿童流行性乙型脑炎病变部位、范围,病变同时累及丘脑、脑干的患儿死亡率较高。MRI检查为流行性乙型脑炎患儿的及时诊治提供了准确的诊断依据,对于预测患儿预后,指导临床制定治疗方案具有重要意义。