2011—2022年浙江省衢州市人间布鲁氏菌病流行特征及菌型分布

目的 分析2011—2022年衢州市人间布鲁氏菌病(简称“布病”)流行病学特征及菌型分布,为制定衢州市布病防控措施提供依据。方法 布病病例资料来自传染病网络直报系统,人口学资料来自《衢州市统计年鉴》。对衢州市2011—2022年布病报告病例的流行病学特征进行统计学描述与分析。结果 2011—2022年衢州市布病报告总数为89例,年均发病率为0.290/10万,2021年发病率达高峰,为0.662/10万;全年均有病例报告,发病集中在3~8月,占病例报告总数的77.528%(69例)。全市仅开化县无病例报告,报告病例数占比最高为衢江区,占病例报告总数的31.461%(28例)。男性报告病例总数为64例,女性报告病例总数为25例,男女性别比为2.560∶1。发病人群主要集中于50~59岁年龄组,报告病例数为41例,占总报告病例数的46.067%;农民报告病例数最多,共69例,占总报告病例数的77.528%。所有病例中血培养共分离出菌株12株,经鉴定分型均为羊种型布氏菌属,羊种Ⅰ型和Ⅲ型各为6例。结论 衢州市人间布病疫情总体处于散发、局部爆发并存的低流行水平。防控重点人群是从事羊养殖、羊屠宰行业的农村青壮年男性人员,但近几年随着餐饮业盛行烤羊肉及羊肉串,餐饮服务人员发病数占一定比例。建议加强联防联控,市农业农村局加强源头管控,要求养殖场及屠宰场尽量从正规渠道引进检疫合格的牲畜,同时加强落地抽检,及时发现及处置传染病畜。卫生健康部门加强重点人群健康宣教和主动监测工作,提高群众知信行合一能力,做到早预防、早发现、早治疗,以进一步降低人间布病对衢州地区群众身体健康造成的不良影响。

2010—2021年浙江省衢州市居民伤害死亡流行特征分析

目的了解浙江省衢州市伤害死亡水平及流行特征。方法通过浙江省慢性病信息管理系统收集2010—2021年衢州市户籍居民伤害死亡信息,描述全人群及5种主要类型伤害死亡特征,通过计算粗死亡率和标化死亡率来描述伤害死亡状况,采用Joinpoint回归模型分析死亡率的变化趋势。结果2010—2021年衢州市共报告伤害死亡23941例,伤害粗死亡率为78.16/10万,标化死亡率为73.94/10万,男性粗死亡率和标化死亡率均大于女性(χ^(2)=776.294,P<0.001)。总体上,十二年间死亡率下降趋势差异无统计学意义(Z=-0.501,P>0.05),伤害粗死亡率年均下降幅度为0.34%,标化死亡率为1.36%。随着年龄的增长,居民年龄别伤害死亡率上升趋势明显(Z=9.763,P<0.001)。道路交通伤、跌倒、自杀、溺水和中毒5种主要伤害类型中,男性死亡率均高于女性(P均<0.001),跌倒死亡率随时间呈上升趋势外,其余4种死亡率均呈下降趋势(P均<0.01),且5种主要伤害类型死亡率均随着年龄的增长而上升。不同年龄段发生的伤害谱不一致,0~14岁伤害死亡以溺水为主,占59.38%;15~44岁和45~64岁以道路交通伤为主,分别占46.95%和51.25%;≥65岁老年人则以跌倒为主,占59.76%。结论衢州市伤害死亡率下降不显著,相比其他地方仍然较高,政府应根据伤害发生的特点对不同人群和伤害类型有针对性地开展健康教育及干预措施。

浙江省衢州市农村老年人肺结核主动筛查效果分析

目的 分析浙江省衢州市开展农村老年人群肺结核主动筛查效果。方法 2020年通过对浙江省衢州市6个县(市、区)89个乡镇持续居住6个月及以上且满65周岁本市常住人口开展居民健康体检时利用胸部数字影像(DR)检查,胸片诊断为疑似肺结核病例转诊定点医院进行确诊,并追踪落实诊断结果的主动筛查方法,收集其筛查的统计报表和病例个案调查表,获取老年人群肺结核筛查情况与检出率情况。结果 2020年符合要求的体检对象共计311 385人,接受居民健康体检187 065人,完成居民健康体检和胸部DR检查者共186 096人,筛查率为59.76%(186 096/311 385),女性筛查率(64.22%,98 652/153 606)高于男性(55.42%,87 444/157 779),差异有统计学意义(χ^(2)=2 507.786,P=0.001);70~岁年龄组筛查率最高(82.82%),≥85岁年龄组最低(37.95%),随年龄增长呈下降趋势,差异有统计学意义(趋势χ^(2)=6 510.086,P=0.001);不同地区筛查率常山县最高(80.75%,30 199/37 396),柯城区最低(35.47%,21 596/60 889),发现活动性肺结核患者174例,检出率93.50/10万(174/186 096),检出率男性(160.10/10万,140/87 444)明显高于女性(34.46/10万,34/98 652),差异有统计学意义(χ^(2)=78.331,P<0.001);常山县检出率最高(175.50/10万,53/30 199),龙游县最低(28.97/10万,8/27 613),差异有统计学意义(χ^(2)=39.904,P=0.001);不同年龄组检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.775,P=0.777)。结论 浙江省衢州市高疫情地区居民健康体检时整合胸部DR检查开展农村老年人肺结核主动筛查可推广使用,但筛查率和检出率偏低,需要根据当地疫情人群高危因素优化筛查策略。

衢州市孕妇碘营养现状分析

目的了解衢州市孕妇碘营养状况,为探索改进碘缺乏病监测模式与方法提供依据。方法在衢州市6个监测点内根据东、南、西、北、中划分5个片区,每个片区随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取21名孕妇,采集食用盐进行盐碘检测和尿液进行尿碘检测。结果衢州市共检测孕妇家庭食用盐631份,碘盐覆盖率为95.56%,合格碘盐食用率为91.28%,盐碘中位数24.02 mg/kg。共检测孕妇尿样631份,尿碘中位数为129.8μg/L,处于轻度缺碘状态,尿碘浓度<150μg/L占59.11%。妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘中位数分别为125.40、131.75、131.70μg/L,不同孕期尿碘分布水平差异无统计学意义(Z=9.508,P=0.147)。结论衢州市孕妇碘营养水平低于适宜水平,需加大孕妇专用加碘盐的宣传及推广力度,加强孕期的碘营养指导。

2011—2019年衢州市死亡肺结核病例特征分析

目的分析2011—2019年衢州市死亡肺结核病例特征,为降低肺结核病死率提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2011—2019年衢州市死亡肺结核病例资料,分析死亡肺结核病例的时间分布、人群分布、临床特征和治疗情况。结果2011—2019年衢州市累计报告死亡肺结核病例629例,全死因病死率为3.70%,肺结核病死率为0.81%,均呈逐年上升趋势(P<0.05)。男性527例,占83.78%;女性102例,占16.22%。确诊年龄中位数为76岁。男性全死因病死率和肺结核病死率分别为4.33%和0.99%,均高于女性的2.12%和0.35%(P<0.05)。男性、女性和总病例的全死因病死率和肺结核病死率均随年龄增加呈上升趋势(P<0.05)。抗结核治疗60 d后死亡病例数最多,321例占51.03%。有肺部空洞、有合并症、复治和病原学检测阳性的病例全死因病死率较高(P<0.05)。结论2011—2019年衢州市肺结核病死率呈上升趋势,高龄、男性、有肺部空洞、有合并症、复治和病原学检测阳性病例病死率较高。