腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克80例疗效观察

目的探讨异位妊娠合并失血性休克行腹腔镜治疗的可行性与安全性。方法对162例异位妊娠伴失血性休克进行回顾性研究,将腹腔镜手术治疗的80例列为研究组,开腹手术治疗的82例列为对照组,分析两组患者的围手术期情况。结果两组手术均获成功,无并发症发生。手术时间、围手术期静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间研究组明显短于对照组。输卵管切开取胚术的比率研究组显著高于对照组。结论异位妊娠伴失血性休克的治疗,采用熟练的腹腔镜操作及配套的麻醉技术,是安全可行的。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫阔韧带肌瘤的对照研究

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的临床应用价值。方法将腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术的45例与同期开腹手术的30例进行比较。结果两种手术均获成功,无并发症发生。腹腔镜组手术时间及术中出血量明显少于开腹手术组(P<0.01),静脉用抗生素时间,肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组(P<0.01)。结论如果具有熟练的腹腔镜操作技术,腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术安全可行,术后恢复快。

腹腔镜诊治卵巢妊娠26例疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的临床价值。方法将腹腔镜手术治疗卵巢妊娠的26例与同期开腹手术的30例进行比较。结果56例卵巢妊娠全部行急诊手术治疗,术中所见全部发生破裂,临床特征为腹痛明显,无明显停经史,腹腔镜组手术时间及术中出血量明显少于开腹组(p<0.01),静脉用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组(p<0.01)。结论卵巢妊娠的发生可能与盆腔炎症,IUD有关,腹腔镜治疗卵巢妊娠安全可行,术后恢复快,是治疗卵巢妊娠的一种有效方法。

外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nr⁃CWS)治疗宫颈上皮内瘤变患者人乳头瘤病毒宫颈持续感染的临床疗效分析

目的探讨宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(nocardiarubra cell wall skeleton,Nr⁃CWS)治疗宫颈上皮内瘤变患者宫颈持续感染人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)的临床疗效。方法选取佛山市第一人民医院2018年4月至2020年5月收治的198例HPV持续感染一年以上的CINⅠ~CINⅡ期患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,研究组采用Nr⁃CWS治疗,对照组采用保妇康栓治疗。治疗6个月后检测两组患者HPV,比较两组疗效。结果使用Nr⁃CWS在治疗6个月后的治愈59例,有效73例,治愈率达到60.2%,有效率达到74.5%,相比对照组均有显著提升(χ2=23.64,χ2=42.81,P<0.0001),且针对各种HPV型别Nr⁃CWS均表现出较好的治疗效果。结论宫颈局部外用Nr⁃CWS治疗HPV持续性感染疗效显著,能够有效清除多种型别HPV感染,可能是一种理想的治疗方法。

FOXM1影响人宫颈癌细胞株Hela/DDP顺铂化疗敏感性的作用

目的探讨叉头盒蛋白M1(FOXM1)对人宫颈癌细胞株Hela/DDP顺铂化疗敏感性的作用。方法将含有正义FOXM1互补的脱氧核糖核酸(cDNA)的真核表达载体、空质粒的真核表达载体采用脂质体转染法转染至人宫颈癌细胞株Hela/DDP,分别记为过表达组、过表达对照组;另构建干扰FOXM1基因表达的重组载体、空载载体,利用脂质体介导将其转染至人宫颈癌细胞株Hela/DDP,分别记为沉默组、沉默对照组;并设置空白组、抑制剂组。上述每组5个复孔,均加入顺铂,抑制剂组另加入硫链丝菌肽,培养48 h。实时逆转录荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测各组FOXM1信使核糖核酸(mRNA)及蛋白表达;倒置显微镜观察细胞形态学改变;噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖抑制率;流式细胞仪双染法检测各组细胞凋亡率;RT-qPCR、Western Blot检测各组细胞周期蛋白B1(Cyclin B1)、细胞分裂周期因子25B(CDC25B)、存活蛋白(Survivin)、p21 mRNA及蛋白表达。结果与空白组比较,沉默组和抑制剂组FOXM1、Cyclin B1、CDC25B、Survivin mRNA及蛋白表达均下降(P<0.05),过表达组上述指标均升高(P<0.05);与空白组比较,沉默组和抑制剂组增殖抑制率、凋亡率、p21 mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05),过表达组上述指标均下降(P<0.05);空白组、沉默对照组、过表达对照组细胞连接紧密、形态均匀、轮廓清楚,过表达组细胞连接致密,沉默组和抑制剂组细胞减少,轮廓不清、形态不均、大小不一,且可见细胞皱缩及细胞碎片。结论FOXM1表达下调可增加人宫颈癌细胞株Hela/DDP顺铂化疗敏感性,FOXM1表达上调则可降低其化疗敏感性,推测与正反馈调节Cyclin B1、CDC25B、Survivin表达,负反馈调节p21表达有关。

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

目的 :探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 :对 433例胎儿宫内窘迫中羊水性状与新生儿Apgar评分及新生儿吸入性肺炎的关系进行分析。结果 :羊水胎粪污染越严重 ,新生儿窒息率及新生儿吸入性肺炎发生率越高。结论 :羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫有密切关系。

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期的处理方法。方法分析2000-2007年佛山市第一人民医院65例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果65例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)30例,妊娠期高血压所致血小板减少18例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)10例;其他原因7例。阴道分娩15例;剖宫产50例产后出血4例,3例为剖宫产术中宫缩乏力所至,经处理后效果良好。1例为胎盘植入,行全子宫切除术。4例HELLP综合征,3例胎死宫内,1例新生儿重度窒息死亡。1例新生儿早产重度窒息经抢救痊愈。结论该病是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的一种围生期常见病,处理不当,将危及母胎生命,应针对病因进行个体化处理。分娩方式视血小板情况及有无产科手术指征而定。

人脐带间充质干细胞影响子宫内膜异位症细胞的增殖及凋亡

背景:人脐带间充质干细胞可通过旁分泌机制调控细胞的生物学活性。目的:观察人脐带间充质干细胞对子宫内膜异位症细胞增殖及凋亡的影响。方法:体外原代培养人异位子宫内膜细胞与人脐带间充质干细胞,实验组将脐带间充质干细胞和异位子宫内膜细胞按1×105/1×105比例接种于Transwell共培养板上下室,建立上下双层细胞非接触共培养体系,设1×105单独培养异位子宫内膜细胞为对照组。结果与结论:①MTT法检测异位子宫内膜细胞增殖:与对照组比较,实验组细胞增殖明显受到抑制(P<0.05),且具有时间依赖性(P<0.05)。②流式细胞仪检测异位子宫内膜细胞增殖凋亡:实验组凋亡细胞明显多于对照组(P<0.05),异位子宫内膜细胞由G1期进入S期细胞减少。③RT-PCR法检测异位子宫内膜细胞张力蛋白同源物基因mRNA的表达:实验组明显高于对照组。表明人脐带间充质干细胞可以通过旁分泌机制抑制人异位子宫内膜细胞的体外增殖并促进其凋亡,且可能是通过提高张力蛋白同源物基因基因表达来达到的。

农家肥料污染水源诱发大小鼠前胃鳞癌

目的探讨农家肥料污染水源诱发大小鼠前胃鳞癌的病因及预防措施。方法将270只大鼠、300只小鼠分为8组,大剂量实验组、小剂量实验组(农肥水+亚硝酸钠);干预1、2、3组分别以干预措施1、2、3处理,其中干预措施1为我们的专利《消除饮用水中N-亚硝基化合物及其前体物的方法》;对照1、2、3组(分别为亚硝酸钠组、农肥水组、饮用水组)。使用玉米杆、水稻杆、青草和人畜粪尿快速堆肥,取其肥料水亚硝化和酸化。大剂量实验组:0.4%亚硝化农肥水,每次15ml/kg;小剂量实验组:0.4%亚硝化农肥水,每次7.5ml/kg。实验组和各干预组、对照组分别使用1mol/L的盐酸调节pH至2,每周灌药2次。结果实验组大鼠诱发前胃鳞癌为27.5%(大剂量,11/40),10%(小剂量,4/40);诱发重度增生35%(大剂量,14/40),12.5%(小剂量,5/40);3个对照组无癌诱出。实验组小鼠诱发前胃鳞癌为26.6%(大剂量,12/45)、8.9%(小剂量,4/45);诱发重度增生37.8%(大剂量,17/45),8.9%(小剂量,4/45);3个对照组亦无癌诱出。干预1组均无癌诱出(P<0.001),干预有效;干预2、3组与实验1组无统计学差异。结论模拟高发区现场,以不同剂量亚硝化农肥水诱出不同比例的大小鼠前胃鳞癌;为"食管癌、胃癌和肝癌的氮循环——N-亚硝基化合物前体物病因假说"提供了有力的佐证。另外,干预措施1能有效预防农肥、亚硝酸盐污染水源对食管癌的诱发作用。证明我们的专利《消除饮用水中N-亚硝基化合物及其前体物的方法》有效,可以直接应用于食管癌、胃癌和肝癌的病因预防。

亚硝化农肥水诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病理形态学研究

目的:分析亚硝化农肥水诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病理形态。方法:具体试验方法见文献3,动物组织标本常规处理、病理切片,HE染色,光镜观察,并与高发区现场自然发生的鸡咽食管癌、胃癌、肝癌标本比较。结果:实验组100只鸡中诱出咽食管癌16例、腺胃癌5例、肝肿瘤3例,3个对照组无一例癌变。结论:模拟高发区现场、模拟鸡胃液诱出的鸡咽食管癌、胃癌和肝癌与高发区现场自然发生的鸡咽食管癌、胃癌、肝癌在病理形态上相似。

略谈英语的简化趋势

一个时期以来,英语简化正形成一种趋势。现代英语无论在词、语、句以及语法上都出现了某些简化,与原来的有不少差异。以词为例: 掐头的如:

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者,22岁,孕1产1.住院号1047544.因停经48天,阴道少量流血4天,突发下腹剧痛7小时,于2000年10月3日晚7时急诊入院.既往月经规律,末次月经2000年8月3日,9月21日始有阴道流血,量少,约4天,7小时前突发下腹剧痛,伴大汗、头晕、恶心、肛门坠胀感.1998年顺产一胎,上环2年,无人流史,无肝炎、手术、外伤史.

妊娠合并卵巢肿瘤59例临床分析

妊娠合并卵巢肿瘤可引起各种并发症,对妊娠和分娩会产生一定影响,处理不当会危及母儿生命。本文对1991年～1999年我院59例妊娠合并卵巢肿瘤的资料分析讨论如下。

农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌胃癌和肝癌

目的 探讨农家肥料污染水源诱发鸡咽食管癌、胃癌和肝癌的病因。方法 将 2 80只鸡分为 4组 ,实验组 (农肥水 +亚硝酸钠 ) 10 0只 ;3个对照组 (农肥水组、亚硝酸钠组、饮用水组 ) ,每组6 0只。使用玉米和水稻的秸秆、青草和人畜粪尿快速堆肥 ,取其肥料水亚硝化和酸化。实验组 :农肥水 75 0ml加亚硝酸钠 3g,再加硫氰酸钠 0 .2g。对照组 :(1)农肥水组 :农肥水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g ;(2 )亚硝酸钠组 :亚硝酸钠 1.8g加水至 4 5 0ml,再加硫氰酸钠 0 .12g;(3)饮用水组 :饮用水 4 5 0ml加硫氰酸钠 0 .12g。实验组和各对照组分别使用 1mol/L盐酸调节pH为 1至 2 ,分别给鸡胃管注入 ,每周2次 ,每次 5～ 7.5ml。各组按照各自配方分别配制一份溶液加水 3～ 5L ,使用 1mol/L盐酸调节pH为3至 4 ,给相应各组鸡自由饮水 ,每周 1次。结果 实验组 10 0只鸡中 ,第 1阶段自然死亡 2只 ;第 2～ 4阶段诱发咽食管癌 16例 (16 /98,16 .3% ,P <0 .0 1) ,第 4阶段出现腺胃癌 5例 (5 /48,10 .4 % ,P <0 .0 1) ,肝癌 3例 (3/48,6 .3% ,P <0 .0 5 ) ;3个对照组无一例癌变。结论 模拟高发区现场 ,模拟鸡胃液诱发出鸡咽食管癌、胃癌和肝癌 ,以进一步为人类食管癌及其他癌症寻找病因。

卵巢癌肝转移患者的手术疗效及影响预后因素分析

目的探讨卵巢癌肝转移患者肝部分切除手术疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月在中山大学附属第一医院和中山大学附属第三医院手术治疗的38例卵巢癌肝转移患者，患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中同时性肝转移21例，行卵巢肿瘤细胞减灭术（CRS）及同期肝部分切除术（CRS＋同期肝切除组）；异时性肝转移17例，行Ⅱ期肝部分切除术（Ⅱ期肝切除组）。肝叶切除方式包括不规则肝切除24例，肝左外叶切除7例，肝左叶切除5例，肝右叶切除2例。观察术中出血量、术中输血量、术后并发症、死亡等情况；比较CRS＋同期肝切除组和Ⅱ期肝切除组的术中出血量及输血量；术后随访，观察患者存活情况；收集卵巢癌原发肿瘤分化程度、转移灶发现时间、转移灶数目、转移灶直径及转移灶有否包膜等相关临床病理资料，进行影响预后因素分析。两组术中出血量及输血量比较采用t检验，采用Life—Table法计算累积存活率，采用Log—rank检验比较存活率差异。结果38例患者手术均获成功，CRS＋同期肝切除组术中出血量（530±55）ml，术中输血量（457±33）ml；Ⅱ期肝切除组术中出血量（340±35）ml，术中输血量（227±22）ml。两组出血量及输血量比较，差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。无手术死亡病例。术后并发症主要为一过性低蛋白血症和中到大量腹水，经支持治疗和对症处理后均缓解，痊愈出院。38例均获得随访，随访中位时间17个月（8～50个月），卵巢癌肝转移肝切除术患者1年和2年存活率分别为58％（22例）和40％（15例），平均生存期13个月。原发肿瘤分化程度、转移灶发现时间、转移灶数目、转移灶直径及转移灶有否包膜与术后1年、2年存活率相关（均为P〈0．05）。结论卵巢癌肝转移行同期肝切除或Ⅱ期肝切除术均是安全的，临床疗效良好。原发灶肿瘤分化程度、转移灶发现时间、转移灶数目、转移灶直径及转移灶有否包膜是影响预后的主要因素。

腹腔镜吲哚菁绿荧光显影指引淋巴结切除用于早期子宫内膜癌分期手术的临床研究

目的探讨腹腔镜吲哚菁绿荧光显影技术对子宫内膜癌患者腹膜后淋巴结转移状态的预测价值,及其用于指引早期子宫内膜癌患者分期手术中淋巴结切除的可行性。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日在佛山市第一人民医院肿瘤妇科行腹腔镜全面分期手术的临床早期子宫内膜癌患者37例,手术开始前于宫颈注射吲哚菁绿,国产欧谱曼迪荧光腹腔镜系统(opto-cam2100)采集淋巴显影图后系统性切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结达左肾静脉水平,术后将显影和非显影淋巴结分别标示送检。以术后病理学检查结果作为金标准,分析荧光显影对于淋巴结转移状态的预测价值,并采用logistic回归分析显影效果的影响因素。结果 37例患者中显影成功34例,显影率为91.9%。其中仅盆腔淋巴结显影22例,盆腔及腹主动脉旁淋巴结均显影11例,仅腹主动脉旁区域显影者1例,盆腔及腹主动脉旁区域显影率分别为89.2%(33/37)和32.4%(12/37)。多因素logistic回归分析显示,注射经验(≤10例vs.>10例)为显影效果的独立影响因素(P=0.041,95%CI 1.082~59.135),而体重指数、肌层浸润深度、肿瘤分化程度、患者年龄等对显影效果的影响差异无统计学意义(P>0.05)。34例显影病例中,根据显影淋巴结肿瘤转移状态预测患者淋巴结转移状态的灵敏度为85.7%,假阴性率为14.3%,阴性预测值和准确率为96.4%、97.1%。28例多区域显影者中,根据显影淋巴结肿瘤转移状态预测患者淋巴结转移状态的灵敏度、阴性预测值和准确度均为100%,假阴性率为0。结论吲哚菁绿荧光显影在临床早期子宫内膜癌患者中的应用是安全、有效和可行的。显影淋巴结对于患者腹膜后淋巴结是否存在肿瘤转移具有较好的预测价值。吲哚菁绿荧光显影指引下选择性淋巴结切除在早期子宫内膜癌患者分期手术中的价值值得深入研究。

泰国的离婚制度

根据泰国民商法典第五编(亲属编)的规定,离婚分为夫妻协议离婚和法院判决离婚两种形式。一、夫妻协议离婚。泰国民商法典第1514条规定,丈夫和妻子双方可以通过相互协商,达成离婚协议,从而终止双方的婚姻关系。离婚协议必须采用书面的形式,并且至少有两位证人的签字证明。夫妻双方必须就如何对共同的婚生子女行使双亲权力的问题达成协议,并在离婚协议中明确说明。缺少这种协议或者无法达成这种协议的,则应由法院裁决。在协议离婚时,还应当就子女的监护问题在离婚协议中明确说明。二、判决离婚。泰国民商法典规定,只要具有下列条件之一的,夫妻双方的任何一方都可以向法院提出要求离婚的申请。 1.通奸。如果丈夫一方与妻子以外的其他女子形同夫妻,并且维持这种关系,或者妻子一方与丈夫以外的其他男子发生性关系的,另一方可以申请离婚。 2.品行不端。