《人体损伤致残程度分级》标准中肢体缺失与功能丧失条款的理解与比照条款的设定评级

《人体损伤致残程度分级》(以下简称《分级》)于2017年1月1日起开始执行。《分级》采用关节功能丧失百分比计算评定,其中单纯肢体缺失条款共7条(9款),肢体缺失附加功能丧失共5条(6款),肢体功能丧失条款共15条(18款)。然而在实际鉴定工作中可能遇见未被列入的残情,《分级》附则6.1明确规定"遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形,可根据残疾的实际情况,依据本标准附录A的规定,并比照最相似等级的条款,确定其致残程度等级"。我们在《分级》标准规定条款的基础上,对每一类残情进行排列组合,确定每一种残情的可能性,并排除其不可能性,而设定比照条款;比照条款的等级则依据《分级》中规定条款设置的规律、分级原则,并设定不同程度残情梯度分值,在对比规定条款分值的基础上,进行相关性的比较、推理而确定其致残程度等级。尽管比照条款的采用是十分严肃和慎重的,但规定条款和我们设置的比照条款基本上涵盖了三肢体以下缺失和二肢体以下功能丧失的各种残情,以期在司法实践中可供参考,并与同行切磋交流。

圆钢管混凝土轴压长柱极限承载力的稳定系数法

为完善圆钢管混凝土轴压长柱极限承载力的计算理论,对比分析了中国国家标准GB50936—2014和CECS 28:2012中轴压短柱极限承载力的N0计算公式,并把GB 50936—2014中基于套箍系数的N0计算公式改写成统一的形式,提出了基于正则长细比的轴压长柱的稳定系数计算式,并通过36个试件的对比,对计算式的精度和适用范围进行了分析。研究表明,现行国标GB 50936—2014中基于套箍系数的N0计算公式更为精确,基于N0计算公式和本文的稳定系数,可以计算得到更为精确的轴压长柱的极限承载力。

加劲T形钢管约束混凝土柱滞回性能研究

异形柱框架结构较传统框架结构能有效地改善建筑内部的使用空间,但目前应用较多的钢筋混凝土异形柱结构在抗震性能方面限制较严,制约了其进一步的推广和应用。加劲钢管约束混凝土异形柱可有效提高核心混凝土的约束作用,改善其滞回性能。为研究加劲T形钢管约束混凝土柱的滞回性能,进行了2个T形组合柱的压弯滞回性能试验研究。试验结果表明:外包钢管越长,试件的承载力和延性也相应越高;相比T形钢筋混凝土柱,T形钢管约束混凝土柱的刚度、承载力以及耗能性能均明显提高;对拉钢筋加劲肋能有效限制钢管局部屈曲和阴角处钢管与混凝土脱开。提出了适合T形钢管约束混凝土柱的数值分析程序并将数值程序计算所得的水平荷载-位移曲线与试验曲线对比,吻合较好。

关于RhD血型进行常规检测的探讨

随着社会的发展,人类健康意识的提高,人们对临床输血的认识逐步深入,临床输血给病人带来的积极治疗作用和不可避免的副作用也为人们所了解,尽量避免临床输血给病人带来的输血不良反应是摆在我们临床输血工作者面前的主要任务。迄今已发现人类有29个血型系统,与临床输血关系最为密切的是ABO、Rh这两个血型系统。

132例淋病患者病原体药敏实验结果分析

目的:通过对132例淋病患者病原体培养,做药敏实验,探讨淋球菌对各种抗生素的敏感性分析。方法:对我院2005年3月~2009年3月收治的132例淋病患者分泌物培养加药敏试验进行回顾性分析。结果:132例淋球菌株对7种抗生素敏感性分析,淋球菌对头孢曲松钠、壮观霉素、阿奇霉素的敏感性明显高于对青霉素、头孢拉啶、诺氟沙星、氧氟沙星,差异有统计学意义(P【0.01)。结论:对淋病患者合理用药,防止耐药菌株产生,为临床医师治疗淋病提供合理理论依据。

浅谈如何通过检验前管理来提高危急值报告的准确性

通过总结我院检验科的工作经验来探寻提高危急值报告准确性的方法。

OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪的使用体会

全自动生化分析仪具有操作简单、检验速度快、检验结果准确度高等优点,目前已被广泛应用于临床。如何充分发挥生化分析仪的作用、提高其检验结果的准确性是检验工作者面临的主要问题。检验工作者应具备扎实的医学理论基础,熟练掌握生化分析仪的工作原理,并严格执行仪器的操作规程。同时,检验工作者还应做好对生化分析仪的定期维护和检修工作。我院于2010年购进一台OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪,现将使用体会报告如下:

内蒙古阿拉善盟布鲁氏菌病流行特征及病原体分型研究

目的研究内蒙古自治区(内蒙古)阿拉善盟地区人感染布鲁氏菌的分子流行病学特征。方法对2015-2019年间血培养阳性的疑似布鲁氏菌,应用常规生物学和多重PCR方法鉴定临床分离菌株,应用多位点串联重复序列分析(MLVA)方法研究其分子流行病学特征。结果 2015-2019年间阿拉善盟地区布病确诊患者中分离到23株疑似布鲁氏菌,经常规生物学和多重PCR鉴定为羊种布鲁氏菌生物3型菌株。23例病例中牧民占30.43%(7/23),农民占39.13%(9/23),皆有羊接触史。血清布鲁氏菌抗体阳性率为78.26%(18/23)。MLVA分析表明23株菌株属于我国羊种布鲁氏菌主要流行菌株基因型,根据有差异的3个位点,分离自巴彦木仁苏木的菌株主要集中在一组内,来自吉兰泰镇的2株菌株集中在另一组内。23株布鲁氏菌分别与宁夏、辽宁、山东、浙江、上海、广东省(自治区、直辖市)分离菌株相关,而与其临近的甘肃省分离菌株无相关性。结论内蒙古阿拉善盟地区布鲁氏菌菌株与我国的布病流行菌株一致,与宁夏、辽宁、山东、浙江、上海、广东省(自治区、直辖市)分离菌株相关。