前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。

单剂量环丙沙星加甲硝唑预防前列腺穿刺活检术后感染的临床观察

【目的】评价口服单剂量抗生素在经直肠前列腺穿刺活检术中预防感染的临床效果。【方法】192例接收经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术患者,随机分为3组。A组62例,口服安慰剂(维生素C)0.2 g,每天2次,共3 d;B组64例,口服单剂量环丙沙星0.5 g加甲硝唑0.4 g,1次;C组66例,口服环丙沙星0.5 g加甲硝唑0.4 g每天2次,共3 d;所有患者均在活检后48 h进行尿培养,发热者再进行血培养检查。【结果】A、B、C三组患者感染性并发症的发生率依次为11.3%(7/62),3.1%(2/64),3.0%(2/66);A组明显高于B组和C组(P<0.01),而B、C两组间感染性并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。【结论】应用恰当的单剂量抗生素预防经直肠前列腺穿刺活检术中的感染是有效的。

去势治疗对前列腺癌患者骨密度的影响

目的探讨去势治疗对前列腺癌患者骨密度(Bone mineral density,BMD)的影响。方法49例完成骨密度测定的前列腺癌患者分两组。拟去势组21例,在开始去势治疗前即已完成骨密度测定。去势组28例,均为去势治疗1年以上患者。所有患者骨密度测定均采用双能X线吸收法(DEXA法),骨密度测定部位为腰椎(L_(2～4))、股骨颈。结果拟去势组62%、去势组82%均存在不同程度的BMD水平下降。拟去势组中,腰椎(L_(2～4))Z评分为-0.9±0.7,股骨颈Z评分为-0.6±0.5;而去势组中,腰椎(L_(2～4))Z评分为-1.8±1.1,股骨颈Z评分为-1.6±1.0。可见,与拟去势组相比,去势组患者BMD水平明显偏低,差异有统计学意义(腰椎BMD比较t=3.33,P<0.01)。股骨颈BMD比较t= 4.17,P<0.01)。结论去势治疗与前列腺癌患者BMD水平下降明显相关。