双鼻腔填塞术后应用改良口腔通气管效果观察

目的观察双鼻腔填塞术后应用改良口腔通气管的临床效果。方法将220例鼻腔疾病患者按手术先后顺序分为观察组111例和对照组109例,两组双鼻腔填塞术后均实施常规护理,观察组辅以自主设计并制作改良口腔通气管协助呼吸。术后1周,采用主观感觉调查问卷调查患者口腔干燥、下颌酸痛、胸闷和耳闷情况,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠情况(含睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍共7个成分);术前和术后1周,测量动脉血氧饱和度。结果术后1周,两组下颌酸痛发生情况比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05);观察组口腔干燥、胸闷、耳闷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。术后1周,观察组PSQI中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍评分均低于对照组(P均<0. 01),PSQI总分低于对照组(P <0. 01)。术前两组动脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1周观察组动脉血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良口腔通气管能减轻双鼻腔填塞术后患者的不适症状,并有效提高其睡眠质量及动脉血氧饱和度。

急性化脓性鼻窦炎患者实施健康教育的临床效果分析

目的分析急性化脓性鼻窦炎患者实施健康教育的临床效果。方法选取2011年10月～2012年10月遵义市第一人民医院收治的急性化脓性鼻窦炎患者中随机选择96例，随机均分为2组（n=48）。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组护理基础上实施健康教育。对2组患者的临床效果进行观察和记录，并进行比较分析。结果经过一段时间治疗和护理之后，观察组患者中，治愈37例，有效9例，无效2例，总有效率为95．8％，略高于对照组的87.5％，差异无统计学意义；但对观察组患者对护理人员护理工作的满意率97.9％，显著高于对照组患者的83．3％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性化脓性鼻窦炎患者采用常规护理联合的健康教育的方式可获得较好的治疗效果，且显著提高患者对护理工作的满意程度，值得临床推广应用。

低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童OSAHS围手术期护理

总结低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期护理要点。主要护理措施包括:术前对患儿及家属全面身心评估、心理护理、完善术前准备、做好术后护理(包括:保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、合理进食、防止出血、感染等),预防并发症。认为做好OSAHS患者围手术期护理,可帮助患儿顺利完成手术治疗,减轻患儿及家属术前焦虑和减少术后并发症的发生,有效地提高治疗效果。

改良口腔通气管联合强化口腔护理辅助治疗双鼻腔填塞术后患者

目的评价强化口腔护理联合改良口腔通气管对双鼻腔填塞术后患者恢复治疗的效果。方法预先制作改良口腔通气管。采用区组随机化分组法将150名患者随机分为观察组(76人)和对照组(74人)。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上使用改良口腔通气管协助呼吸并辅以强化口腔护理。术后一周采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者睡眠质量。术前和术后一周采用焦虑自评量表和抑郁自评量表测量患者的情绪状态。结果术后一周,观察组患者睡眠质量优于对照组(P <0. 05),焦虑与抑郁的水平低于对照组(P <0. 05)。结论改良口腔通气管联合强化护理能有效提高双鼻腔填塞术后患者的睡眠质量并改善患者的情绪状态。

改良口腔通气管在双鼻腔填塞术后护理中的应用

目的:分析改良口腔通气管在双鼻腔填塞术后护理中的应用。方法:收治鼻腔手术后需要行双鼻腔填塞术的患者67例,随机分两组。A组实施常规护理,B组除常规护理外还使用改良口腔通气管协助患者呼吸的优质护理,观察两组护理方式的效果。结果:B组的疼痛程度、护理满意度评分及舒适度评分明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对实施双鼻腔填塞术后的患者实施改良口腔通气管的优质护理效果较显著,能促进患者预后。

老年病人鼻内镜围手术期的护理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病之一,其发病率为全身慢性疾病中的第八位。老年病人的鼻窦炎鼻息肉多为复发性、多发性,不少病人既往有鼻窦炎鼻息肉手术史,同时老年病人一般在病情较重时方来就诊,有的同时伴有高血压、糖尿病、冠心病,给手术带来一定的困难和风险,因此老年病人中如何做好围手术期的护理至关重要。我科自2007年1月～2009年1月对42例老年鼻内镜手术病人施行护理干预．术中术后配合良好，取得较好的效果，现将围手术期护理报道如下。

苯巴比妥、阿托品肌内注射致大泡性表皮松懈型药疹的护理

目的:探讨苯巴比妥、阿托品肌内注射致大泡性表皮松懈型药疹护理,为临床护理大泡性表皮松懈型药疹患者提供科学有效护理方法,从而提高护理质量,减轻患者痛苦。方法:对25例肌内注射苯巴比妥、阿托品致大泡性表皮松懈型药疹的患者,通过病情观察、用药护理、皮肤黏膜护理、口腔及眼部、外阴护理、饮食护理、心理护理、健康指导、及时有效控制了感染,预防并发症。结果:本组25例患者经过合理的护理干预,患者均痊愈出院,住院期间无并发症发生,护理效果显著。结论:在苯巴比妥、阿托品肌内注射致大泡性表皮松懈型药疹治疗过程中采取合理有效的护理干预,可以有效提高护理质量,减少并发症的发生,有效提高治疗效果。

品管圈在ESS术后鼻腔渗血规范管理中的应用

品管圈（QCC）指在同一个工作场所的工作人员,为了解决现场的工作问题或为了提高工作成绩自发组成一个圈,对某一问题进行讨论分析,并采取相应的措施解决这一问题,QCC越来越多被运用于护理质量管理中。内窥镜鼻窦手术是目前耳鼻咽喉科开展最广泛的手术方式,被广泛应用于临床治疗中,但在术后填塞方面基本上延续了传统的方法,

自我效能和自我护理联合干预对喉癌术后患者生活质量的影响

目的探讨对喉癌术后患者实施自我效能和自我护理干预的临床价值,并分析该方式对患者生活质量的影响。方法选择本院于2018年1月1日~2021年9月1日收治的50例患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组25例。对照组实施常规护理,研究组行自我效能联合自我护理干预。比较两组生活质量评分、营养指标、自我效能和自我护理能力及各维度状况、自我护理能力得分。结果研究组营养指标水平高于对照组,研究组生活质量评分高于对照组,研究组自我效能和自我护理能力及各维度状况优于对照组,研究组自我护理能力得分显著优于对照组(P<0.05)。结论自我效能联合自我护理可提高喉癌患者术后的生活质量,值得临床应用推广。

红景天苷通过miR-99a-5p/IGF-1R信号通路调节鼻咽癌细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭

目的:探讨红景天苷调节微小RNA-99a-5p(microRNA-99a-5p,miR-99a-5p)/胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法:实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测人鼻咽上皮细胞(NP69)、鼻咽癌细胞系(CNE-2Z、HONE1、6-10B、HNE2)中miR-99a-5p、IGF-1R信使RNA(mRNA)表达水平;将对数期HNE2细胞分为对照组(常规培养HNE2细胞)、红景天苷低浓度组(含HNE2细胞的培养基中加入0.5μg/mL的红景天苷)、红景天苷中浓度组(含HNE2细胞的培养基中加入1μg/mL的红景天苷)、红景天苷高浓度组(含HNE2细胞的培养基中加入2μg/mL的红景天苷)、模拟物(mimics)-NC组(HNE2细胞转染miR-99a-5p mimics阴性对照)、miR-99a-5p mimics组(HNE2细胞转染miR-99a-5p mimics)、红景天苷高浓度+抑制剂(inhibitor)NC组(含HNE2细胞的培养基中加入2μg/mL的红景天苷并转染miR-99a-5p inhibitor阴性对照)、红景天苷高浓度+miR-99a-5p inhibitor组(含HNE2细胞的培养基中加入2μg/mL的红景天苷并转染miR-99a-5p inhibitor)。qRT-PCR法检测各组HNE2细胞中miR-99a-5p、IGF-1R mRNA表达水平;细胞计数试剂盒-8、流式细胞术、Transwell小室、划痕实验、蛋白免疫印迹法分别检测HNE2细胞增殖能力、凋亡率、侵袭能力、迁移能力、IGF-1R蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR-99a-5p与IGF-1R的靶向关系。结果:与NP69细胞相比,CNE-2Z、HONE1、6-10B、HNE2细胞系中miR-99a-5p表达水平降低,IGF-1R mRNA表达水平升高(P<0.05),其中HNE2细胞中miR-99a-5p、IGF-1R mRNA表达水平与NP69细胞差异更明显(P<0.05);与对照组相比,红景天苷低、中、高浓度组miR-99a-5p表达水平、增殖抑制率、凋亡率依次升高(P<0.05),IGF-1R mRNA与蛋白表达水平、侵袭细胞数目、划痕愈合率依次降低(P<0.05);与对照组、mimics-NC组相比,miR-99a-5p mimics组miR-99a-5p表达水平、增殖抑制率、凋亡率升高(P<0.05),IGF-1R mRNA与蛋白表达水平、侵袭细胞数目、划痕愈合率降低(P<0.05);与红景天苷高浓度组、红景天苷高浓度+inhibitor NC组相比,红景天苷高浓度+miR-99a-5p inhibitor组miR-99a-5p表达水平、增殖抑制率、凋亡率降低(P<0.05),IGF-1R mRNA与蛋白表达水平、侵袭细胞数目、划痕愈合率升高(P<0.05);miR-99a-5p与IGF-1R存在靶向关系。结论:红景天苷可能通过促进miR-99a-5p表达,靶向抑制IGF-1R表达,参与抑制HNE2细胞增殖、侵袭、迁移,并促进HNE2细胞凋亡。

老年口腔颌面部感染患者预后不良影响因素

目的分析老年口腔颌面部感染患者预后不良情况及其影响因素。方法选取100例老年口腔颌面部感染患者,均接受治疗,统计所有患者住院期间预后不良发生情况(并发症、住院时间延长、病死),根据结果分为不良组与良好组,设计基线资料统计表,比较两组基线资料,重点分析老年口腔颌面部感染患者预后不良的影响因素。结果住院期间,100例老年口腔颌面部感染患者预后不良24例(24.00%)纳入不良组,预后良好76例(76.00%)纳入良好组;两组发病至入院时间、年龄、合并糖尿病、血清C反应蛋白(CRP)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistics回归分析结果显示,发病至入院时间长、高龄、合并糖尿病、血清CRP过表达均是老年口腔颌面部感染患者预后不良影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年口腔颌面部感染患者住院期间有较高的预后不良风险,可能与发病至入院时间长、高龄、合并糖尿病、血清CRP过表达有关。

遵义市高校大学生耳鸣现状及危险因素分析

目的调查高校大学生耳鸣患病现状及危险因素,为预防高校学生的耳鸣发病提供有针对性的防控建议。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取遵义市2438名高校大学生进行现场流行病学调查,收集一般情况、生活方式、噪声接触等资料,采用t检验、χ^2检验以及多因素非条件Logistic回归分析高校学生耳鸣的危险因素。结果大学生耳鸣患病率达16.00%,其中女生为17.00%,男生为13.93%,女生耳鸣检出率高于男生(χ^2=3.77,P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,影响大学生耳鸣的因素有饮酒(OR=1.54)、体育锻炼频率较少(OR=1.15)、失眠次数较多(OR=1.48)、去酒吧(OR=1.50)以及去KTV的频率较高(OR=1.32)(P值均<0.05)。结论高校学生耳鸣的危险因素众多。应根据影响因素加大对耳鸣的防控力度,降低耳鸣的患病率。

术前口腔洁治对慢性扁桃体炎术后感染发生率的影响

目的分析在术前行口腔洁治对于控制慢性扁桃体炎患者术后感染发生率的作用。方法选取2019年1月~2019年12月遵义市第一人民医院耳鼻咽喉科行低温等离子射频消融手术治疗的慢性扁桃体炎患者120例,随机选取同意及能够配合洁治的患儿纳入洁治组,其他的为非洁治组,每组各60例。结果在接受手术前所有患者的相关炎性指标水平均未呈现出明显差异,在手术后,参与术前口腔洁治的患者各项炎性指标的水平均明显低于对照组,存在显著差异,P≤0.05;观察组术后1d平均疼痛评分5.26±0.15分,到术后1周下降到1.04±0.02分,对照组术后1d平均评分6.38±0.10分,到术后1周下降到3.51±0.08分,组间对比差异显著,P≤0.05;在时间性指标对比,观察组患者白膜生长时间2.62±0.05d,性质及脱落时间6.52±1.26d,局部肿胀消退时间3.62±0.25d,对照组患者白膜生长时间3.98±0.01d,性质及脱落时间10.51±1.08d,局部肿胀消退时间6.58±0.14d,组间对比差异显著,P≤0.05;观察组中有例患者表示不满意,满意度为98.33%,对照组中有10例患者表示不满意,总满意度为83.33%,组间对比差异显著,P≤0.05。结论口腔洁治在慢性扁桃体炎术前的应用,可降低患者术后感染风险,可促进术后快速康复,值得推广。