血液透析联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒分析

重度有机磷农药中毒病情凶险，死亡率可达8．55％-58．6％。为提高抢救成功率，福建省宁德市医院自2007年5月至2010年6月在常规救治的基础上，加用血液透析串联血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒39例，效果显著，现报告如下。

人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的对照观察

目的探讨人性化护理与常规护理在糖尿病肾病患者血液透析过程中的应用效果。方法随机抽选该院2017年1月—2017年12月期间收治的糖尿病肾病患者60例进行研究,按照随机数字法进行分组,将患者分为观察组以对照组,观察组30例实行人性化护理,对照组30例实行常规护理,实验结束后,分析患者的护理满意度、护理前后生活质量评分以及不良反应发生率。结果观察组患者护理满意度以及生活质量评分相对于对照组较高,不良反应发生率相对于对照组较低(P<0.05)。结论在糖尿病肾病患者血液透析过程中应用人性化护理的效果比常规护理更加显著,患者满意度更高,还可提高患者生活质量,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

ICU中右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛对脊柱手术后患者睡眠质量的作用分析

目的:研究ICU中右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛对脊柱手术后患者睡眠质量的作用效果。方法:选取2017年2月至2019年2月福建医科大学附属宁德市医院重症医学科收治的ICU脊柱手术患者94例作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,每组47例。观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛,对照组采用单纯应用右美托咪定,比较各时点疼痛评分、镇静评分与睡眠质量。结果:术前1周2组睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周观察组平均睡眠时间较对照组长,睡眠障碍指数较对照组低;术后1 h、6 h、12 h与48 h患者疼痛评分较对照组低,镇静评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU脊柱手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛能提高睡眠质量,缓解疼痛且提高镇静效果,值得推荐。

NT-proBNP监测对ICU休克患者血流动力学与预后结果的影响

目的:探讨ICU休克患者实施NT-proBNP监测对血流动力学与预后结果的评估效果。方法:对ICU98例休克患者(2017年1月—2018年10月间)实施研究,对所有人员均进行NT-proBNP、心脏血流动力学指标、预后监测,分析总结不同人员的检测结果。结果:心源性休克患者NT-proBNP水平显著高于非心源性休克患者(P<0.05)。死亡患者NT-proBNP水平显著高于存活患者(P<0.05)。入ICU时NT-proBNP水平≤1000pg/ml患者CI、MAP、GEDI、ELWI、ITBI显著高于水平>1000pg/ml者(P<0.05)。结论:ICU休克患者NT-proBNP水平与患者休克类型、血流动力学、预后相关,可指导疾病诊治和预后评估。

恙虫病误诊误治临床分析

目的探讨分析恙虫病误诊误治临床情况。方法选取我院收治的1例恙虫病患者为研究对象,总结分析恙虫病的临床表现、诊断及治疗,并对该例患者误诊为重症肺炎的原因进行分析。结果恙虫病症状复杂,且不典型,容易出现误诊误治,但多数有典型体征,即皮肤见典型焦痂,需考虑本病。结论恙虫病病情复杂,详细询问病史及体检对恙虫病早期诊断有重要意义,避免误诊误治。

连续性肾脏替代治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学及肾功能的影响

目的探讨对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗对患者血流动力学及肾功能的影响。方法方便选取2016年5月—2017年5月间该院收治的重症急性肾衰竭100例患者进行研究,按照是否监测血液动力学指标将其分成观察组及对照组,均施行连续性肾脏替代治疗方案,统计分析两组患者疗效。结果观察组与对照组患者治疗后APACHEⅡ评分[(14.5±3.6)分vs(18.1±3.2)分]、HR[(85.6±8.7)次/min vs(96.5±10.4)次/min]、MAP[(67.2±6.8)mmHg vs(60.5±5.7)mmHg]、Scr[(340.5±68.7)μmol/L vs(471.5±76.2)μmol/L]、BUN[(20.1±5.8)mmol/L vs(29.4±6.1)mmol/L]、心律失常发生率(2.0%vs 16.0%)、低血压发生率(2.0%vs 18.0%)对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗可改善患者血流动力学及肾功能。

协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动及护理满意度的影响

目的:探讨协同护理模式对尿毒症血液透析患者睡眠、运动及护理满意度的影响。方法:选取2016年1月~2018年4月我院接收的80例尿毒症血液透析患者并随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组则实施协同护理模式,对比两组患者的睡眠质量、运动情况及护理满意度。结果:观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等各指标评分均显著低于对照组(P<0.05),说明睡眠质量优于对照组;锻炼强度、持续时间、锻炼频率等经护理后也有显著改善。且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度为97.5%,显著高于对照组的85.0%(P<O.05)。结论:在尿毒症血液透析患者的临床护理中实施协同护理模式值得临床推广。

恶性肿瘤伴脓毒血症患者炎症指标及预后评估分析

目的探讨恶性肿瘤伴脓毒血症患者的降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血沉(ESR)等炎症指标及预后。方法选取2016年7月至2017年2月间同济医学院附属同济医院收治的73例恶性肿瘤伴脓毒血症感染患者为观察组,选取同期住院的60例非肿瘤脓毒血症患者为对照组。检测并比较两组患者的PCT、IL-6、CRP、WBC和ESR水平,评估两组患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)状况。结果观察组患者的IL-6、CRP和ESR水平均比对照组患者高,WBC较对照组患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组患者PCT水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤伴脓毒血症患者可通过联合检测PCT、IL-6、CRP、WBC和ESR水平判断感染情况,其中PCT不受肿瘤干扰,对早期诊断、指导临床应用抗菌素及评估预后有重要意义。