徐力从“虚”论治三阴性乳腺癌经验

三阴性乳腺癌当前仍依赖化疗治疗,运用中医药进行干预目前获得了显著疗效。徐力教授为江苏省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、中华中医药学会肿瘤专业委员会委员、马来西亚中央医院中医肿瘤专科特聘教授,徐教授认为三阴性乳腺癌可从“虚”辨证论治。正气虚为发病之根本,内生虚邪痰、热、瘀变生癌毒乘虚而入,两虚相得以致发病。治疗应不忘病源,顾护脾胃、益气养阴为治疗大法,其中更要以“三段六辨”思想为指导,根据患者所处阶段进行中医药治疗,同时注意运用“截断疗法”,截断病势,体现中医治未病思想。

徐力辨证论治肺结节经验

徐力基于多年临床经验,认为肺结节为有形的病理产物,将其归属为“肺积”的范畴;强调未病先治,远离致病源,调整偏颇体质,从而降低罹患肺结节的风险;总结肺结节基本病机为正虚邪恋,治以养正消积,遣方用药以补肺汤为基础,加之活血、化痰、散结、解毒的中药临证化裁。徐力诊疗过程中虚实辨证贯穿始终,巧用虫药,剔络攻邪,辅以穴位贴敷,内外合治,取得了消除肺结节、改善临床症状、提高生活质量的良好疗效。

徐力教授治疗肺结节思想撷菁

肺结节是指影像学上直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。当前肺结节检出率逐年攀升,然而缺乏统一且行之有效的内科治疗标准,肺结节病因多样、良恶性不一,肺结节的防治成为临床焦点。徐力教授针对当前肺结节的临床困境,发挥了中医学在治疗肺结节方面的独特疗效,在“未病先防,既病防变”的理论指导下,遵循整体观念和辨证论治的原则,根据结节恶性程度和机体正气充盛与否,确定祛邪与扶正的侧重比例,以补肺汤底方补益肺气,使正不虚。祛邪分为三个方面,对炎性可能肺结节取清热解毒,抗炎消肿之法;对癌前病变可能的使用截断疗法;对肺癌早期等可能的高危结节行抑癌解毒。通过中医药防治肺结节,合理配伍,统筹兼顾,使机体阴阳调和,正气充盛,痰瘀自除,癌毒邪去而正安。攻补兼施,痰瘀得化,气机得畅,故获良效。徐力教授认为对肺结节的干预应首先明确恶性风险,通过中医药手段进行抗炎、截断、抑癌治疗。现对徐力教授肺结节的中医治疗验案进行分析,以期为肺结节的临床治疗提供思路。

徐力基于“三段六辨”模式治疗肺结节经验

徐力教授认为肺结节内因为素体先天不足或后天失养,致肺气虚耗、脾气亏损、肝气不足或元气不充;外因为六淫、烟毒、雾霾乘虚而入,以致气郁、痰凝、血瘀、毒结,于肺络最虚处发为积聚。治疗上,徐教授以“三段”区分治法:攻毒散结期以攻伐为主,佐以扶正;扶正祛邪期虚实兼顾,攻补兼施;术后防复期调整偏颇体质,防止病情恶化及复发。在此基础上,结合“六辨”,辨肺积病位、病理类型、指标水平、病机特点、证候虚实、兼夹症状,灵活用药,达到辨病与辨证相结合。附验案1则。

徐力教授治疗亚实性肺结节的病案数据挖掘研究

持续存在的亚实性肺结节被认为具有恶性潜能。徐力教授临床治疗了大量亚实性肺结节患者,临床疗效获得广泛认可。徐力教授认为亚实性肺结节病机的本质为本虚标实,本虚多为肺气阴两虚,日久可损及脾肾;标实在气机郁滞、痰瘀阻络、湿热瘀阻、癌毒内蕴等。病理因素包括气滞、痰湿、瘀血、癌毒。患者肝失调达,气机阻滞,痰湿凝聚不化,易发为纯磨玻璃结节;病久痰湿内阻所致郁而化热,津血焦灼成瘀,内生癌毒,瘀血与癌毒凝结为混杂性磨玻璃结节。本研究利用频次分析、聚类分析、复杂网络的数据挖掘方法发现核心处方。研究结果提示,徐力教授治疗亚实性肺结节的核心经验方为生黄芪、太子参、茯苓、生薏苡仁、白花蛇舌草、猫爪草、山慈菇、石见穿、醋莪术。该方有益气补肺、扶正固本、健脾渗湿、培土生金之功,亦有清热解毒抗肿瘤、化痰消散结、活血化瘀消肿之效。研究结果在中医药治疗亚实性肺结节中具有一定的指导价值。

徐力教授辨治胸腺肿瘤经验撷萃

胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤是发生率最高的前纵隔肿瘤,形态学上多为良性,但可浸润周围组织如心包、胸膜、纵膈大血管等,好发于中青年人。目前,世界卫生组织根据临床表现、病理学征象及遗传学特点把胸腺瘤分为六种常见类型。多数胸腺瘤病程长,进展缓慢,早期临床症状不显,而中晚期全身症状显著。西医治疗胸腺瘤以根治性手术切除为首选,其次可行放化疗及免疫治疗。胸腺瘤患者术后复发率高,且易发生远处转移,需进行长期定期监测。中医药治疗肿瘤具有其独特优势。南京中医药大学徐力教授长期临证经验丰富,他认为胸腺瘤病机为正气素虚,脾肾亏损;气滞、痰瘀、热毒蕴结于胸腺,故酿生恶肉。徐力教授总结出了独特的抗癌方法——“三段六辨”法(三阶段:辅助治疗期、维持治疗期、姑息治疗期;六辨证方法:辨分期预后、辨病理分型、辨指标水平、辨病机特点、辨证后虚实、辨兼夹症状)等思想治疗癌症,取得了良好效果。文章结合案例,介绍徐力教授“三段六辨”法论治胸腺肿瘤经验,以期供临床参考。

徐力教授“三段六辨”理论治疗结肠癌经验

结肠癌属于消化道恶性肿瘤,现代医学治疗手段虽有一定疗效,但总生存率未有显著提高,耐药性及不良反应严重。中医强调“整体观念,辨证论治”,有“治未病”的独特优势。文章探讨了徐力教授“三段六辨”理论治疗结肠癌的经验。徐力教授认为结肠癌为脾肾亏虚,肠道虚弱或湿热瘀毒阻于肠道,久而成癌,其核心病理因素为湿、热、虚、瘀。结肠癌病程长,病情复杂,易于复发转移,故徐力教授通过辅助治疗期、维持治疗期、带瘤生存期三个阶段将其分为不同时期以辨证论治,运用“六辨”手段实现精准用药。此外,结直肠腺瘤性息肉是公认的癌前病变,徐力教授认为其病因病机可概括为机体寒热失调,湿热痰瘀阻于肠道,兼有气机郁滞,治以清热利湿,祛瘀散结,辅以理气行滞,逆转癌前病变。徐力教授运用“三段六辨”理论论治结肠癌,强调中西医并重,病证结合,防治同步,达到病未成时逆转癌前病变,病已成时增效减毒,扶正抑癌,以降低结肠癌的发病率及病死率,延长无症状生存期和无进展生存期,提高患者生活质量。

徐力中医姑息治疗肿瘤经验介绍

徐力为南京中医药大学肿瘤研究所副所长、内科学教授、硕士研究生导师，长期从事中西医结合临床和科研，具有丰富的临床工作经验，善治多种肿瘤，尤其在肿瘤中医姑息治疗方面积累了丰富的经验。笔者有幸从师学习，略得恩师治疗经验，现介绍如下。

徐力治疗三阴乳腺癌经验

认为ER、PR、Her-2阴性乳腺癌的病机较非三阴乳腺癌而言正虚更甚、癌毒力量更强,易复发转移,治疗上应重视应用截断法。经验表明,用截断法治疗三阴乳腺癌,能明显改善患者的临床症状,提高生存质量,有效预防肿瘤的复发与转移。

徐力治疗晚期非小细胞肺癌经验

徐力教授运用"三段六辨"抗癌模式治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,提高晚期非小细胞肺癌患者的存活率、生存质量。"三段"即将晚期非小细胞肺癌的治疗分三阶段治疗:辅助治疗期,维持治疗期,姑息治疗期。"六辨"即将辨病辨证结合,实现精准抗癌:辨癌症病位,辨病理类型,辨指标水平,辨病机特点,辨证候虚实,辨兼夹症状。徐力教授还首创"9159"服药法,即将中药浓煎,等分为四份,分别于9点、13点、17点、21点服用,有利于维持中药的血药浓度,持续发挥抗癌疗效。

徐力教授治疗卵巢癌经验

徐力教授认为,卵巢癌的发病原因多由内、外因所共致。外感六淫,内伤情志,或饮食不节,或劳逸失衡,或先天不足,或久病伤正,损及肝、脾、肾及冲任,气血失调,诸多因素以致生湿生痰,成瘀成积,癌毒内聚。主要病位涉及肝、脾、肾三脏及冲任,病理特点为本虚标实,虚实夹杂。治疗卵巢癌时,提倡运用三段六辨、截断疗法、引经抗癌等临床思维,具体治法以辨证论治为主,临床常分为湿热郁毒、痰湿凝聚、气滞血瘀、气血亏虚4个证型辨治。

徐力运用“截断疗法”治疗宫颈人乳头瘤病毒感染经验撷菁

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,徐力教授善用“截断疗法”治疗HPV感染并阻截其向宫颈癌发展的进程。徐力教授认为运用“截断疗法”治疗HPV感染关键在于掌握其病因病机及发展规律从而先证而治,同时须从阻截显证及预截潜证两方面着手打击病邪,以求彻底歼灭病邪。徐力教授认为宫颈HPV感染主要因湿邪为患,加之脾气虚弱,水液内停,肝失疏泄,肝肾失养,肝脾肾脏腑功能失调,以致冲任受损、带脉失约,发而为病。故而以四妙散为基本方加减化裁,并联合对症用药及疏肝养肝、健脾补肾、解毒抗癌之品以“先安未受邪之地”,每获良效。

徐力治疗乳腺癌

徐力教授认为乳腺癌的病机关键是肝郁气滞,治疗应当分为三期,即辅助治疗期、维持治疗期和姑息治疗期。辅助治疗期用药应以扶正为主,不宜过用抗癌药,用药以六君子汤为基础方加减,维持治疗期应加大抗肿瘤力度,从而减少肿瘤的复发和转移,用药以逍遥散为基础方加减,姑息治疗期则主要以滋补脾肾、化瘀生新为主要治法,以左归丸、右归丸为基础方加减。徐教授提出截断疗法,其核心思想是先证而治,即在乳腺癌发生肝、肺、脑、骨等远处转移前开始积极有效的治疗,从而截断病情的发展,逆转病势。同时认为应当注重合理的养生方式,节制饮食、调畅情志。

徐力教授治疗卵巢癌

徐力教授认为,卵巢癌的发病原因多由内、外因所共致。外因多为六淫;内因或情志失调,或饮食不节,或劳逸失衡,或先天不足,或久病伤正,损及肝、脾、肾及冲任,气血失调,诸多因素以致生湿生痰,成瘀成积,癌毒内聚。主要病位涉及肝、脾、肾及冲任,病理特点表现为本虚标实,虚实夹杂。治疗卵巢癌时,强调无论早、中、晚期,皆不能一味解毒抗癌,需将扶正祛邪思想贯穿疾病治疗的始终。具体治法以辨证论治为主,根据临床表现常分为痰湿凝聚、湿热郁毒、气滞血瘀、气血亏虚4个证型辨治。

徐力教授三段疗法在癌症治疗中的具体应用

[目的]总结徐力教授三段疗法在治疗癌症中的具体应用。[方法]通过门诊跟随徐力教授抄方,并查阅徐力教授相关医学论著,学习其在治疗癌症方面的临床经验,总结其三段疗法的核心思想及详细用药情况,并例举2则医案佐证。[结果]徐力教授通过运用辅助、维持及姑息治疗的三段疗法,以经验性辨证论证及归经用药,重视滋养先后天之本治疗癌症,在放化疗期间能提高放化疗的疗效并减轻放化疗的副反应,在放化疗结束后能辅助抗转移复发并提高生存质量及延长生存时间的作用,并有扭转慢性萎缩性胃炎、不典型增生等癌前病变的效果。在三段疗法的指导下,顺利辅助下咽鳞状细胞癌患者完成术后放疗,且成功逆转了慢性萎缩性胃炎伴肠化的癌前病变,两则典型医案疗效均显著。[结论]临床应用徐力教授三段疗法治疗各期癌症及癌前病变,往往能收到较好的临床效果,值得临床推广。

徐力治疗卵巢癌经验介绍

[目的]归纳总结徐力教授治疗卵巢癌的临床经验。[方法]通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从卵巢癌的病因病机、分期辨证等方面,介绍徐力教授的临证经验及遣方用药思路。并列举验案一则,加以佐证。[结果]徐力教授认为,卵巢癌的主要病因病机为先天不足,或久病伤正,正气虚损,脏腑功能紊乱,冲任、气血失调,或情志内伤、饮食不节等所致从而导致寒凝、气滞、血瘀、痰湿、毒热蕴结,内生癌毒,积聚于胞宫而成。根据卵巢癌不同的治疗阶段可分为3期:辅助治疗期(包括围手术期、围化疗期、围放疗期的治疗)分别以气血亏虚、气阴两虚、阴虚生热为主,治当补益气血、健脾和胃、清热解毒;维持治疗期以正气不足为主,兼有癌毒内盛之候,治当扶正固本、滋阴填髓、抗癌解毒;姑息治疗期以脏腑盛衰、气血阴阳亏虚的症状为主,重在固本培元,顾护胃气,兼以解毒消癥。并结合"六辨"即辨病变部位、病理类型、指标水平、病机特点、证候虚实、兼夹症状,实施精准抗癌,达到辨病辨证相结合的目的。且以分龄论治作为补充。所举医案,患者晚期,恶液质状态,气血亏虚,水瘀互结,癌毒内盛,治当先以补益气血、健脾和胃,利湿行水为主,后兼顾解毒消癥之力,以"黄芪防己汤"加减治疗,疗效甚著。[结论]徐力教授运用"三段六辨"模式治疗卵巢癌的思路,见解独特,可取得良好效果,值得进一步研究与推广。

徐力教授中医治疗肺结节经验

肺结节是直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。低剂量螺旋CT的普及使得肺结节检出率逐年攀升,但目前临床缺乏行之有效的肺结节内科治疗手段,又因其病因多样性和潜在恶性,肺结节的防治成为一大难题。徐力教授对该病的中医治疗颇有经验,并创制模块化的肺结节专用中医处方,临床效果显著。现对徐力教授肺结节的中医治疗经验和模块化组方特点进行分析,以期促进同行交流,为临床治疗肺结节提供思路。

徐力教授“三段六辨”抗癌模式治疗肺癌经验

总结归纳了徐力教授运用"三段六辨"抗癌模式论治肺癌的经验,徐力教授认为肺癌基本病机为气阴两虚、癌毒内侵,治疗上将肺癌具体分为3期:辅助治疗期、维持治疗期、姑息治疗期,根据不同分期确立治法,结合"六辨"指导用药,创"9159"服药方式服药,辨病辨证相结合,更精准抗癌。

徐力教授运用“三段六辨”治疗食管癌经验

探讨徐力教授运用“三段六辨”抗癌学说治疗食管癌的经验,徐力教授认为食管癌为气、痰、瘀交阻于食管,日久正虚,结聚日甚,发为癌病;治疗可将食管癌分为3期即辅助治疗期、维持治疗期、姑息治疗期,不同分期予不同治则,结合“六辨”实施精准用药,达到辨病辨证相结合。

徐力教授“逆瘤方”逆转胃上皮内瘤变思路与经验探讨

胃上皮内瘤变是指胃黏膜肿瘤性增殖未向黏膜固有层浸润前的病变,是重要的肠型胃癌前病变,逆转胃上皮内瘤变是胃癌防治研究的关键,徐力教授对该病的诊治颇有经验,并创制逆转胃上皮内瘤变的专用方“逆瘤方”,临床效果显著。现对徐力教授逆转胃上皮内瘤变的治疗经验和“逆瘤方”的组方特点进行分析,以期促进同行交流,提升中医治疗胃癌癌前病变的效果。