强骨胶囊与维生素D对骨质疏松性骨折患者治疗有效性及安全性的系统评价

目的系统评价强骨胶囊与维生素D治疗骨质疏松性骨折的有效性及安全性。以期为临床骨质疏松性骨折患者的药物选择提供参考。方法计算机检索Pub Med、Web of science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库。搜集强骨胶囊与维生素D用于治疗骨质疏松性骨折的随机对照试验(RCT),检索年限均为建库以来至2017年1月27日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT,包括510例患者。Meta分析结果显示:强骨胶囊组患者的骨折愈合时间显著低于维生素D组,两组比较差异有统计学意义[MD=-3.68,95%CI(-4.60,-2.76),P<0.00001]。强骨胶囊组的治疗后股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)高于维生素D组,且差异均具有统计学意义[MD=0.03,95%CI(0.01,0.04),P=0.0002]。强骨胶囊组患者轻度不良反应发生数显著高于维生素D组,两组比较差异有统计学意义[OR=23.89,95%CI(4.56,125.11),P=0.0002]。结论强骨胶囊可以减少骨质疏松性骨折患者的骨折愈合时间,增强骨密度,但相较于维生素D,仍需注意胃肠道的不良反应。

螺旋结构的启示

螺旋结构普遍存在于大自然中,人类的建筑设计有很多出自螺旋结构的启示。该文结合一些建筑实例,分析螺旋结构及其具体在建筑设计中的运用,以期为建筑师的创作提供更好的思路。

马勇辨治少阳失和型骨关节炎经验撷英

骨关节炎为中医骨伤科常见病,历代医家多从内外因两方面着手治疗,马勇教授发现骨关节炎中医辨证中亦有少阳失和一型,并主张整体上从"少阳"论治骨关节炎,获得了显著疗效。

马勇从肝论治筋膜炎经验

介绍马勇教授治疗筋膜炎的经验,认为筋膜炎发病当责之于肝,治当祛风散寒、疏肝蠲痹。临床中取得了显著疗效。文章从理论依据、临证用药以及验案举隅出发总结老师学术思想,希望为筋膜炎的中医内治理论的进一步拓展抛砖引玉。

miRNA抗肝癌机制与癌毒理论的关系研究概况

微小核糖核酸(miRNA)通常在转录后水平调控基因的表达。近年发现miRNA与肝癌的发生发展关系密切。周仲瑛创新性地提出中医肿瘤病机的癌毒理论,认为"癌毒"是在脏腑功能失调、气血郁滞的基础上,受多种因素诱导而生成的一类特异性致病因子。在癌毒理论指导下研制的消癌解毒方具有显著的抗肿瘤作用,但其作用机制尚不明确。通过总结miRNA与肝癌的相关研究进展,提出miRNA与癌毒理论的相关性,并指出从miRNA调控基因的角度进一步研究癌毒病机理论生物学基础的可行性。

消癌解毒方诱导人肝癌SMMC-7721细胞miRNA表达变化

目的：探讨消癌解毒方对人肝癌SMMC-7721细胞增殖及微小核糖核酸（microRNA，miR）-25-3p，miR-29a-5p，miR·122-3p，miR-124-3p，miR-182-5p表达谱的影响。方法：将12只雄性大耳白兔随机分为4组，分别为消癌解毒方高、中、低剂量（15．12，7．56，3．78g·kg^-1）组和空白组，各组分别给予消癌解毒方及生理盐水灌胃4d。4d后于颈动脉中取血清并配制培养基。用消癌解毒方（15．12，7．56，3．78g·kg^-1）含药血清及空白血清的培养基处理人肝癌细胞株SMMC．7721，噻唑蓝（Mrr）比色法检测肿瘤细胞增殖活性、实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（Real．timepolymerasechainreaction，Real-timePCR）法验证人肝癌细胞SMMC．7721中miR．25．3p，miR-29a-5p，miR-122＊3p，miR-124-3p和miR-182-5p的表达水平。结果：经过12，24，48h后，消癌解毒方（15．12，7．56，3．78g·kg。）含药血清对人肝癌SMMC．7721细胞的增殖均存在抑制作用。随着消癌解毒方含药血清浓度的增加，其对人肝癌细胞SMMC-7721细胞增殖的抑制率也相应增加。其中高剂量组含药血清的抑制效果最好，其干预12，48h的吸光度A较同期空白组明显降低（P〈0．05）。高剂量组干预24hA比同期空白组显著降低（P〈0．01），该组抑制率为42．86％。Real．timePCR证实消癌解毒方（15．12，7．56，3．78g·kg^-1）含药血清的培养基能诱导miR-25-3p，miR-182-5p表达下调，诱导miR-29a-5P，miR-122-3p，miR-124-3p表达上调。且高剂量组的调控作用较空白组更显著（P〈0．01）。结论：消癌解毒方可能通过诱导miRNA表达谱的改变而参与抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖作用，但其具体机制仍有待进一步研究。

“少阳”在中医骨伤科中的运用浅析

《黄帝内经》曾最早提出"少阳"与骨之关系密切,该文简析对"少阳"的理论认识和"少阳证"的历史源流。"少阳枢机"是伤寒论六经中的重要内容,足少阳胆经、少阳胆腑和手少阳三焦共同构成"少阳枢机"影响人体的气血运行。"少阳"在中医骨伤科中运用十分广泛,多种常见骨性疼痛及现代医学检验检查结果均可作为少阳兼证的诊断依据和运用和解少阳法的指征。治疗少阳胆腑不利引起的骨质疏松症和足少阳胆经所过之处骨折时灵活运用和解少阳法可取得较好的临床疗效。

“少阳主骨”理论指代模糊的原因浅析

"肾主骨"理论内涵颇为明确,而"少阳主骨"理论指代较模糊,分析其原因有:《内经》未作充分阐释、经典原文存在争议、临床适应证不明确以及后世医家理论阐释不统一。"肾主骨"理论偏重于骨的生发角度而言,指代较为清晰单一,而"少阳主骨"立论时偏重于骨的使用角度,包含了肝血、肾精、气血、经络以及筋骨协调配合等概念,是一个多元化的、宽泛的理论范畴,较难直接阐明,因此,"少阳主骨"理论指代模糊似乎是前人有意为之。

血清血脂水平与Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存预后的相关性

[目的]评估Ⅳ期NSCLC患者血清血脂水平与预后的关系,寻找Ⅳ期NSCLC预后的潜在因子。[方法]回顾性分析239例Ⅳ期NSCLC患者的临床资料,收集治疗前血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)水平。无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)是主要结局指标。用X-tile软件确定各个指标的最佳截断值,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox风险比例模型分析。[结果]与血脂低水平组相比,TC高值组(TC≥5.02 mmol/L)具有更好的PFS(P=0.021)和OS(P=0.001)。TG高值组(TG≥0.97 mmol/L)具有更好的OS(P=0.024)。HDLC高值组(HDL-C≥1.19 mmol/L)具有更好的PFS(P<0.001)和OS(P=0.024)。LDL-C高值组(LDL-C≥3.27 mmol/L)具有更好的OS(P=0.006)。Cox多因素回归分析表明,HDL-C是影响Ⅳ期NSCLC患者PFS(P=0.012)和OS(P=0.030)的独立预后因素。[结论]治疗前血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平可能是Ⅳ期NSCLC患者的重要预后因素。