岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值分析

目的:探究岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损美容修复中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月期间,本院收治的大面积面部软组织皮肤缺损美容修复患者共计80例,根据修复方法的不同分为常规修复组(n=36)以及改良修复组(n=44),常规修复组接受游离皮瓣修复术;改良修复组接受岛状皮瓣修复术。于术后7 d评估两组面部软组织修复治疗的总有效率;采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后疼痛程度;采用毛细血管反应时间、术后皮瓣温度评估术后皮瓣修复效果;记录总住院时间;于术后14 d比较面部活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分。结果:改良修复组的治疗总有效率为95.45%,显著高于常规修复组的80.56%(P<0.05);另外改良修复组的VAS评分、毛细血管反应时间短于常规修复组(P<0.05),且修复后皮瓣温度、活动度评分、肌力评分、感觉评分、外形评分均高于常规修复组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间无显著差异(P<0.05)。结论:岛状皮瓣在大面积面部软组织皮肤缺损修复中应用效果良好,且面部功能、感觉恢复情况更优。

负压封闭引流联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足疗效分析

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在糖尿病足患者局部创面治疗中的应用效果。方法选取2018年2月至2020年2月新乡市第二人民医院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者局部创面予以VSD联合rhEGF治疗,对照组患者局部创面单纯予以VSD治疗,对比观察两组患者创面疼痛程度、经皮动脉血氧分压、肉芽组织出现时间及治疗4周时创面愈合率。结果治疗2周时,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=10.958,P<0.001),经皮动脉血氧分压明显高于对照组(t=6.353,P<0.001);治疗期间,观察组患者创面肉芽组织出现时间明显早于对照组(t=8.547,P<0.001);治疗4周时,观察组患者创面愈合率明显高于对照组(t=7.039,P<0.001)。结论VSD联合rhEGF可有效减轻糖尿病足患者创面疼痛程度,改善创面局部微循环,缩短肉芽组织出现时间,提高创面愈合率。

肝硬化非曲张静脉破裂出血与血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径关系探讨

目的 探讨肝硬化非曲张静脉破裂出血与血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径的关系。②方法采用放射免疫法测定血清促胃液素含量 ;胃酸直接滴定法测定胃液酸度 ;B型超声法测量门静脉内径。③结果肝硬化非曲张静脉破裂出血者血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径与对照组比较 ,差异有显著性 (t =2 .87～4.95 ,P <0 .0 1)。门静脉压力与胃液酸度存在负相关关系 (r=- 0 .712 ,P <0 .0 1)。④结论 血清促胃液素的升高并非是造成肝硬化非曲张静脉破裂的原因 ;门静脉压力的升高是导致非曲张静脉破裂出血的根本原因 ;即使低胃酸状态也会对胃黏膜屏障构成损害 ,故抑制胃酸治疗是必要的。

医用炭粉湿巾与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效对比

目的 比较医用碳粉湿巾和磺胺嘧啶银治疗烧伤患者烧伤创面的临床效果.方法 收集2012年3月至2015年3月间我院接诊的烧伤患者80例进行临床研究,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（40例）和研究组（40例）.对照组患者给予磺胺嘧啶银外用药剂治疗,研究组患者给予医用碳粉湿巾治疗.观察两组患者的临床治疗效果,并进行对比分析.结果 研究组患者经治疗后的创面愈合时间为（13.27±1.97）d,感染发生率为7.5％,瘢痕发生率为10.0％,明显低于对照组的（21.35±3.82）d、37.5％、27.5％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 与磺胺嘧啶银相比,医用碳粉湿巾在烧伤患者创面的治疗中明显更具优势,值得推广应用.

脐带间充质干细胞对重度糖尿病足溃疡创面愈合的促进作用

目的探讨脐带间充质干细胞(UCMSCs)对重度糖尿病足溃疡(DFU)患者创面愈合的改善作用及其对肝肾功能的影响。方法选择2019年6月于新乡市第二人民医院伤口治疗科接受常规治疗的1例女性DFU患者为研究对象,入院时患者创面宽度约为2 cm,长度8 cm,第1跖骨处向内连接,中间约有0.5 cm距离,正常组织暴露约有1/5,第3~5跖骨处全部被坏死组织覆盖,创面周围结痂较硬且厚,无法进行剥离。常规治疗同时进行UCMSCs创面周围局部注射治疗。于UCMSCs治疗当天(第0天),距伤口处1 cm范围内注射UCMSCs 1.0×10^(7)个;于治疗第3、6天,距创面3 cm处围绕全足注射UCMSCs 1.0×10^(7)个;于治疗第9、10天,距创面5 cm处围绕全足注射UCMSCs 1.5×10^(7)个;于第15、18天,围绕脚踝处注射UCMSCs 2.0×10^(7)个。分别于治疗第1、10、25天,检测患者血常规;于治疗第1、25天,检测患者肝功能和肾功能。于治疗第32、40、46,54、62、70天,对患者进行随访观察。结果治疗第3天,创面脂肪坏死组织较多,第1跖骨处有向内愈合迹象,但未连接,正常组织暴露仍约有1/5,第3~5跖骨处创面均被坏死组织覆盖,创面周围结痂较硬且厚,无法进行剥离。治疗第12天,第1跖骨处已愈合,第2跖骨处开始向内生长,中间缝隙约有0.5 cm,创面周围出现结痂痕迹,未结痂处开始有向内生长的痕迹,创面后部脓胎较重,异味减轻。治疗第21天,第1跖骨处彻底愈合,第2跖骨处基本愈合,结痂痕迹较之前减弱,未结痂处逐渐向内生长,创面处脓性分泌物和异味进一步减轻。治疗第27天,创面周围结痂基本消失,未结痂处逐渐向内生长明显,创面后部脓性分泌物和异味均较治疗第21天时进一步改善。患者血常规C-反应蛋白水平随着UCMSCs移植呈明显下降趋势;UCMSCs移植对患者肝肾功能无不良影响。结论UCMSCs可通过抑制炎症、促进肉芽形成以及协助愈后组织重塑、防止瘢痕形成等作用促进糖尿病患者重度DFU创面修复。

纳米银敷料联合磺胺嘧啶锌软膏应用于烧伤患者治疗中的临床效果

目的观察和分析对烧伤患者采用纳米银敷料和磺胺嘧啶锌软膏进行治疗的临床疗效，旨在为临床治疗提供有效依据。方法收集2011年12月至2014年12月间我院接诊的80例烧伤患者作为临床研究对象，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=40）和研究组（n=40）。两组患者入院后均进行常规治疗，在常规治疗的基础上，对照组患者给予磺胺嘧啶锌软膏治疗，研究组在对照组的治疗基础上加用纳米银敷料联合治疗。结果研究组治疗后的总有效率为97．5％，高于对照组（72．5％）；研究组创面愈合时间、毒副反应发生率显著低于对照组；两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论烧伤患者采用纳米银敷料和磺胺嘧啶锌软膏联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得推广应用。

美容外科修复联合重组人生长因子对面部软组织损伤患者的疤痕修复效果研究

目的研究面部软组织损伤治疗中重组人生长因子辅助美容外科修复对患者的疤痕修复效果。方法回顾性选取2018年2月~2020年2月本院面部软组织损伤患者120例,依据治疗方法分为重组人生长因子辅助美容外科修复治疗组(联合组)、单独美容外科修复治疗组(对照组)两组,各60例,统计分析两组患者的瘢痕情况、临床疗效、住院时间、组织损伤愈合时间、术后并发症发生情况。结果治疗后,联合组患者的色素沉着、柔韧性、血供、高度评分均低于对照组(P<0.05)。联合组患者治疗的优良率93.33%(56/60)高于对照组80.00%(48/60)(P<0.05)。联合组患者的组织损伤愈合时间短于对照组(P<0.05)。联合组患者的术后并发症发生率6.67%(4/60)低于对照组23.33%(14/60)(P<0.05)。结论面部软组织损伤治疗中重组人生长因子辅助美容外科修复治疗较单独美容外科修复治疗对患者的疤痕修复效果好。