乙酰半胱氨酸雾化疗法对小儿社区获得性肺炎症状的改善效果分析

目的分析乙酰半胱氨酸雾化疗法对小儿社区获得性肺炎患儿免疫功能、肺功能的影响。方法选取淮安市第五人民医院2022年4月至2023年3月收治的100例小儿社区获得性肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组(采用阿奇霉素序贯疗法、氨溴索治疗)和观察组(在对照组的基础上联合乙酰半胱氨酸雾化治疗),各50例,两组患儿均治疗3周。比较两组患儿治疗前后辅助性T细胞17(Th17细胞)、调节性T细胞(Treg细胞)、肺功能、免疫功能指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患儿Th17细胞百分比、血清白三烯E4(LTE4)水平均显著降低,且与对照组比,观察组降低幅度更大;Treg细胞百分比及血清免疫球蛋G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平均显著升高,且与对照组比,观察组升高幅度更大;与治疗前比,治疗后两组患儿呼吸频率(RR)、吸呼比(Ti/Te)均显著降低,且与对照组比,观察组患儿降低幅度较大;两组患儿潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/Te)均显著升高,且与对照组比,观察组患儿升高幅度较大(均P<0.05);治疗期间,观察组患儿不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对小儿社区获得性肺炎,在阿奇霉素序贯疗法、氨溴索方案的基础上联合乙酰半胱氨酸雾化治疗效果显著,可更有效改善患儿肺功能,恢复Th17/Treg平衡,提高患儿免疫功能,且不会明显增加患儿不良反应,安全性良好。

血清sCD14-ST在细菌性肺炎患儿中的表达及其与病原菌感染种类和疾病转归的关系

目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)在细菌性肺炎患儿中的表达及其与病原菌感染种类和疾病转归的关系。方法选取2022年1月至2023年3月该院收治的98例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组,根据患儿的病原菌感染种类将其分为革兰阴性菌组(70例)及革兰阳性菌组(28例),另根据患儿的短期疗效将其分为疗效良好组(68例)和疗效不良组(30例)。另选取同期在该院体检的30例健康儿童作为对照组。检测并比较两组血清sCD14-ST、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。采用Pearson相关分析细菌性肺炎患儿血清sCD14-ST水平与CRP、PCT的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sCD14-ST、CRP、PCT水平对细菌性肺炎患儿疾病转归的评估价值。结果细菌性肺炎组血清CRP、PCT、sCD14-ST水平均高于对照组(P<0.05);革兰阴性菌组血清CRP、PCT、sCD14-ST水平均高于革兰阳性菌组(P<0.05);疗效良好组血清CRP、PCT、sCD14-ST水平均低于疗效不良组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,细菌性肺炎患儿血清sCD14-ST水平与CRP、PCT均呈正相关(r=0.498、0.526,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清sCD14-ST、CRP、PCT评估细菌性肺炎患儿疾病转归的曲线下面积分别为0.867(95%CI 0.785~0.950)、0.759(95%CI 0.653~0.865)、0.847(95%CI 0.759~0.935)。结论血清sCD14-ST水平在细菌性肺炎患儿中异常升高,且与患儿的病原菌感染种类和临床转归有关,血清sCD14-ST水平对细菌性肺炎患儿的疾病转归有一定的评估价值。