老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40检测的临床意义

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块超声造影及人血小板反应蛋白解整合素金属肽酶(ADAMTS)4、沉默交配型信息调节因子2同源蛋白(SIRT)1、人甲壳质酶蛋白(YKL)-40检测的临床意义。方法选取缺血性脑卒中患者73例,对颈动脉内膜剥脱术中收集的颈动脉斑块标本进行病理检查,分为稳定组(稳定斑块)33例,不稳定组(不稳定斑块)40例。术前进行颈动脉斑块超声造影检查,评估颈动脉斑块性质,记录造影剂填充方式及超声造影定量参数。术前采集患者外周肘静脉血,检测血清ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40水平。结果以病理检查结果为金标准,颈动脉超声造影评估斑块性质的灵敏度为90.63%(29/32),特异度为90.24%(37/41),准确度为90.41%(66/73)。不稳定组造影剂填充中重度比例、峰值强度、曲线下面积、斑块宽度明显高于稳定组(P<0.05);两组开始增强时间、达峰时间、平均通过时间、内切斜率、减半时间、斑块长度、斑块厚度差异无统计学意义(P>0.05)。造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积是颈动脉斑稳定性的独立影响因素。不稳定组血清ADAMTS-4、YKL-40明显高于稳定组,SIRT1明显低于稳定组(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积、ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40联合检测的评估价值最高。结论老年缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性与血清ADAMTS-4、SIRT1、YKL-40密切相关,联合造影剂填充方式、峰值强度、曲线下面积对斑块性质评估具有较高的应用价值。

多模态影像学诊断心脏占位性病变

目的观察多模态影像学诊断心脏占位性病变的价值。方法回顾性分析70例接受超声心动图及心脏CT(CCT)检查的心脏占位性病变患者,其中35例接受心脏MRI(CMRI);根据术后病理或临床诊断结果评估多模态影像学诊断心脏占位性病变的价值。结果70例中,经手术病理证实43例良性肿瘤,经手术病理证实3例、经临床诊断1例恶性肿瘤;经临床诊断23例非肿瘤占位性病变,治疗后病变均明显缩小。超声心动图正确诊断57例、误诊8例、5例诊断不明确,诊断准确率为81.43%(57/70);CCT正确诊断63例、误诊4例、漏诊3例,诊断准确率为90.00%(63/70)。35例CMRI诊断结果均与术后病理结果一致,诊断准确率100%(35/35)。结论多模态影像学检查可为临床诊断及治疗心脏占位性病变提供客观依据。

番茄红素基因工程菌多酶调控研究进展

作为类异戊二烯化合物中四萜的代表性产品番茄红素,在生物体中是典型的多酶参与催化的反应产物,在2-甲基-D-赤藓糖醇-4-磷酸盐(MEP)和甲羟戊酸(MVA)合成途径中起着至关重要的作用。从番茄红素在原核和真核中的多酶合成途径出发,针对番茄红素合成途径的各种优化策略,首先介绍了多酶合成中的常规调控方法,包括多基因共表达质粒构建、基因顺序调控、启动子与核糖体结合位点调控及基因敲除和替换等方法。之后介绍了一些新型的多酶调控方法,包括多片段组装技术、人工支架自组装方法等。最后重点介绍了这些多酶调控方法在番茄红素合成中的应用。这些多酶合成调控方法为构建高产番茄红素菌株提供了极大的启发和研究基础。