细菌性感染性腹泻常见病原菌的多重PCR检测

目的:建立一种能同时检测细菌性感染性腹泻标本中沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌的多重聚合酶链反应(PCR)检测方法。方法:根据沙门菌的invA基因序列、志贺菌的ipaH基因序列、金黄色葡萄球菌的nuc基因序列、副溶血性弧菌的tdh基因序列设计特异性引物,通过多重PCR反应对样品中上述4种病原茵的目标基因进行扩增,同时优化反应体系。结果:本方法的特异性和灵敏性良好,该方法能检测的灵敏度分别为103.56pg的沙门菌DNA,94.85pg的志贺菌DNA,14.1pg的金黄色葡萄球菌DNA,115.32pg的副溶血性弧菌DNA。结论:该方法特异性和灵敏度高,检测周期短,适用于细菌性感染性腹泻标本中多种致病菌的快速检测,具有较好的应用前景。

2002年惠州市托幼机构消毒质量监测结果分析

目的了解惠州市托幼机构卫生状况 ,为卫生行政管理提供科学依据。方法 参照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》2 0 0 2年版[1] 和GB15 982 - 1995《医院消毒卫生标准》进行检验和评价。结果 5 7家幼儿园空气细菌总数合格率 6 9% ,餐、饮具合格率 80 % ,幼儿和教师手合格率 92 % ,物体表面合格率 93% ,玩具合格率 95 %。其中公立幼儿园 (共 14家 )空气细菌总数合格率为 95 % ,餐、饮具和物体表面合格率 10 0 % ,幼儿和教师手合格率 92 % ,玩具合格率 95 %。私立幼儿园 (共 4 3家 )空气细菌总数合格率为 6 0 % ,餐、饮具合格率 73% ,物体表面合格率 90 % ,幼儿和教师手合格率92 % ,玩具合格率 95 %。

惠州市腹泻患者非伤寒沙门氏菌监测结果分析

目的了解我市非伤寒沙门菌的流行基线，早期识别暴发疫情，分析流行因素，掌握我市在腹泻病人中分离的非伤寒沙门菌株的血清型别、分布、耐药性变化情况，指导临床用药。方法对2008—2009年惠州市监测医院的腹泻患者粪便标本进行非伤寒沙门氏菌检测，对分离到的菌株进行血清型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果两年共监测腹泻患者430例，检出沙门氏菌19例，阳性率为4．42％。19株沙门氏菌分布于5个血清型，以鼠伤寒沙门氏菌及肠炎沙门氏菌为主，分别占47．37％和26．32％。大多数沙门菌对常用的头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。结论沙门氏菌是重要的肠道病原菌，病菌经口进入体内而致病，应加强相应的食品卫生监督与健康教育，宣传个人卫生防护知识，切实预防沙门氏菌感染。

惠州市饮服从业人员与腹泻患者沙门氏菌感染状况调查

目的了解惠州市饮服从业人员及腹泻患者沙门氏菌携带情况和特点,及时发现带菌者并给予治疗与管理,并为沙门氏菌病防治工作提供指导意见。方法采用肛拭子法采样,细菌常规培养分离方法分离沙门氏菌,然后进行血清学鉴定和分型。结果惠州市饮服从业人员与腹泻患者沙门氏菌的感染率为2.47‰,其中饮服从业人员感染率为0.22%,腹泻患者感染率为4.42%。惠州市饮服从业人员与腹泻患者感染的沙门氏菌的血清型比较单一,主要以鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌为主。夏秋季带菌率相对较高。结论沙门氏菌病已越来越多地威胁到人们的健康,因此,沙门氏菌病的监测、预防工作不可忽视。

惠州市集中空调军团菌污染现状及人群感染调查报告

目的：了解惠州市军团菌的污染现状及人群军团菌的感染程度，为制定预防和控制军团菌感染策略提供依据。方法：采用分离鉴定与ELISA方法，对惠州市186份集中空调冷却塔水进行军团菌分离鉴定，对215例暴露人群及152例对照人群进行军团菌抗体IgG检测。结果：本次调查集中空调嗜肺军团菌检出率为51．3％，共检出62株嗜肺军团菌，其中，LP1型37株、LP2～LP14型25株；215份暴露人群中检出军团菌抗体阳性29份，阳性率13．4％，152份对照人群中检出军团菌抗体阳性7份，阳性率4．6％。结论：惠州市集中空调冷却塔水中军团菌污染现状较为严重，已对暴露人群的健康造成潜在威胁，对这一潜在传染来源应采取立体、有效防范措施。

2008-2011年惠州市惠城区乡镇水厂水质卫生状况调查

目的了解2008-2011年惠州市惠城区乡镇水厂水质卫生状况。方法 2008-2011年在惠州市惠城区水口、横沥、汝湖、马安、仍图、潼湖、芦洲、惠环等地含有农村人口的镇水厂采集水源水、出厂水和末梢水,共计402份水样进行检测和评价。结果 402份样品总合格率为54.48%,主要在菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、游离性余氯等检测项目中有不合格现象。结论应进一步完善乡镇水厂的水处理工艺,保证农村居民的饮水卫生安全。

从微生物实验室技能考核看质量控制

通过对实验室技能考核中盲样菌株鉴定过程的分析,表明实验室内的质量控制是实验室检测能力的保障。

惠州市腹泻患者非伤寒沙门氏菌监测结果分析

目的了解我市非伤寒沙门菌的流行基线，早期识别暴发疫情，分析流行因素，掌握我市在腹泻病人中分离的非伤寒沙门菌株的血清型别、分布、耐药性变化情况，指导临床用药。方法对2008—2009年惠州市监测医院的腹泻患者粪便标本进行非伤寒沙门氏菌检测，对分离到的菌株进行血清型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果两年共监测腹泻患者430例，检出沙门氏菌19例，阳性率为4．42％。19株沙门氏菌分布于5个血清型，以鼠伤寒沙门氏菌及肠炎沙门氏菌为主，分别占47．37％和26．32％。大多数沙门菌对常用的头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。结论沙门氏菌是重要的肠道病原菌，病菌经口进人体内而致病，应加强相应的食品卫生监督与健康教育，宣传个人卫生防护知识，切实预防沙门氏菌感染。

2010-2012年某市游泳池水质监测结果分析与措施

目的分析某市2010-2012年游泳池水水质卫生状况及变化趋势,发现问题及时消除隐患,提高公共游泳池水卫生质量。方法采用国家标准检验方法,对该市游泳池水的浑浊度、pH值、游离性余氯、尿素、细菌总数、大肠菌群6个项目进行检验。结果 2010-2012年间水质合格率呈逐年上升趋势;游泳旺季合格率(71.20%)低于游泳淡季(89.38%),并且差异有统计学意义;三年中游离性余氯合格率最低,其次是细菌总数、尿素,大肠菌群、pH值合格率相对较稳定,浑浊度合格率最高达100%;专营公共泳池水质合格率(80.08%)高于住宅小区游泳池(75.67%)和酒店游泳池(64.15%)。结论该市游泳池水质卫生质量逐年提高,但仍需加强对住宅小区泳池和酒店泳池的卫生监管力度,强化游泳池水消毒和定期换水。

2012-2014年惠州市市售食品中食源性致病菌污染状况调查

目的了解本地区市售食品中食源性致病菌的污染状况。方法采用随机抽样方法,分别对惠州市的部分超市、市场、商店、专卖店及餐饮服务场所的11类食品共637份进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌、致泻性大肠埃希菌的检测。并将分离到的金黄色葡萄球菌菌株进行肠毒素检测和药敏试验。结果 637件样品中检出致病菌60株,总检出率为9.41%。其中检出率最高的是蜡样芽胞杆菌,检出率17.05%,金黄色葡萄球菌、阪崎肠杆菌、单核细胞增生李斯特菌和沙门菌检出率5.42%、1.37%、0.92%和0.20%,未检出致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌,各致病菌检出率差异有统计学意义(χ2=127.0999,P=0.000)。各类食品中以餐饮食品、豆制品和婴幼儿食品食源性致病菌检出率较高,分别为29.41%、21.88%和17.81%,以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌污染为主。有23株金黄色葡萄球菌产肠毒素,阳性率为69.70%,并同时对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、克林霉素、四环素、复方新诺明存在不同程度的耐药。结论惠州市部分市售食品存在食源性致病菌污染的状况,主要以金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌的污染为主,沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、阪崎肠杆菌也有不同程度的污染。

惠州市区腹泻病人沙门菌感染水平研究

目的了解和掌握惠州市区腹泻患者沙门菌感染情况及菌型分布。方法采集定点医院就诊的腹泻患者粪便标本,采用传统方法与荧光定量PCR方法相结合检测沙门菌,用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 2472例腹泻患者中,检出沙门菌44例,阳性率为1.78%,共分离出7种血清型,其中鼠伤寒沙门菌26株,斯坦利沙门菌7株,肠炎沙门菌5株,雷根特沙门菌、德尔卑沙门菌各2株,乙型副伤寒沙门菌、阿贡纳沙门菌各1株。结论惠州市区腹泻患者主要以鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌感染引起的腹泻为主。通过加强对腹泻门诊腹泻患者沙门菌的监测,为防止食源性疾病的发生和控制起到良好的预警作用。

146例HIV感染者/病人CD4^+T淋巴细胞计数变化情况分析

目的分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征。结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40±182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞<200个/μL的有40人,占27.4%;200~350个/μL的有43人,占29.5%;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义。未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P<0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的。结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4%新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义。

桶装饮用水铜绿假单胞菌检测及耐药性分析

目的调查分析桶装饮用水中的铜绿假单胞菌污染状况,提出针对性控制措施。方法按GB/T 8538-2008《饮用天然矿泉水检验方法》(铜绿假单胞菌-滤膜法),对监测的桶装水样品进行检测。结果 2年共检出铜绿假单胞菌8株,其中2012年检出率6.7%(2/30),2013年检出率12.0%(6/50)。8株典型菌株中,6株产绿脓菌素,2株产荧光色素。药敏试验结果8株阳性菌株对氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复方新诺明、头孢三嗪、头孢唑啉、头孢替坦、呋喃妥因的耐药率达100%。结论桶装饮用水中存在铜绿假单胞菌污染,检出的铜绿假单胞菌对多种抗菌药物产生耐药性,建议桶装饮用水生产企业采取相应的控制措施,防止致病菌通过水源经消化道传播流行。

惠州市部分公共场所集中空调通风系统污染状况研究

目的了解惠州市公共场所集中空调通风系统卫生状况,分析其影响因素,探索有效的卫生管理措施,为预防空气传播性疾病提供科学依据。方法于2010年采用随机抽样方法,抽取惠州市26家公共场所集中空调通风系统作为监测对象,依照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》的方法进行采样、检测和评价。结果 26家公共场所集中空调通风系统总合格率为26.9%(7/26),其中7家酒店、4家文化娱乐场所的合格率均为0。风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌指标合格率分别为88.0%(205/233)、95.3%(222/233)、90.6%(211/233)、100.0%(233/233);送风中可吸入颗粒物(PM10)、细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌指标合格率分别为100.0%(233/233)、82.4%(192/233)、73.4%(171/233)、100.0%(233/233);26家公共场所集中空调冷却(凝)水的嗜肺军团菌检出率为38.5%(10/26)。结论惠州市部分公共场所集中空调通风系统的卫生状况不容乐观,应加大监督管理力度,及时开展清洗评价等污染控制工作。

惠州市2005～2008年吸毒人群HIV感染调查

目的了解惠州市2005～2008年吸毒人群HIV的感染情况及流行趋势,为预防、控制和治疗提供参考依据。方法对惠州市2005～2008年部分在押人员进行抽血,按《全国艾滋病检测技术规范》(2004年版)进行HIV抗体检测,并对结果进行分析。结果 2005～2008年惠州市吸毒人员HIV抗体阳性率分别为1.11%、1.42%、0.88%、1.24%。结论惠州市吸毒人群HIV感染率还处于一个低的水平。HIV感染者主要为无业的20～40岁青壮年。应加强对吸毒人群的监测和防病知识的宣传力度,扩大对高危人群HIV抗体的监测范围。

水(海)产品中副溶血性弧菌污染现状及预防控制

目的了解惠州市区超市售卖及酒楼菜肴所用的海产品和淡水产品中副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)的污染情况,为相应水(海)产品副溶血性弧菌的危险性进行评估提供检测数据。方法自各大超市、市场及酒楼采取海产品和淡水产品样品,依据国标方法(GB/T4789.7-2008)进行检测。结果抽取样品61份,检出VP25份,阳性率为41.0%,其中生吃水产品阳性率为41.2%,鲜冻水产品阳性率为40.9%;夏秋季采集的水(海)产品副溶血性弧菌检出率高于其他季节(P<0.01)。结论实验结果说明惠州市区的水(海)产品中副溶血性弧菌的污染率较高,存在着食用安全隐患,采取有效措施控制生食和熟食海产品交叉污染,是重要防范措施。

223份桶装天然矿泉水和包装饮用水中铜绿假单胞菌的检测结果分析

目的了解惠州市桶装饮用天然矿泉水和包装饮用水中铜绿假单胞菌污染状况,为桶装饮用水卫生监督管理和相关水源性疾病的预防及控制提供科学依据。方法采用国标《GB/T 8538-2008饮用天然矿泉水检验方法》,对2013-2015年桶装饮用天然矿泉水和包装饮用水进行铜绿假单胞菌检测并对检出菌株进行药敏试验。结果 3年间223份桶装饮用水中有24份样品检出铜绿假单胞菌,总阳性率为10.76%;各类型桶装水均有检出,饮用天然矿泉水、纯净水、山泉水及其他饮用水的阳性率分别为12.86%、9.28%、9.76%和13.33%;24株典型菌株中,17株产绿脓菌素,6株产荧光色素,1株产脓红素;铜绿假单胞菌检出与大肠菌群检验结果无显著相关性;药敏试验结果显示24株阳性菌株对哌拉西林、头孢吡肟等11种抗生素均无耐药性,对氨苄西林、头孢唑啉等7种抗生素耐药,耐药率100.00%。结论惠州市桶装饮用天然矿泉水和包装饮用水中均存在铜绿假单胞菌污染风险隐患,阳性样品中存在3种典型菌株的菌落形态,建议桶装饮用水生产企业采取控制措施,相关监督部门应加强监督管理。

2014-2016年惠州市居民日常餐饮食品中食源性致病菌监测结果分析

目的了解和掌握惠州市居民日常餐饮食品中食源性致病菌污染状况,为开展食品安全风险评估和预防控制食源性疾病提供科学依据。方法 2014-2016年按照《食品安全国家标准食品微生物学检验》方法,并参照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等,对惠州市居民日常餐饮食品进行金黄色葡萄球菌、沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌等11种食源性致病菌检测,并对检出的金黄色葡萄球菌进行葡萄球菌肠毒素测定,对检出的副溶血性弧菌进行毒力基因测定。结果惠州市2014-2016年共监测26类773份食品,分离出食源性致病菌62株,总检出率为8.02%。检出7种致病菌,其中蜡样芽胞杆菌检出率最高(14.81%),其次为金黄色葡萄球菌(5.54%),副溶血性弧菌(5.26%),空肠弯曲菌(3.57%),致泻大肠埃希菌(1.39%),沙门菌(0.82%),单核细胞增生李斯特菌(0.73%);生畜肉类食源性致病菌检出率最高(37.50%),其次为配送餐/学生餐(28.00%)、婴幼儿配方食品(27.27%)等;采自农贸市场食品的食源性致病菌检出率(15.13%)高于超市(3.68%)、小型商铺(6.35%)、餐饮单位(6.98%)、网店(4.17%);散装食品(包括简易包装)的食源性致病菌检出率(10.82%)高于预包装食品(2.92%)。结论 2014-2016年惠州市居民日常餐饮食品存在一定程度食源性致病菌污染,建议加大对生畜肉等高风险食品和蜡样芽胞杆菌等主要食源性致病菌的监测力度,同时应加强对农贸市场和散装(包括简易包装)食品的监管,采取针对性的措施,切实有效地预防食源性疾病和食物中毒事件的发生。

广东省和广西壮族自治区部分地区2014—2016年宋内志贺菌病原学特征分析

目的 了解2014-2016年广东省和广西壮族自治区部分地区宋内志贺菌暴发分离株及散发分离株的病原学特征.方法 对2014-2016年广东省和广西壮族自治区柳州市分离的14株宋内志贺菌暴发菌株和6株散发菌株进行抗生素敏感性试验和PFGE分析,并选择其中6株代表菌株进行全基因组测序,与NCBI上获取的51株国内外宋内志贺菌的基因组进行遗传进化分析.结果 抗生素敏感性检测结果显示,试验菌株对氨苄西林、四环素、庆大霉素、复方新诺明和萘啶酸有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南完全敏感.PFGE分子分型显示,不同地区不同来源的分离株之间PFGE指纹图谱有很高的相似度（93.2%）,基于全基因组的遗传进化分析显示,广东省和广西壮族自治区柳州市的宋内志贺菌分离株同处在一个进化分支上,与来自韩国的菌株亲缘关系最为接近.结论 广东省和广西壮族自治区部分地区分离的宋内志贺菌对常用抗生素具有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南有较高的敏感性.试验菌株之间具有相似的PFGE指纹图谱,遗传进化关系相近.

惠州市流感病原学监测结果分析

目的对我市流感样病例标本进行病原学检测,分析其病原学特点,为流感防控提供病原学依据。方法采用MDCK细胞(狗肾细胞)培养法分离流感病毒,用血凝抑制试验对病毒株进行分型鉴定。结果从哨点医院采集的520份标本中共分离出流感病毒41株,分离率为7.9%,以新甲型H1N1为主。其中新甲型H1N126株(63.4%),H3N2型5株(12.2%),B(Yamagata)型1株(2.4%),B(Victoria)型9株(22.0%)。流感流行高峰出现在春季的1-3月和秋季的8-9月。健康人群血清中流感抗体的阳性率不高,最高为新甲型H1N1抗体阳性率41.9%,最低为B(Yamagata)的抗体阳性率,仅8.1%。对2010年2株新甲型H1N1进行基因测序,结果显示甲型H1N1基因未发生变异,暂时不会造成大的流行。结论惠州市流感病毒的流行时间有明显的季节性,活动相对平缓,新甲型H1N1流感病毒是春季的优势毒株,下半年逐渐转变为H3N2型流感病毒。