急性脑梗死患者血浆D二聚体、纤溶酶原活性检测的临床价值

目的为探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆D二聚体(D-D)及纤溶酶原活性(PLG:A)联合检测的临床价值。方法采用SysmexC S2000i全自动血凝仪对120例急性脑梗死患者及80例健康对照者血浆D-D及PLG:A进行联合检测并进行比较。结果 ACI患者血浆D-D水平明显高于健康对照组(P<0.01)。急性脑梗死患者血浆PLG:A明显低于健康对照组(P<0.05)。结论联合检测血浆D-D及PLG:A水平对了解ACI患者的病情发展和预后判断有重要临床价值。

降钙素原、超敏C-反应蛋白和纤维蛋白原在糖尿病足感染患者中的变化

目的探讨糖尿病足感染(DFI)患者血清降钙素原(PCT)及血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)的水平变化及临床意义。方法选取2015年11月~2016年10月本院内分泌科收治的糖尿病足(DF)患者55例,依据是否存在足部感染分为糖尿病足合并感染组(29例)和糖尿病足未合并感染组(26例),同时选取26例患有糖尿病但未合并DF患者为对照组。采用荧光定量法检测患者血清PCT水平,采用免疫比浊法检测患者血浆hs-CRP水平,采用凝固法检测患者血浆Fbg水平。结果 DFI组患者的PCT、hs-CRP及Fbg水平显著高于对照组(P<0.01);DFI组患者的PCT和Fbg水平显著高于DF未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.01);DFI组患者的hs-CRP水平显著高于未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.05);DF未合并感染组患者的PCT、hs-CRP和Fbg水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析,感染组患者PCT与Fbg水平与未合并感染组患者呈显著正相关(r=0.751,P<0.01),hs-CRP与Fbg水平与未合并感染组患者也呈显著正相关(r=0.383,P<0.01)。结论糖尿病患者无论是否存在糖尿病足均应积极检测血清PCT、血浆hs-CRP和Fbg水平,并早期进行抗感染及抗凝治疗,以保障周围血管血供。

D-二聚体检测对骨创伤及术后形成深静脉血栓的临床应用价值

D-二聚体（D-dimer,DD）是交联纤维蛋白稳定而特异性的降解产物,是继发性纤溶的分子标志物[1]。深静脉血栓（deep veinthrombosis,DVT）是骨创伤及术后常易发生的并发症,在下肢骨折、骨盆骨折、多发伤及关节置换术患者中发生率较高,

代谢综合征患者血小板及血液流变学指标的变化

目的对代谢综合征患者血小板参数及血液流变学指标进行观察分析。方法选择单纯性代谢综合征患者20例,合并并发症代谢综合征患者22例,对照者20例作为研究对象。测定3组人员的血细胞比容、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度。结果①代谢综合征患者血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组(P<0.05);合并并发症组血小板数量低于单纯性代谢综合征组及对照组。②合并并发症代谢综合征患者全血粘度及血浆粘度均高于单纯性代谢综合征患者(P<0.05);单纯性代谢综合征患者均高于对照组(P<0.05)。结论合并并发症代谢综合征患者血小板参数及血液流变学指标较单纯性代谢综合征患者及对照组相比改变有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了代谢综合征及其并发症的发生、发展过程。

川芎嗪对急性胰腺炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:研究川芎嗪(TMP)对急性胰腺炎(AP)血栓形成、组织病理变化、氧自由基和细胞凋亡的影响机制。方法:采用十二指肠胆胰管逆行加压注射5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠AP模型,动态观察TMP治疗前后大鼠血栓烷A2/前列环素代谢产物血栓烷B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/6-Keto-PGF1α)比值(T/P)、血浆超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、淀粉酶(AMY)等各项指标;通过观察胰腺组织的病理形态进行病理评分;采用TUNEL法评价胰腺细胞凋亡指数(AI)。结果:经TMP治疗后,大鼠T/P值明显降低,血清SOD水平升高,MDA水平降低;胰腺组织病理评分为4.85±0.98(6h),AI为9.88±0.98(6h),与AP组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:TMP对AP的治疗作用与其纠正血栓烷A2/前列环素I2失衡,改善AP大鼠微循环,减少自由基造成的损伤,诱导细胞凋亡,减少胰腺细胞坏死有关。

脑梗死患者抗凝血酶-Ⅲ、D-二聚体及血小板活化指标的变化

目的探讨急性脑梗死患者抗凝纤溶系统指标及血小板活化指标的变化规律。方法以同期健康体检者为对照组,对急性脑梗死患者进行抗凝血酶-Ⅲ(AT-III)、D-二聚体(D-D)含量及活化血小板膜糖蛋白CD62p、血小板平均体积的测定。结果与对照组比较,脑梗死组AT-Ⅲ活性明显降低,D-二聚体显著升高(P<0.01),活化血小板膜糖蛋白CD62p及血小板平均体积显著升高(P<0.01和0.05)。结论抗凝纤溶系统及血小板活化指标与脑梗死的发生发展密切相关,检测抗凝纤溶系统及血小板活化指标对脑梗死的诊断及治疗有一定的临床意义。

肠杆菌科细菌产AmpC酶检测及耐药性分析

目的 :探讨武汉市第一医院分离的产AmpC酶肠杆菌科细菌的分布情况及耐药特点 ,以便及时监控和治疗。方法 :通过头孢西丁 (FOX)进行初筛 ,采用酶提取物三维试验方法 ,确证产AmpC酶细菌 ,并对这些产酶菌采用纸片琼脂扩散法 (K -B法 )进行药敏试验。结果 :379株肠杆菌科细菌中产AmpC酶菌株 36株 (9.5 % ) ,以重症监护病房 (ICU)分离率最高 (12 .0 % )。耐药性较高的抗生素有头孢噻肟、氨曲南、头孢曲松、哌拉西林、头孢西丁 ,对环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明等耐药性也较高 ,仅对亚胺培南、第四代头孢菌素如头孢吡肟较为敏感。结论 :治疗产AmpC酶细菌引起的感染 ,可选用亚胺培南。

甲状腺癌患者血浆miR-221的表达及临床意义

本研究拟定量检测乳头状甲状腺癌患者外周血中miR-221水平,分析其作为乳头状甲状腺癌生物标志物的可行性。

慢性肾功能衰竭患者血清PTH、SF、及Hcy检测的临床价值

慢性肾功能衰竭（CRF）是由于各种致病因子作用于机体导致大量细胞外基质（ECM）合成与积聚,从而造成肾小球硬化和间质纤维化,影响了肾小球滤过率（GFR）。继发性甲状旁腺功能亢进及肾性贫血是慢性肾功能衰竭常见的并发症,严重影响患者的生存质量与生存率。本文通过检测慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素（PTH）、血清铁蛋白（SF）及同型半胱氨酸（Hcy）水平以探讨它们对慢性肾功能衰竭诊断的临床价值。

原发性肝癌患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原及抗凝血酶检测的临床价值

目的为探讨原发性肝癌(PHC)患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)和抗凝血酶(AT)联合检测的临床价值。方法采用Sysmex CS2000 i全自动血凝仪对130例PHC患者及110例健康体检者血浆D-D、Fbg和AT分别进行检测,并进行比较。结果原发性肝癌(PHC)患者血浆D-D水平及Fbg含量明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌(PHC)患者血浆AT活性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆D-D、Fbg与AT联合检测可以客观地评价原发性肝癌(PHC)患者的凝血状况,具有一定的临床价值。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子抗体(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查中,RA阳性组,APF+RF+CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。

冠心病伴2型糖尿病患者血清中Gas6水平检测及意义

目的探讨生长停滞特异性基因产物6(Gas 6)与冠心病伴2型糖尿病患者血清中的变化及其临床意义。方法选择心血管内科120例冠心病患者(CHD)作为冠心病组,120例冠心病伴2型糖尿病患者(CHD+T2DM)组,同时选择健康体检者80例作为对照组。ELISA法对三组血清进行Gas 6的浓度检测,并检测其空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP、同型半胱氨酸(Hcy)含量,并对结果数据进行统计学分析。结果 ELISE法检测健康对照组Gas 6的含量为227.61±7.28pg/ml,冠心病患者组血清中Gas 6含量为278.57±6.61pg/ml,冠心病伴2型糖尿病患者血清中Gas 6含量为285.66±6.37pg/ml。冠心病患者组和冠心病伴2型糖尿病患者组较健康对照组明显升高,冠心病伴2型糖尿病患者组明显高于冠心病患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉狭窄支数越多,血清Gas 6水平越高(P<0.05)。结论生长停滞特异性基因产物6(Gas 6)在冠心病伴2型糖尿病患者血清中浓度明显升高,且随冠脉狭窄支数增多而增高,提示Gas 6参与冠心病伴2型糖尿病的发生发展。

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D二聚体联合检测的临床意义

目的为探讨糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和D-二聚体(D-D)联合检测的临床意义。方法采用日本OLYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪及Sysmex CS2000 i全自动血凝仪对160例DN患者及140例健康体检者血清Hcy、Cys C和D-D水平分别进行检测并对结果进行比较。结果 DN患者血清Hcy、Cys C和D-D水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy、Cys C和D-D联合检测对DN早期诊断、疗效监测、预后判断具有一定的临床意义。

下肢深静脉血栓形成患者血浆C-反应蛋白、D二聚体及白介素-6联合检测的临床价值

目的为探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)患者血浆C-反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)及白细胞介素6(IL-6)联合检测的临床价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法及化学发光分析法对50例下肢深静脉血栓形成患者及100例健康体检者血浆CRP、D-D及IL-6水平分别进行检测并对结果进行比较。结果下肢DVT患者血浆CRP、D-D及IL-6水平明显高于健康对照者,差异有统计学意义(P <0.01)。结论急性炎性反应因子在下肢DVT中起重要作用,联合检测血浆CRP、D-D及IL-6对下肢DVT的早期诊断、疗效监测、和预后判断有重要的临床价值。

急性脑梗死患者N末端脑钠肽前体及D二聚体检测的临床意义

目的为探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆中N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D二聚体(D-D)水平在诊断治疗中的临床意义。方法采用罗氏全自动化学发光分析仪(E170)及日本Sysmex CS2000 i全自动血凝仪对150例健康者和130例ACI患者的血浆NT-pro BNP及D-D分别进行检测,并进行比较。结果 ACI患者血浆NT-pro BNP及D-D浓度分别为474.59±113.54 pg/ml、0.73±0.22 mg/L,明显高于对照组的168.23±17.55 pg/ml、0.25±0.05 mg/l,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆NT-pro BNP及D-D检测对ACI患者的诊断、治疗及预防具有重要的临床意义。

急性脑梗死患者血浆D二聚体、纤维蛋白原、神经元特异性烯醇化酶联合检测的临床价值

目的为探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测的临床价值。方法采用SysmexCS2000 i全自动血凝仪对150例ACI患者及100例健康体检者血浆D-D、Fbg、NSE分别进行检测,并进行比较。结果 ACI患者血浆D-D、Fbg、NSE水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测血浆D-D、Fbg、NSE对于ACI患者的早期诊断及病程变化监测具有重要临床价值。

类风湿性关节炎患者血浆D二聚体纤维蛋白原及25羟基维生素D检测的临床价值

目的为探讨类风湿性关节炎(RA)患者血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、25羟基维生素D(25OHD)联合检测的临床价值。方法采用SysmexCS2000i全自动血凝仪对110例类风湿性关节炎(RA)患者及150例健康体检者血浆D-D、Fbg、25OHD分别进行检测,并进行比较。结果类风湿性关节炎(RA)患者血浆D--D、Fbg水平明显高于健康对照组(P<0.01);25OHD水平显著低于健康对照组(P<0.01)。结论 RA患者血浆D-D及Fbg水平升高、25OHD水平降低,且与疾病活动性相关,可以作为判断RA患者疾病活动性的参考指标。

联合检测纤维蛋白原、抗凝血酶对静脉血栓栓塞症的诊断价值

目的探讨纤维蛋白原(Fbg)联合抗凝血酶(AT)在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的诊断效果。方法选择2017年6月至2018年5月武汉市第一医院住院治疗的静脉血栓栓塞症患者59例作为对象,设为观察组;选择同期健康体检者53例设为对照组。测定两组AT、Fbg,分析其在VTE患者中的诊断效能。结果观察组中肺血栓栓塞症与深静脉血栓Fbg、AT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺血栓栓塞症合并深静脉血栓患者Fbg、AT水平,均低于单一肺血栓栓塞症与深静脉血栓(P<0.05);观察组Fbg、AT水平均低于对照组(P<0.05);单一Fbg、AT在VTE患者中诊断敏感性、特异性差异无统计学意义(P>0.05);Fbg联合AT在VTE患者中诊断敏感性、特异性,高于单一Fbg、AT(P<0.05)。结论Fbg、AT在VTE患者中呈低表达,二者联合检测能获得较高的诊断效能。

茄病镰刀菌致角膜溃疡

报告1例茄病镰刀菌致角膜溃疡。患者女,56岁。右眼红肿、疼痛伴视物模糊28d。眼科检查见右眼角膜中部有一约5mm×6mm浸润灶,上覆灰白色牙膏状分泌物,前房有积脓,脓液黏稠呈灰白色。取溃疡处病变组织涂片直接镜检见真菌菌丝,依据小培养镜下特征鉴定为茄病镰刀菌。给予0.3%妥布霉素滴眼液(托百士)、0.25%两性霉素B滴眼液滴眼(1h 1次),连用2周;伊曲康唑400mg/d口服,连用2周,患者症状缓解,角膜溃疡面积缩小。

原发性肝癌患者血浆D二聚体、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物联合检测的临床价

目的 为探讨原发性肝癌(PHC)患者血浆D二聚体(D-D)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)联合检测的临床价值.方法 采用SysmexCS5100全自动血凝仪对120例PHC患者及100例健康体检者血浆D-D、PIC分别进行检测,并进行比较.结果 PHC患者血浆D-D水平及PIC含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PHC患者存在不同程度血管内皮损伤及凝血与纤溶系统功能紊乱,血浆D-D及PIC水平明显升高可作为PHC患者病情进展、疗效观察及预后判断的指标之一.