肿瘤微血管密度研究现状及进展

实体肿瘤的生长和代谢需要持续的血管生成，若无新血管生成，肿瘤生长不会超过1～2mm。近年来关于肿瘤微血管密度（Microvessel density，MVD）与肿瘤组织学分级、临床分期、淋巴结转移、肿瘤复发以及患者预后的关系屡有报道，许多学者的研究结果与结论不一致，并且检测肿瘤微血管的常用标记物近年也有较大变化，现综述如下。

Neuropilins与肿瘤淋巴管生成和淋巴道转移的研究进展

淋巴道转移是肿瘤转移的重要途径,也是判断预后的重要依据。如何预防和抑制肿瘤转移一直是肿瘤研究的重点和热点。大量研究表明,恶性肿瘤和瘤周组织中存在新生的淋巴管,能够促进肿瘤的转移扩散,而且其密度与淋巴结转移密切相关。近年来研究发现,Neuropilins表达可能与肿瘤淋巴管新生和淋巴结转移密切相关,以Neuropilins为新型治疗靶点对恶性肿瘤淋巴管生成和转移进行靶向治疗也取得初步的研究成果。以上为揭示恶性肿瘤淋巴道转移的机制和开发淋巴管靶向治疗提供了重要的研究途径。

Neuropilin-1与血管内皮生长因子在恶性肿瘤中的研究进展

随着有关Neuropilin（NRP）研究的进展，不仅揭示了NRP在神经系统发育过程中起着重要调节作用，最近还发现NRP是血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的一种新型受体，许多研究表明，NRP在肿瘤生长、血管生成方面起着重要作用，并且可能作为许多肿瘤进展期的标志物之一。研究探讨NRP与肿瘤的关系，将为今后的肿瘤抗血管治疗提供新的理论依据。

乳腺癌术中保留肋间臂神经的研究进展

近年来乳腺癌发病率及病死率呈逐步上升趋势。随着人们对乳腺癌认识的进一步加深，乳腺癌外科治疗的手术范围在缩小，改良根治术已成为目前我国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式。腋淋巴结清扫术是各种乳腺癌改良根治术的重要组成部分，而腋淋巴结清扫术中切除肋间臂神经（intercostobrachial nerve，ICBN）可引起患侧臂腋部皮肤的感觉异常，影响患者术后生活质量。因此在乳腺癌腋淋巴结清扫时保留ICBN，保存该神经的感觉功能，避免术后患侧上臂内侧及腋窝部皮肤出现感觉异常的发生。

Neuropilins——恶性肿瘤治疗的新型靶点

Neuropilins（NRPs）作为血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factory，VEGF）的特殊受体，其在肿瘤脉管生成和转移过程中发挥重要的调节作用。目前，随着有关NRPs与肿瘤相关性研究的不断深入，其在恶性肿瘤的发生和发展过程中的地位和作用得到了进一步的诠释。最近研究表明，通过控制NRPs的作用能够调节肿瘤的生长和转移。

HPV与肛门肿瘤

人乳头状瘤病毒（HPV）感染作为一种重要致癌因素越来越受到广泛的重视，在不同类型肿瘤中的相关研究也竞相展开。以往的流行病学证据显示肛门肿瘤的发生与HPV高危亚型的感染相关，HPV检测方法的标化及前瞻性临床实验的开展将有助于进一步阐明肛门部位HPV感染的自然史以及与肛门癌发生发展的关系。