盐酸坦洛新联合前列安栓治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效观察

前列腺炎是中青年男性的常见病和难治病,有资料显示约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响[1],严重影响了男性心理及生理健康。因此,受到广大男性患者和整个社会的高度关注。前列腺炎是以慢性盆腔疼痛及排尿异常为主,或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征。Ⅲ型前列腺炎包括：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[2]。本院自2008年6月至2010年1月选择Ⅲ型前列腺炎患者进行了随机对照研究,报告如下。

肾移植术后肾功能恢复延迟原因分析及预防

目的进一步降低肾移植术后肾功能恢复延迟(DGF)的发生率。方法分析23例DGF的原因,探讨其预防措施。结果急性肾小管坏死、排斥反应、缺血再灌注损伤、药物毒性及手术并发症是DGF的主要原因。结论针对以上原因采取相应措施可明显降低DGF的发生率。

盐酸坦洛新联合前列安栓加替沙星治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床观察

前列腺炎是青年男性的常见病和难治病,约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,导致患者出现抑郁、焦虑、性功能障碍,严重降低了患者的工作和生活质量。慢性前列腺炎是以慢性盆腔疼痛及排尿异常为主,或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征,其中以慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)为最多,约占慢性前列腺炎90%,本院自2010年8月至2012年4月选择门诊确诊为CPPS的患者进行了随机对照研究。

关于提高工程测量质量的探讨

工程测量是一项极其重要的基础性工作。施工测量成果的正确与否直接影响到能否按设计精度的要求对工程构筑物的位置进行定位，而测量事故的发生往往是因测量质量管理不严造成的，因此，加强拖工测量的质量管理，对整个测量过程进行有效的监控．确保测量成果正确无误，防止测量事故的发生。本文在阐述工程测量必要性的基础上，本文分析了工程测量在各旅工阶段对工程质量的影响，并提出了提高工程测量质量的管理办法。

B超引导下肾上盏标准通道治疗复杂肾结石临床观察

目前,经皮肾镜取石术（PCNL）已成为治疗复杂性肾结石的首选方法。在PCNL手术中肾上盏作为穿刺通道可进一步缩短手术时间、提高清石率,减少并发症发生。2010年2月至2013年3月我们采用肾上盏通道PCNL治疗肾结石42例,疗效满意,现报告如下。

囊性肾癌35例分析

目的:探讨CRCC的诊治方法。方法:对2001/2008年收治CRCC 35例资料进行回顾性分析。结果:影像学检查示囊实性占位27例,囊性占位2例,实性占位6例。行根治性肾切除33例,部分切除2例。病理结果:透明细胞癌30例,颗粒细胞癌2例,嫌色、嗜色细胞癌各1例,混合型癌1例。随访30例。5 a生存率63.3%(19/30)。结论:CRCC诊断以B超、CT为主,结合MRI和DSA等可提高诊断准确率,以行根治性肾切除为宜,术后辅以生物治疗可预防肿瘤复发。

男性不育患者血清及精浆维生素D、抗苗勒管激素与精液参数及性激素水平相关性

目的:探讨男性不育患者血清及精浆维生素D[25(OH)D]、抗苗勒管激素(AMH)水平与精液参数、性激素关系。方法:选取2017年1月—2019年12月本院收治的144例男性不育患者,按照精液参数分为少精子组(n=37)、弱精子组(n=39)、少弱精子组(n=32)和正常参数组(n=36),分析患者血清及精浆25(OH)D、AMH表达关系及与各精液参数间相关性。结果:少精子组、少弱精子组精子浓度、血清T、精浆AMH及25(OH)D水平均低于弱精子组和正常参数组,精液体积、血清卵泡刺激素高于弱精子组和正常参数组,弱精子组、少弱精子组精子向前运动比例低于少精子组和正常参数组(P<0.05),各精液参数组血清促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、25(OH)D、AMH水平均无差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,精浆25(OH)D、AMH水平与精液体积呈负相关(r=-0.352、-0.309,P<0.05),与精子浓度、睾酮水平呈正相关(r=0.410、0.403、0.287、0.329,P<0.05),而血清及精浆25(OH)D与AMH之间两两分析无相关性(P>0.05)。结论:男性不育患者精浆中25(OH)D、AMH水平与患者精液参数及性激素有一定相关性,表达水平能反映患者的睾丸生精功能。

普适泰联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲa型前列腺炎临床疗效分析

目的探讨普适泰联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲa型前列腺炎的临床疗效。方法将160例Ⅲa型前列腺炎患者随机分为两组,每组各80例,治疗组给予普适泰1片/次,2次/d口服,盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次口服;疗程6周。对照组仅给予盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次口服;疗程6周。所有患者均于治疗前、治疗结束后行NIH-CPSI评分、前列腺液中WBC计数及药物不良反应评估。结果治疗组患者6周后治愈7例(8.8%),显效30例(37.5%),有效34例(42.5%),无效9例(11.3%),总有效率为88.8%;对照组患者6周后治愈4例(5.0%),显效27例(33.8%),有效24例(30.0%),无效25例(31.3%),总有效率为68.8%;治疗组与对照组在治愈率、总有效率两方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。无严重的药物不良反应事件发生。结论普适泰联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲa型前列腺炎有较满意的临床疗效,且患者耐受性好。

琥珀酸索利那新片联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床研究

目的评价琥珀酸索利那新片联合前列安栓对前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的治疗效果。方法将60例TURP术后患者随机分为两组,均为30例,试验组于手术当日起口服琥珀酸索利那新片,5mg/次,前列安栓直肠给药,2g/次,每日1次,至拔尿管后第3天停药。对照组膀胱痉挛出现后给予吲哚美辛栓50mg塞肛,比较两组患者治疗效果及不良反应情况。结果实验组术后72h内膀胱痉挛次数、平均持续时间、膀胱冲洗转清时间及拔除导尿管后3d平均每日排尿次数均少于对照组,平均每次排尿量高于对照组(P<0.05),且药物安全性高。结论琥珀酸索利那新片联合前列安栓对于预防和治疗TURP术后早期膀胱痉挛有较满意的治疗效果,值得临床推广应用。

lncRNA ZFPM2-AS1在膀胱癌组织中的表达及对膀胱癌T24细胞生物学特性的影响

目的探究lncRNA ZFPM2-AS1在膀胱癌组织中的表达和对膀胱癌T24细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭的影响。方法QPCR检测膀胱癌组织和细胞系中lncRNA ZFPM2-AS1的表达;将阴性对照siRNA和lncRNA ZFPM2-AS1 siRNA转染至膀胱癌T24细胞中,qPCR检测转染后细胞中lncRNA ZFPM2-AS1表达,MTT检测细胞增殖,克隆形成检测细胞克隆形成能力,细胞划痕检测细胞迁移,Transwell检测细胞侵袭,Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。结果膀胱癌组织中lncRNA ZFPM2-AS1的水平高于癌旁组织;与正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1相比,T24、J82、56373种膀胱癌细胞株中lncRNA ZFPM2-AS1表达水平均高于正常膀胱上皮细胞,且差异有统计学意义(P<0.01)。与沉默对照组相比,沉默ZFPM2-AS1组T24细胞中lncRNA ZFPM2-AS1表达显著降低(P<0.01),细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力显著降低(P<0.01),细胞中Wnt/β-catenin信号通路蛋白β-catenin及其下游蛋白c-Myc和Cyclin D1表达显著降低,p-β-catenin蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论LncRNA ZFPM2-AS1在膀胱癌中高表达,沉默LncRNA ZFPM2-AS1能够抑制膀胱癌细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

丝裂霉素抑制PI3K-AKT-mTOR信号通路对前列腺癌小鼠原位细胞移植模型的作用与机制研究

目的探究丝裂霉素干预治疗小鼠原位注射前列腺癌中的作用与机制。方法50只C57BL/6小鼠随机分为对照组、假手术组、模型组和丝裂霉素高低给药组,RM-1细胞悬液于两侧前列腺侧叶造模,假手术组注入等体积的PBS溶液,对照组小鼠仅行开腹手术。高低给药组分别腹腔注射1、2 mg/kg的丝裂霉素PBS溶液,对照组、假手术组和模型组分别腹腔注射相同体积的PBS,每周给药两次。结果与对照组相比,模型组小鼠随着肿瘤的生长体重逐渐下降,丝裂霉素干预治疗组小鼠后期体重下降率显著低于模型组小鼠(P<0.05)。模型组小鼠疾病活动指数评分高达(5.4±0.72),显著高于对照组(0.15±0.13)和假手术组(0.3±0.21)(P<0.05),丝裂霉素干预治疗组小鼠疾病活动指数(DAI)显著下降,与模型组相比差异显著(P<0.05)。实验结束时模型组小鼠死亡率为50%,低剂量组死亡率为40%,高剂量死亡率为30%,同时丝裂霉素治疗组小鼠死亡多发生在造模中后期,且死亡率较模型组具有较大的差异。模型组小鼠血清中前列腺癌特异性抗原浓度远大于对照组,具有显著性差异(P<0.05),两个丝裂霉素给药组小鼠血清前列腺癌特异性抗原含量较模型组显著下降(P<0.05),但仍高于对照组小鼠。与对照组相比,模型组小鼠原位前列腺肿瘤中PI3K-AKT-mTOR信号通路相关蛋白PI3K、AKT和mTOR基因和蛋白表达水平显著上调(P<0.05),给药治疗基因和蛋白表达水平较模型组显著下调(P<0.05)。结论丝裂霉素能够通过抑制肿瘤细胞周期进而阻滞肿瘤体积变大,同时丝裂霉素化疗治疗能够延长荷瘤小鼠有效生存期,其可能通过抑制P13K-Akt-mTOR信号通路的激活调节肿瘤细胞的增殖。

经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内爆炸2例分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱爆炸的原因及预防措施。方法:对2例术中发生膀胱爆炸患者资料进行回顾性分析。结果:2例均是在连续电切并使用Ellick冲洗球冲洗膀胱后,再次电切或电凝时发生膀胱内爆炸。1例发生膀胱不规则破裂,急诊行膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术;1例黏膜破裂,肌层完好,电切镜下止血。2例患者术后恢复良好,痊愈出院。结论:膀胱爆炸发生突然,多发生在肿瘤较多且位于膀胱前壁及顶壁的患者,主要原因是在冲洗膀胱时进入了一定量的空气,在与膀胱内可燃气体充分混合达一定比例后,因电火花引发爆炸,易导致膀胱破裂。应以预防为主,及时排空膀胱内气体,操作时电切环周围尽量减少气体存留,可预防膀胱爆炸的发生。

叙事医学教育在实习生人文关怀能力培养中的应用研究

目的探讨在临床医学专业本科实习生培养中应用叙事医学的教育方法对提升实习生人文关怀能力的效果研究。方法选取河南大学淮河医院2021年度招收的临床医学专业本科实习生男女各20人,按男女比例1:1随机的分为2组,对照组给予传统的实习教学方法,研究组采用传统教学法联合基于叙事医学的教学法,在为期6个月的培养后,观察2组实习生培养后临床工作能力、人文关怀能力和住院患者满意度,并进行效果评价。结果研究组的临床工作能力、培训后人文关怀能力和住院患者满意度指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统教学方法的基础上给予基于叙事医学的教学方法,不仅可以明显提高实习生的临床工作能力,而且有助于培养实习生在临床工作中的人文关怀能力。

T2WI、DWI及DCE-MRI联合诊断前列腺癌的效果分析

目的:探讨T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(DWI)及动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合诊断前列腺癌的价值。方法:选取2017年3月—2019年4月就诊的疑似前列腺癌患者119例,均行常规MRI、DWI和DCE-MRI检查。结果:119例疑似患者中,有69例诊断为前列腺癌,有50例诊断为前列腺增生;T2WI、DWI和DCE-MRI联合诊断前列腺癌的灵敏性为97.10%,明显高于T2WI、DWI单独诊断(均P<0.05);T2WI、DWI、DCE-MRI及联合诊断前列腺癌特异性、准确率比较差异无统计学意义(均P>0.05);前列腺癌Ktrans、KeP、Ve和VP分别为(1.42±0.87)、(1.83±0.80)、(0.84±0.21)和(0.15±0.07),明显高于前列腺增生(均P<0.05),而ADC为(0.92±0.34)×10^-3 mm^2/s,明显低于前列腺增生(P<0.05);Ktrans、KeP、Ve、VP与Gleason评分无相关性(均P>0.05),ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.508,P<0.05)。结论:T2WI、DWI及DCE-MRI联合用于诊断前列腺癌有较好的效果,其中DWI及DCE-MRI可为诊断提供客观参数。

多学科合作模式理念下的案例教学法在泌尿外科临床教学中的应用

泌尿外科是一门专业性较强、涵盖疾病范围较广的学科,并且一直在非常迅速的发展。因此在培养人才的过程中,需要将学科发展和人才培养模式结合在一起,共同发展[1,2]。案例教学法(CBL)是以病例为基础的教学法,多学科合作模式(MDT)能够综合各个学科的专业知识,打破学科专业界限,提高诊疗水平。联合MDT的CBL教学模式整合性强、理论结合实践,在内容与形式上既相似也可互补,有利于突破单一的学科领域[3,4],加强学科之间的交流学习,能更好地培养规范化培训医师的综合能力。对此,我院泌尿外科在规范化医师培训中尝试将MDT联合CBL教学模式用于泌尿外科肿瘤临床教学中,以探索出更有效提高规范化医师培训效率的教学模式。

加强农村信用社的精细化管理

随着农村信用社改革的不断深入,农村信用社的各项业务发生了巨大变化。但是农村信用社的管理模式还比较粗放,必须加强现代银行的精细化管理。一、农村信用社的管理现状随着信用社的改革,各省（市）都成立了省联社,县（市）农村信用社也统一了法人,农村信用社管理上有所提高,业务稳健经营,经营效益明显提高,发展走向新阶段;资产规模增长较快,资本充足率有所提高;信贷结构有所改善,不良贷款有所下降;内控制度有所健全,防风险意识有所增强。

后腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗T1期肾癌临床疗效观察

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤;男性多于女性;其中位诊断年龄为64岁[1],小肾癌的比例为60%[2],透明细胞癌占85%。肾癌在膨胀性生长过程中压迫周围正常肾实质形成一种纤维膜状结构,具有阻止肿瘤浸润的作用;肾癌假包膜的形成使肾肿瘤剜除术具有可行性以及肿瘤学安全性。