胃管作支撑引流管在小儿肾盂成形术中的应用

目的 离断式肾盂成形术是治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的最常用手术 ,但在术后尿液引流方式、吻合口是否需要支撑等问题上仍存在争议。我们回顾性总结 7年来采用胃管作支撑引流管行离断式肾盂成形术的 30 0余例患儿资料。方法 1994年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,采用胃管作支撑引流管行离断式肾盂成形术 30 0例 ,共 30 4侧 ,均为肾盂输尿管连接处梗阻患儿 ,其中双侧 4例。19例患儿 (19侧 )另放置了肾造瘘管。术后随访B超、IVU、利尿性肾图、尿常规等 ,随访期 6个月至 7年。结果 3例患儿 (0 .98% )出现肾盂输尿管连接处再狭窄 ,2例术后出现尿路结石。其余患儿随访显示吻合口通畅 ,肾功能得到保存或提高 ,未见尿路感染。结论 胃管作为支撑引流管应用于肾盂成形术是可靠的 ,具有反应小 ,引流完全 ,术后处理简便 ,可行冲洗、造影、测压检查等诸多优点。

骨盆骨折合并骨折处嵌闭性小肠疝一例

患儿：男，5岁。因车祸后下腹部、骨盆肿痛4d入院。检查：急性病容，贫血貌，神志清楚。腹部膨隆，下腹部可及压痛，反跳痛可疑，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性，骨盆肿胀明显，两侧腰部软组织挫伤，足趾血供良好，活动可，腹部平片提示骨盆多发性骨折。血常规示HB78g／L，HCT33．6％，WBC210．30×10^9／L，尿常规提示尿液红色、浑浊。

尿路平滑肌细胞的培养和鉴定

目的 建立尿路 (膀胱、输尿管、肾盂 )平滑肌细胞分离、培养、扩增的常规方法。 方法 人肾盂及输尿管标本各 1例、人膀胱标本 3例 ,猪输尿管标本 1例、猪膀胱标本 5例 ,采用胶原酶消化法从中分离尿路平滑肌细胞 ,在含 10 %胎牛血清的DMEM中培养 ,观察细胞形态及扩增情况 ,用免疫组化方法鉴定细胞类型特异性蛋白质α 肌动蛋白 (α actin)。 结果 尿路平滑肌细胞生长良好 ,呈现典型的平滑肌细胞形态。细胞经 6次传代仍扩增迅速 ,免疫组化染色显示α actin阳性。 结论 此培养方法简单、可靠 ,短期内可获得大量纯净的尿路平滑肌细胞。