动态监测微小残留病对急性白血病预后的临床意义

目的探讨监测微小残留病（MRD）在急性白血病（AL）复发预测及指导临床治疗中的意义。方法选取2011年1月至2013年12月该科收治的36例初治AL患者,共采集160份骨髓液及外周血液标本,利用四色多参数流式细胞术（FCM）进行MRD检测。以CD45/SSC设门,选用2~3组四色抗体组合,从首次诱导化疗结束,每1~3个月进行MRD检测1次,动态监测MRD水平的变化与AL复发之间的相关性。结果按诱导治疗第1次结束时的MRD水平分为三组：MRD〉1×10-2组（22例）、MRD为1×10-4~1×10-2组（6例）、MRD〈1×10-4组（8例）。MRD〉1×10-2组复发率[81.8%（18/22）]明显高于MRD〈1×10-4组[12.5%（1/8）],差异有统计学意义（P=0.003）,而MRD为1×10-4~1×10-2组复发率[50.0%（3/6）]与MRD〈1×10-4组比较,差异无统计学意义（P=0.059）。MRD〈1×10-4预后良好。另30例检测外周血和骨髓MRD的AL患者中,外周血MRD〉1×10-214例,MRD为1×10-4~1×10-27例,MRD〈1×10-49例;骨髓MRD〉1×10-28例,1×10-4~1×10-210例,〈1×10-412例。结论 AL患者MRD阳性比形态学复发出现时间早,因此,动态监测MRD对AL预测复发和指导个体化治疗有重要意义。

急性单核细胞白血病合并骨髓坏死1例报告

患者,孙某,男,54岁,于1994年4月24日因两下肢骨痛伴发热一月余,加重一周人院。入院时检:T39℃,P110次/分,R26次/分,BP18/11Kpa,中度贫血貌,高热面容,全身无黄染。四肢及胸腹部可见散在瘀斑,浅表淋巴结不肿大,口腔及舌尖可见溃疡及渗血。胸骨柄有明显压痛,心律齐,未闻及病理杂音。腹平软,无压痛,肝脾(一),两髋骨均有压痛,双下肢活动时疼痛加剧。

高中生物课堂中学习情境的“有效性”初探

高中新课程标准生物课堂的教学，要注意创设有效的学习情境，紧密联系学生的生活实际，从学生的生活经验和已有的知识出发，引导学生开展观察，调查，搜集信息，实验，讨论交流等学习活动，使学生通过生物学习活动，掌握基本的的生物学知识和技能，培养科学素养，学会从生物的角度去观察事物、思考问题，使学生觉得学有所用，激发学生对生物的学习兴趣以及学好生物学的愿望。

能力小题训练2——细胞的结构和功能,细胞的增殖、分化和癌变

一、选择题（每小题只有一个选项符合题意，每小题6分，共36分） 1．泪腺细胞能够分泌泪液，泪液中含有溶菌酶（一种蛋白质），泪腺细胞中与泪液合成和分泌有关的细胞器有（）．