河北某村恙虫病发病特点的流行病学研究

目的 :阐明河北省疫源地恙虫病流行强度及其分布。方法 :对 1997年疫源地内发热人群进行登记和采血 ,通过血清凝集试验和间接免疫荧光试验 ,检测病人血清中OXk抗体、恙虫病立克次体IgG和IgM ,以确诊恙虫病病人。结果 :疫源地居民恙虫病发病率为 2 .90 % ,各年龄组均有发病 ,但以 30～ 49岁年龄组为发病高峰 ,女性发病率高于男性。病例仅分布于 9～ 11月份 ,以 10月份为发病高峰 ;各生产队居民发病率以 1队和 2队偏高。结论 :河北省某疫源地恙虫病发病强度较大 。

河北省首次发现恙虫病病例的初步研究

目的 :证实河北省恙虫病的存在。方法 :对可疑病人进行调查、采血 ,用血清学方法检测病人血清抗体并分型。结果 :14例发热病人中的 13例被诊断为恙虫病 ,确诊率为 92 .86 %。患者均为成年人 ,年龄在 32～ 6 9岁之间 ,男性 4例 ,女性 9例。发病时间为 1997年 10月 1～ 2 0日。病人血清OXk抗体阳性率为 10 0 % ,GMT为 1∶92 6 .6 ;恙虫病立克次氏体IgG抗体阳性率为92 .3% ,GMT为 1∶94 1.2 ;IgM抗体阳性率为 84 .6 % ,GMT为 1∶1546 .4。对病人血清标本进行血清学分型 ,证实为恙虫病Gilliam血清型。结论 :河北省太行山区首次被证实有恙虫病病例存在。

检测OXk抗体诊断恙虫病价值的研究

目的 :探讨检测OXk抗体诊断恙虫病的价值。方法 :对病后不同时期的恙虫病病人的血清标本和非疫区健康人群血清标本进行OXk抗体检测。结果 :用外斐氏法检测恙虫病血清标本的OXk抗体 ,因病后标本采集时间不同 ,诊断恙虫病的灵敏度和漏诊率亦不同 ;因所定OXk抗体临界值不同 ,诊断恙虫病的灵敏度和特异度也有所不同 ,认为最佳OXk抗体检测时间为病后 12～ 2 6d ,患病 2个月后不宜用外斐氏法诊断恙虫病。结论 :OXk抗体检测对提供诊断线索有重要意义 ,建议单份血清用外斐氏法检测OXk抗体 ,诊断恙虫病的临界值定为≥ 1∶32 0。

河北省恙虫病的血清流行病学研究

目的 :对河北省恙虫病疫源地内病例进行血清学分型和抗体动态观察 ,了解疫源地和非疫源地内人群恙虫病抗体阳性率 ,初步掌握恙虫病血清流行病学规律。方法 :采集患者病后不同时期的血清标本和疫源地内及非疫源地内人群血清标本 ,用间接免疫荧光法检测恙虫病抗体。结果 :2 7例恙虫病患者均被证实为Gilliam血清型。病后第 3d即可出现IgM和IgG抗体 ,2 0d至 1年IgM和IgG抗体阳性率均为 10 0 % ,抗体滴度高峰为病后 10～ 19d ,之后开始逐渐下降。疫源地内健康人群IgG和IgM抗体阳性率分别为7.70 %和 4.81% ,提示可能存在隐性感染。非疫源地内未发现抗体阳性者。结论 :初步阐明恙虫病的血清流行病学特点。

河北恙虫病临床特点的现场观察

目的 :通过对 38例恙虫病人的观察 ,了解河北省恙虫病的临床特点。方法 :采用现场观察方法 ,对病人进行逐例体检并记录 ,所有病例均经过实验诊断。结果 :患者发热平均为 39.7℃ ,热程平均 9.0d。焦痂和皮疹发生率分别为 78.95 %和 5 7.89% ,淋巴结肿大率为 89.47%。多数有焦痂病例的焦痂数为每例 1个 ,分布以腰部最多 ,其次为腹股沟和大腿内侧。皮疹发生于病后 1～ 8d ,平均 5 .2d ;皮疹持续 2～ 8d ,平均 4.5d。病例具有多系统损害 ,10 .5 %的病例有合并症发生 ,如肺炎、脑病、脑水肿、心力衰竭和中毒性休克等。结论 :病例临床症状典型 。