基于水代谢和水循环理论的石羊河流域水资源承载力评价

基于水代谢和水循环理论,构建了包含输入、消耗、活力、调节、输出5个子系统的水资源承载力评价指标体系,采用最小二乘法组合网络层次分析法和熵权法确定权重,基于可变模糊集模型综合评价了石羊河流域2011—2020年水资源承载力,耦合高斯混合回归模型和3种可解释性机器学习方法量化了各评价指标对承载力的影响,从全局和局部尺度探究了其与水资源承载力的关系。结果表明:2011—2020年流域水资源承载力总体呈波动向好态势,但仍处于濒临超载的状态,评分值由2011年的3.79增长到2013年的4.18,之后下降到2020年的3.23;高斯混合回归模型能够较好地处理高维、小样本的水资源承载力指标数据;单位面积农业灌溉用水量、污水处理回用率、生态环境用水率、水资源开发利用率、产水模数和地下水开采率是该流域水资源承载力的主要影响因素;从全局看,水资源承载力与主要影响因素呈非线性关系,并随其非单调变化,从局部看,2011—2015年主要影响因素多表现为对水资源承载力的抑制作用,2016—2020年逐步转为促进作用;流域水资源承载力虽有提高,但仍需加强水资源开发利用管理,降低地下水开采率。

微型骨锚钉在近节指间关节背侧脱位治疗中的应用

目的探讨微型骨锚钉修复掌板-侧副韧带复合体治疗近节指间关节背侧脱位的疗效。方法20例近节指间关节背侧脱位患者采用微型锚钉修复掌板-侧副韧带复合体,稳定近侧指间关节。结果20例患者随访6～18个月,按TAM评定标准,优4例,良13例,差3例,优良率85%。结论微型骨锚钉修复掌板-侧副韧带复合体治疗近节指间关节脱位疗效可靠。

三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的：观察三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年3月至2014年1月,采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折患者40例,男28例,女12例。年龄21-56岁,中位数40岁。开放性骨折26例,闭合性骨折14例;掌骨骨折29例,近节指骨骨折11例。术后随访观察骨折愈合、掌指功能恢复及并发症发生情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3-9个月,中位数5个月。骨折均愈合,愈合时间（4.11±0.74）周。参照手指总主动屈曲度评分标准评价疗效,优32例、良6例、差2例。均无感染等并发症发生。结论：采用三维微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,有利于手指关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

第一掌骨尺背侧逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指末节偏尺侧缺损

目的：探讨以指动脉穿支为蒂的第一掌骨尺背侧带拇指尺背侧皮神经逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指末节偏尺侧软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法：对15例拇指末节偏尺侧缺损伴有骨外露患者行第一掌骨尺背侧逆行岛状筋膜皮瓣修复，以拇指尺背侧皮神经走行为轴线，以拇指近节尺侧中点为旋转点，拇指尺侧指固有动脉背侧穿支为蒂，于第一掌骨尺背侧切取皮瓣。结果：术后皮瓣全部成活，随访3。11个月，平均随访5．1个月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优良率87％。结论：以指动脉穿支为蒂的第一掌骨尺背侧带拇指尺背侧皮神经筋膜岛状皮瓣修复拇指末节偏尺侧缺损，外观满意，功能良好。

203例手外伤后手指及拇指再造分析

目的对203例手外伤后手指及拇指再造病例进行回顾性分析，总结手术经验，探讨临床疗效。方法对复203例拇手指缺损的再造手指及拇指术：游离足二趾四甲瓣或同时进行多趾四甲瓣、游离皮瓣移植。结果202例再造成活，1例坏死。根据中华医学会手外科分会制定再造手指、拇指功能评定标准，优98例，良69例，差3例。结论针对不同类型的手指缺损选择合适的游离组织移植再造是保障恢复手功能的有效途径。

原位回植加静脉修复治疗上肢大面积皮肤脱套伤

目的探讨上肢大面积皮肤脱套伤的治疗方法及疗效。方法21例上肢大面积皮肤脱套伤患者清创后,修剪脱套伤皮肤成含真皮下血管网皮片,作原位回植,尽量修复断端静脉,然后轻松打包包扎。结果21例患者5例成活100%,10例成活95%,优良率71.4%;5例成活90%,总成功率95.2%;1例成活仅80%,失败率4.8%。结论原位回植加静脉修复是治疗上肢大面积皮肤脱套伤的有效治疗方法。术前评估、彻底清创、正确覆盖创面、修复静脉是提高回植脱套皮肤成活率,降低感染率及坏死率的关键。

大鱼际返支逆行动脉岛状皮瓣的临床研究

目的研究以拇指桡掌侧动脉大鱼际返支为蒂的大鱼际皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损的临床效果。方法对55例拇指软组织缺损患者用大鱼际逆行动脉岛状皮瓣修复。采用以拇指桡掌侧动脉大鱼际返支为主要血供来源,以拇背筋膜蒂为主要回流途径的大鱼际逆行岛状皮瓣,皮瓣面积最大3.5cm×2.8cm,最小2.0cm×1.5cm。结果55例的皮瓣全部成活,术后随访3～26个月,外形美观,皮瓣质地良好,感觉有一定恢复。结论该皮瓣血供可靠、切取方便、质地良好,对修复拇指软组织缺损效果较好。

双手双足先天性多指并指畸形(Ⅱ型)1例

患儿男性，16月。因“发现双手双足多指并指畸形16月”入院。既往生长发育史正常。出生时家人即发现患儿双手中环指并指，双足小趾多趾畸形，于我院拍片提示：“双手中指多指合并中环指并指畸形、双足小趾多指并指畸形”。专科情况：左手中环指并指畸形，外观臃肿，指甲三片相连，触诊可及完整近中远节指骨三组，解剖形态完整，并指及拇、食、小指活动正常。右手中环指并指畸形，外观臃肿，指甲二片相连，触诊于中环指之间可及近节指骨一枚。

利用残指岛状皮瓣修复邻指皮肤缺损的临床应用

目的探讨利用伤残指体岛状皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损的方法及临床应用价值。方法对指体皮肤缺损同时伴有相邻指体不同程度残缺的32例患者，利用相邻残指的岛状皮瓣修复。并重建指体感觉。结果32例皮瓣全部成活，术后随访3～24个月，手指外观饱满，皮瓣颜色与正常手指相似，皮瓣质软，两点辨别觉4~6mm。结论利用残指岛状皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损，手术方法简单、安全可靠，供区损伤小，病程短，成活率高，受区皮肤感觉、外观恢复良好。

皮耐克人工真皮修复手指指腹皮肤缺损的疗效

手指指腹中小面积皮肤缺损在临床上较为常见,常伴有骨或肌腱等深层组织损伤或外露,行游离植皮难以成活,通常需行皮瓣修复.但无论植皮还是皮瓣,都必然会导致额外的供区损伤.近年来皮肤组织工程及材料学的发展,使得应用人工真皮材料修复手指部位中小面积皮肤缺损创面逐渐增多[1~4].本次研究将本院应用人工真皮(皮耐克)修复手指部位中小面积皮肤缺损的效果报道如下.

临泽县蓼泉镇农村土地集约化经营状况调查研究

以临泽县蓼泉镇为研究区域,在对当地农村土地流转情况进行调研的基础上,就土地流转中存在的问题提出相应的对策及建议。通过本课题的研究,有助于加深人们对农村土地集约化经营状况的了解,加快土地流转,促进农民增收,同时也有利于当地政府了解农村土地集约化经营的状况及存在的问题,对于下一步采取措施继续完善临泽县蓼泉镇的土地集约化经营相关政策,促进当地农村生产发展具有一定的现实指导意义。

石羊河流域“十二五”期间农村饮水安全工程实施成效

本文在初步调查石羊河流域"十二五"规划期间农村饮水安全工程完成情况的基础上,总结了其取得的成效和运行过程中存在的问题,并提出了相应的解决对策,以供参考。

临泽县农村土地流转存在的问题及对策研究——以平川镇为例

随着我国经济的高速发展,发展规模化、集约化、机械化的现代农业已经是必然趋势.不同地区在农村土地流转中创造了不少实践经验,但也面临一些问题.农村土地流转涉及多方参与主体,如何保障不同主体利益均衡是农村土地流转的重要议题.文章分析了临泽县平川镇农村土地流转中农民以种地为生的传统观念比较强烈、在农村滋生游手好闲的人、土地产权不明晰、耕种人员工作不积极等问题.提出了政府规范土地流转制度、全面推行农村土地流转合同的标准化管理制度,政府依法引导做好土地确权工作、进一步完善农村社会保障机制,转变农民传统思想观念、组织农民学习其它技能等对策.

西营河专用输水渠预制明渠段衬砌方案优化

西营河专用输水渠预制明渠段实地开挖后出现了地下水、淤泥、流砂及腐殖质淤泥,以至原衬砌方案无法满足现有地质条件,针对此问题进行了多次的实地勘测及方案修改,最终由刚性衬砌变更为柔性衬砌。

浅析劲虹酒厂绿化地喷灌改造提升设计方案

劲虹酒厂厂区新建时因雨水充足,未考虑绿化地供水系统,遇高温酷暑季节,绿化地供水得不到满足,需新增喷灌供水系统,利用中水对绿化地进行补充灌溉。本文针对提出的设计方案及对中水的水质要求,在明确运行管理原则的基础上进行了详细阐述,以期为相关工作者提供参考。

动态财务指标在公路施工企业成本管理中的应用

随着公路建设市场的逐步放开,公路施工企业面临的竞争日益激烈,要确保其在瞬息万变的市场环境中站稳脚跟并取得一定的经济效益,就需要建立和完善成本费用的内部会计控制制度。本文就如何应用财务指标的动态元素来提高施工企业的成本管理进行了分析。

浅谈防渗技术在灌溉渠系中的应用

通过对干支渠破坏情况进行的调查,分析了渠道冻胀破坏的类型、原因,提出了维修措施,并阐述了砼防渗、浆砌石配合膜料防渗等渠道防渗技术。

累及桡尺远侧关节不稳定的尺骨茎突骨折手术治疗

目的介绍累及桡尺远侧关节不稳定的桡骨远端合并尺骨茎突骨折的手术指征和治疗方法。方法2005年1月至2009年6月，对12例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的患者，采用克氏针结合张力带钢丝固定尺骨茎突，同时采用骨锚修复下尺桡韧带深层结构在尺骨隐窝的止点，从而稳定桡尺远侧关节。结果术后12例桡骨远端骨折及尺骨茎突骨折均愈合，术后随访时间为6，18个月。按改良的Mayo腕关节评分标准评定：优4例，良5例，中2例，差1例。结论尺骨茎突在桡尺远侧关节稳定中起着重要作用，对累及下尺桡韧带结构损伤的尺骨茎突骨折进行固定并重建韧带对稳定桡尺远侧关节有较为重要的作用。

桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折致急性桡尺远侧关节不稳定的手术疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折引起急性开放性桡尺远侧关节不稳定的手术指征和治疗方法。方法自2014年1月至2019年6月我科对13例桡骨远端骨折、合并尺骨茎突基底部或隐窝处骨折的桡尺远侧关节急性不稳定患者进行一期手术治疗,通过掌侧钢板复位固定桡骨骨折后,术中对比健侧进行桡尺远侧关节冲击试验。如果不稳定者采用固定尺骨茎突骨折或锚钉修复三角纤维软骨复合体的方式修复其骨和软组织的稳定结构,达到早期康复训练的目的。结果术后13例患者桡骨远端骨折与尺骨茎突骨折均愈合,术后随访6~36个月。通过桡尺远侧关节冲击试验、握力、腕关节主动活动度、疼痛评分、DASH评分等综合评估,效果优良。结论一期固定桡骨并修复累及三角纤维软骨复合体损伤的尺骨茎突骨折,有助于恢复桡尺远侧关节骨结构和软组织结构的稳定性,便于早期康复锻炼,提高急性桡尺远侧关节不稳定的疗效,减少并发症的发生。

盖氏骨折合并三角纤维软骨复合体损伤的修复疗效分析

目的 探讨合并三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤桡尺远侧关节不稳定、难复位型盖氏骨折的手术指征和治疗方法.方法 2008年1月至2012年6月,对12例合并TFCC损伤采用钢板固定桡骨干骨折后桡尺远侧关节不稳定难以复位的盖氏骨折患者,采用背侧辅助切口切开复位桡尺远侧关节,并采用骨锚或钻孔的方式修复TFCC,取得了良好的效果.其中男8例,女4例;年龄28～50岁,平均37.5岁.均为外伤引起,受伤时间均在1周之内.结果 术后12例患者桡骨远端骨折均愈合,随访6～24个月.按上肢功能评定标准评定,平均得分为7.3分（3.3～ 12.6分）.结论 对于合并TFCC损伤、桡尺远侧关节不稳定、难以复位的盖氏骨折,采取桡骨骨折复位内固定结合TFCC修复能获得良好的效果.