改进临床医学生人文教育的两点意见

临床医学生人文教育不能模糊医学人文知识和医学人文精神两个不同的概念,需要科学精神和人文精神的辩证统一。临床医学人文教育理论与实践的分离,临床医学人文教学与临床医学专业教学的分离,临床医学人文教育目标、实现途径和评价体系的不确定性,使临床医学生难敌市场经济功利性的负面导引,医学模式的转换在教育层面受阻。

我国医学人文教育的价值取向

基于价值哲学范畴的价值取向概念,探讨我国医学人文教育的实践目标。紧密结合临床医学专业教学实践和临床医学人文教学实践,从解析现代医学目的、塑造医学人文品格、构建和谐医患关系三个维度,论证医学人文教育与医学专业教育的融合点,认识医学活动主体、客体的特征及其相互关系,拓宽医学教育实践的内涵与外延,建构医学教育主体、客体和医疗实践主体、客体的同轴目标,增加医学行为主体的软实力提升路径,化除医患关系不和谐的医方瑕疵。

528例白内障手术住院患者的统计分析

目的分析白内障住院手术患者的特点。方法通过统计出入院相关报表,回顾性分析12个月期间在医院住院手术治疗的白内障患者528例。结果在白内障住院手术患者中,多见70岁以上者;多见女性;普遍选择费用较低的治疗方案;小切口非超声乳化白内障摘除术或超声乳化白内障摘除术,加国产或进口人工晶体植入术的术后满意视力构成比均最高。结论加强防盲治盲宣传工作,普及推广费用较低的小切口非超声乳化白内障摘除术,将有效的解决低收入人群白内障盲的手术治疗问题。

甲氨蝶呤治疗难治性或复发性免疫性血小板减少性症临床观察

目的探求难治或复发性免疫性血小板减少性症(ITP)高效、低毒、经济实用的治疗手段。方法回顾性分析治疗28例难治性或复发性ITP的临床资料。结果18例显效,6例良效,2例进步,2例无效。随访3～38个月,均无活性出血发生。结论甲氨蝶呤治疗难治性或复发性ITP疗效满意,未见明显不良反应。

现代职业技术教育人才培养模式应用与探讨

现代职业技术教育的蓬勃发展为其他高等院校人才培养模式的改革带来了新的启发与契机。我院是地方性本科院校,临床医学本科培养起步较晚,缺乏成熟的办学模式。面对新形势,通过借鉴现代职业技术教育人才培养模式的成功经验应用于临床医学专业本科教育教学中,学生收益较大,综合素质提高,实践操作能力和社会适应能力增强,考研成功率和就业率得到提升,达到教学相长的效果,各方面人员满意度较高。现代职业技术教育人才培养模式和地方性本科院校现有学分制条件下的临床医学本科生导师制具有相辅相成的作用,值得借鉴。

结膜反折法联合球结膜移植治疗胬肉

目的寻找治疗胬肉复发率更低的手术方法．同时对胬肉的病因作进一步的了解。方法将2006年3月～2007年5月行胬肉手术的病人随机分成2组，一组采用胬肉切除后单纯球结膜移植，另一组采用胬肉切除后行结膜反折法联合球结膜移植，比较2组病人术后的复发率。结果采用单纯球结膜移植治疗组，其复发率为11．1％，采用结膜反折法联合球结膜移植治疗组，其复发率为1．1％．2组病人复发率的差异有显著性意义，P〈0．05。结论结膜反折法联合球结膜移植比单纯球结膜移植更能降低胬肉术后的复发率．胬肉的发病可能与鼻侧泪阜的存在有一定的关系。

格列卫治疗慢性粒细胞白血病发生急变2例报道

1临床资料病例1:男性,52岁,因确诊慢性粒细胞白血病3年于2006年7月13日人院巩固治疗。2003年因消瘦,发现脾肿大。

达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的总结达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法回顾性分析治疗19例慢性难治性ITP的临床资料。结果12例显效,4例良效,1例进步,2例无效。随访3～38个月,均存活。结论达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性ITP疗效满意,未见明显不良反应。

表麻作用下非超声乳化小切口白内障摘除术

目的:分析非超声乳化小切口白内障摘除术中,表面麻醉的止痛效果和临床应用价值。方法:回顾分析360例非超声乳化小切口白内障摘除术病例,术中用0.4%倍诺喜表面麻醉,经5.5～7mm巩膜隧道切口完成白内障非超声乳化小切口摘除术,植入PMMA人工晶体。结果:85.3%手术病人在术中没有任何疼痛,14.7%病人(53眼次)在手术的不同步骤时有疼痛感,其中有40眼11.1%轻微疼痛,加点表麻1次后顺利完成手术,有13眼(3.6%)在追加球后麻醉后完成手术,平均手术时间为10～20分钟。结论:选择好适当病例,表面麻醉是小切口白内障囊外摘除术中安全有效的麻醉方法。

黄芪联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

特发性血小板减少性紫癜是由于血小板自身抗体引起的血小板减少,可出现皮肤和(或)内脏出血。糖皮质激素治疗常有效,但用药时间较长,可出现患者不能耐受的副反应,停药后易复发。黄芪的免疫调节作用为 ITP 提供了新的治疗选择。