风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤患者在经皮球囊二尖瓣成形术后的心房纤颤电复律治疗(附538例报告)

探讨风湿性二尖瓣狭窄伴心房纤颤 (房颤 )球囊二尖瓣成形术 (PBMV)后房颤复律治疗的方法及复律后影响维持窦性心律的因素。方法 :PBMV术后 4～ 6周仍不能转复为窦性心律的房颤患者 5 3 8例进行电复律治疗 ,转复后随诊 3～ 6个月 ,动态观察房颤复发情况。结果 :5 3 8例行体表电复律者 。

经皮腔内冠状动脉成形术临床研究

目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术的临床疗效。 方法 对 110例冠状动脉狭窄性病变患者行经皮腔内冠状动脉成形术。术前 3d始口服阿司匹林 30 0mg/d ;抵克力得 5 0 0mg/d ,采用Seldinger技术建立右股动脉通路。结果 成功率为 96 % ,失败 4例 ,无 1例死亡及严重并发症。结论 经皮腔内冠状动脉成形术是冠状动脉血运重建的重要措施 ,可使病变血管达到预期的扩张效果 ,对冠心病患者有良好的疗效。

再次PBMV35例疗效观察

目的 观察再次经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)后患者疗效。方法 对 35例 PBMV后再狭窄的患者施行再次 PBMV,并与同期首次接受 PBMV的 36例患者进行疗效比较。结果 两组 PBMV均获成功 ,术后二尖瓣口面积 (MVA)增加 (P<0 .0 1) ,左房平均压 (L AMP)下降 (P<0 .0 1) ,肺动脉平均压 (PAMP)、左房舒张末内径 (L AD)明显降低 (P<0 .0 5 )。再次 PBMV组 MVA增加值及 PAMP下降值均小于首次 PBMV组 (P<0 .0 5 ) ,但 L AMP、L AP无统计学差异。两组均无严重并发症发生。结论 再次 PBMV是

山东省沂水部分农村地区高血压病流行病学调查

目的调查沂水部分农村地区高血压病流行病学情况。方法随机抽取沂水三个乡镇的18岁以上的居民4805人,采用统一问卷方式,对所得资料进行统计学分析。结果①18岁以上人口高血压的患病率为24.9%;无论男性和女性,高血压患病率都随着年龄的增加而升高。②高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为19.6%、12.7%、4.8%。③高血压的危险因素主要是高盐饮食、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病及高血压家族史等。结论改善生活方式,加强健康教育,以提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。

二尖瓣狭窄并中度反流的经皮二尖瓣球囊扩张术42例及随访观察

目的 探讨二尖瓣狭窄 (MS)并中度反流 (MR)患者经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)近远期疗效。方法 采用Inoue单球囊对 42例风心病二尖瓣狭窄并中度反流患者行PAMV治疗。结果 二尖瓣口面积由 (0 92± 0 2 2 )cm2 增至 (1 94± 0 2 5 )cm2 (P <0 0 1) ;二尖瓣跨瓣压差由 (2 7± 1 0 1)kPa降至 (1 0 2± 0 5 6 )kPa(P <0 0 1) ;心功能由 (2 6 1± 0 2 2 )级改善至 (1 42± 0 46 )级 (P <0 0 1) ;左室最大前后径无明显变化 (P >0 0 5 )。 2例患者二尖瓣反流较术前加重。随访 37例患者 (18± 4)个月 ,二尖瓣口面积、左室最大前后径及心功能与术后比较 ,均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 掌握好病例选择 ,严格把握球囊扩张尺度 ,风心病二尖瓣狭窄并中度反流患者PBMV近。

经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄47例临床观察

目的探讨风湿性心脏病（RHD）伴重度钙化的二尖瓣狭窄（MS）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及远期疗效。方法对47例RHD伴重度钙化的MS患者采用逐步球囊扩张法行PBMV。结果与术前比较，术后即刻平均左房压、二尖瓣跨瓣压差显著下降（P〈0．01）；术后第3天超声心动图示二尖瓣口面积显著扩大（P〈0．01），心功能明显改善（P〈0．01），左房内径、肺动脉收缩压显著减小（P〈0．05或〈0．01），左室内径无显著变化（P〉0．05）。46例患者平均随访（31±5）个月，左房内径、左室内径、二尖瓣口面积、肺动脉收缩压及心功能与术后第3天比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用逐步球囊扩张法行PBMV治疗RHD伴重度钙化的MS是一种安全、有效的方法．

经皮经腔间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病8例观察

2001年6月至2002年6月,我院应用经皮经腔间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者,近期疗效较好。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组8例均为我院经超声心动图诊为HOCM的住院患者,男7例,女1例;年龄34～48岁;病史10～16年;心功能(NYHA)3～4级。

经皮球囊二尖瓣成形术426例及随访报告

目的增加风心病二尖瓣狭窄瓣口面积。方法采用Inoue单球囊法对426例风心病二尖瓣狭窄患者行经皮球囊三尖瓣成形术（PBMV）治疗。结果左房平均压由术前（3．81±1．12）kPa降至术后（1．10±0．82）kPa（P＜0．001）；二尖瓣平均跨瓣压差由术前（2．68±0．58）kPa降玉术后（0．46±0．15）kPa（P＜0．001）；二尖瓣口面积由术前（0．96±0．15）cm2增大为术后（1．94±0．33）cm2（P＜0．001）。主要并发症：死亡2例，心脏穿孔5例，术中急性肺水肿8例，中、重度二尖瓣返流10例，脑梗塞2例。264例随访1～5年，258例症状明显改善。结论掌握好病例选择、房间隔穿刺技术及二尖瓣口的扩张是PBMV成功的关键。近、远期随访结果证实，PBMV是治疗风心病二尖瓣狭窄的有效方法。

一种P2P传输方法的优化

P2P是目前网络传输中比较重要的技术,从计算机网络本身来讲,可以说是一种计算机网络的自然回归即体现网络创立者的初衷:网络资源的真正共享,我为人人,人人为我。为了更好的解决现有网络负载问题,获得较高的传输性能,尤其是随着高清影片在网络中的传输和在线观看,网络带宽有效的分配,是首要解决的问题之一。在分析现有比较流行的P2P视频点播的系统结构的基础上,提出一种比较优化的传输技术,它有效的将网络中的资源的传输控制在边缘网络中传输,这样可以降低骨干网络流量负载,保证资源在传输或观看中的流畅,防止P2P网络因抢占网络资源造成的网络堵塞,同时也较好的降低了资源定位和查询的时间复杂度。这个优化后的技术有很强扩展性,实用性,鲁棒性,有比较好的实用和推广价值。

老年人经皮球囊二尖瓣成形术25例临床分析

我院从１９９２年始至今共完成经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）４６７例，其中老年病人２５例，取得良好效果，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女１７例，年龄６０～６６岁，平均６２．４岁。伴房颤１３例，左房血栓１例，二尖瓣闭式分离术后１例。心功...

球囊二尖瓣扩张前后左房与肺动脉压变化规律的研究

目的 研究二尖瓣球囊扩张前后左房压与肺动脉压的变化规律 ,以提高球囊扩张的效果。方法 选择伴有中度以上肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 10 0例 ,球囊扩张前后用多普勒超声及导管测定左房压、肺动脉压、二尖瓣口面积、左房内径等参数。结果 10 0例患者术后左房收缩压由术前的(2 7.9± 12 .8)mmHg降至 (13.4± 5 .3)mmHg(P <0 .0 1) ;肺动脉收缩压由 (74 .6± 2 6 .2 )mmHg降至(6 3.9± 2 3.4 )mmHg(P <0 .0 5 ) ;二尖瓣口面积由 (0 .91± 0 .36 )cm2 增至 (1.87± 0 .31)cm2 (P <0 .0 1) ;左房内径由术前的 (5 4 .7± 13.3)mm降至 (4 4 .5± 11.4 )mm (P <0 .0 5 )。术后 1个月肺动脉收缩压降至 (4 3.7± 9.2 )mmHg。结论 球囊扩张可明显地降低左房压及肺动脉压 ,但长期严重的肺动脉高压可造成肺动脉发生形态学的病理变化 ,球囊扩张难以使患者的肺动脉压降至正常。因此 ,对二尖瓣狭窄患者 ,只要有肺动脉高压 ,就应及早进行球囊扩张。

室上性心动过速患者心钠素的浓度变化及其与血流动力学变化的关系

探讨室上性心动过速 (SVT)患者心钠素 (ANP)的浓度变化及其与心房压、股动脉压变化的关系。选择房室折返性心动过速 (AVRT)组 2 3例及房室结折返性心动过速 (AVNRT)组 17例。在心内电生理检查中 ,所有患者在诱发SVT前取冠状窦、右心房、股动脉和股静脉血各 3ml,测定ANP ,并测右心房峰值压、股动脉压。诱发SVT 5min后重复上述检查。记录心率并终止SVT。结果 :①两组SVT时各部位ANP浓度较发作前增加 (P均 <0 .0 0 1) ,AVNRT组增加更为明显 ;②两组SVT时右心房峰值压与各部位ANP浓度呈高度正相关 (P均 <0 .0 1)。③SVT时两组病例股动脉收缩压均有显著下降 (P <0 .0 0 1) ,但差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;其下降与ANP浓度呈高度负相关 (P均 <0 .0 1)。结论 :SVT发作能使患者循环系统各部位ANP浓度明显增加 ,但增加的程度不同 ,其主要原因是这两型SVT发作后右心房峰值压增加值的不同 ;两型SVT的股动脉收缩压的下降与ANP浓度升高有关。

选择性冠状动脉造影120例临床分析

目的为进一步提高冠心病诊治水平。方法采用Judkius冠脉造影法。结果120例冠脉造影中，右冠优势型95例，左冠优势型10例，均衡型15例。有冠脉病变72例，其中单支病变33例，双支病变26例，三支病变13例。124支血管病变中，前降支52支，回旋支30支，右冠状动脉42支。结论冠脉造影是临床上判断冠状动脉病变并确定其部位和程度的最可靠方法，是冠脉成形术的基本技能。

经皮球囊二尖瓣成形术的近期血液动力学效应

本文对1992年5月～1997年3月，以Inoue单球囊治疗的伴有肺动脉高压的262例患者的血液动力学进行分析。经临床观察取得了良好的效果。262例患者二头瓣口面积由术前的1．01±0．21cm2增至术后的1．89±0．38cm2（P＜0．001）；左房平均压由术前的2．59±0．69kPa降至术后的1．31±0．74kPa（P＜0．001）；肺动脉收缩压由术前的6．84±3．71kPa，3天后降至5．41±1．27kPa（P＜0．01）。本文对手术的近期血液动力学变化进行了分析。

球囊成形术治疗外科分离术后二尖瓣再狭窄16例报告

应用二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗16例外科闭式分离术后二尖瓣再狭窄患者,并与同期首次行PBMV 的患者进行对比。结果表明,两组患者经 PBMV 后血液动学较术前明显改善(P<0.001)。但两组间无明显差异(P>0.05)。揭示对经外科分离术后二尖瓣再狭窄患者,PBMV 仍为一种有效的治疗方法。