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重症患者营养支持现状对临床结局的影响 被引量:1
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作者 李德品 苏佳沌 +4 位作者 曹科 徐吟秋 梁培 葛卫红 卞晓洁 《中南药学》 CAS 2024年第3期567-574,共8页
目的调查分析重症患者营养支持现状对其营养指标及临床结局的影响。方法本研究为一项单中心回顾性队列研究,回顾性选取2022年1月至6月入住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU病区且符合入组条件的患者为研究对象,探究重症患者营养支持状况... 目的调查分析重症患者营养支持现状对其营养指标及临床结局的影响。方法本研究为一项单中心回顾性队列研究,回顾性选取2022年1月至6月入住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU病区且符合入组条件的患者为研究对象,探究重症患者营养支持状况对临床结局的影响。结果共纳入126名重症患者(女性35例,男性91例),年龄为(63.93±18.78)岁。患者SOFA评分和APACHE-Ⅱ评分分别为(6.62±4.11)分、(20.92±7.51)分。91例(72.2%)为高营养风险患者(NUTRIC评分≥6),35例(27.8%)为低营养风险患者(NUTRIC评分<6),接受营养支持的患者有111例(88.1%)。在接受肠内营养的86例患者中,有55例(64.0%)患者早期肠内营养支持开始时机≤入室48 h。在进行营养支持的111例患者中,23例(20.7%)患者能量和蛋白质同时达标时间≤入室72 h。高营养风险组患者的总住院时间更久(P<0.05),早期肠内营养组患者的28 d死亡率更低(P<0.01),蛋白质早期充足组患者入室7 d内人血白蛋白的变化值更大(P<0.05)。结论所有ICU住院时间超过48 h的患者,均推荐入室48 h内开展早期肠内营养支持,早期肠内营养支持可以降低其28 d死亡率;早期蛋白质或者能量是否充足可能对ICU住院患者临床结局没有影响。 展开更多
关键词 营养支持 重症监护 肠内营养 肠外营养
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刮痧板按摩技术对产妇泌乳的影响 被引量:2
2
作者 蔡国华 杨林 +2 位作者 杨召婷 李艳莉 徐吟秋 《护理研究(中旬版)》 2014年第8期2898-2899,共2页
母乳喂养是婴儿期最安全、理想的喂养方法。我国出生后6个月内的婴儿纯母乳喂养率仅30%,远低于中国儿童发展纲要确定的50%的目标。为了促进乳汁分泌,提高母乳喂养率,我们采用刮痧板按摩技术,取得了良好的效果。现汇报如下。
关键词 刮痧板 按摩 产妇 母乳喂养 泌乳
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肺恶性纤维组织细胞瘤 被引量:1
3
作者 王云龙 徐吟秋 +1 位作者 陈恒 杨新法 《临床肺科杂志》 2004年第2期187-189,共3页
关键词 肺恶性纤维组织细胞瘤 X线胸部检查 纤维支气管镜 影象学表现 纵隔镜检查 适应证 病理诊断
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城市多民族共居社区治理研究——以四川省成都市蜀汉街社区为例
4
作者 徐吟秋 《民风》 2023年第10期22-24,共3页
近年来,随着城市化进程的加快,民族分布和交往格局发生了重大变化,城市多民族共居社区也应运而生。与城市其他社区相比,多民族社区的多样性对社区治理提出了更高的要求。四川省成都市蜀汉街社区作为城市多民族社区的典型之一,目前存在... 近年来,随着城市化进程的加快,民族分布和交往格局发生了重大变化,城市多民族共居社区也应运而生。与城市其他社区相比,多民族社区的多样性对社区治理提出了更高的要求。四川省成都市蜀汉街社区作为城市多民族社区的典型之一,目前存在着社区外部资源统筹和利用不足、社区居民的思想认识有待提高、社区媒体网络影响力较低等问题。基于此,笔者提出应充分利用周边民族院校的优势、加强多民族社区的民族文化互动、充分调动各方主体参与网络协同治理等措施,旨在为成都市蜀汉街社区治理实践提供一定的参考。 展开更多
关键词 城市 多民族共居社区 社区治理
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Ⅰ类切口手术抗菌药物的围手术期管理——循证、更新与案例 被引量:2
5
作者 徐吟秋 李宣仪 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第10期1449-1455,共7页
长期以来致病菌对抗菌药物的耐药问题日益加重,而有效的抗菌药物管理是遏止这一现象的重要手段。随着我国《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的发布与实施,我国抗菌药物的合理使用得到了规范与指导。但是,临床仍存在不合理的抗菌... 长期以来致病菌对抗菌药物的耐药问题日益加重,而有效的抗菌药物管理是遏止这一现象的重要手段。随着我国《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的发布与实施,我国抗菌药物的合理使用得到了规范与指导。但是,临床仍存在不合理的抗菌药物使用,如在Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物使用方面。同时,《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》自公布以来已6年多,期间国际上出现了许多关于Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理的研究内容。围绕着《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,针对其中Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理,展开证据的分析与更新,并提供相应的管理案例,将为规范化Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物管理,提供依据与参考。 展开更多
关键词 Ⅰ类切口手术 预防用药 抗菌药物管理 合理用药
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重症患者使用维持剂量后替考拉宁血药谷浓度明显升高的相关因素分析
6
作者 徐吟秋 王晶 +2 位作者 申越 朱建柱 梁培 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1174-1178,共5页
目的:探索重症患者使用维持剂量后替考拉宁血药谷浓度升高的相关因素,为替考拉宁的治疗药物监测提供参考。方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护室2021年2月至2023年2月使用替考拉宁患者的基本特征、生化指标、血药浓度等信息,... 目的:探索重症患者使用维持剂量后替考拉宁血药谷浓度升高的相关因素,为替考拉宁的治疗药物监测提供参考。方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护室2021年2月至2023年2月使用替考拉宁患者的基本特征、生化指标、血药浓度等信息,同时测定患者使用维持剂量前后替考拉宁血药谷浓度,分析使用维持剂量后替考拉宁血药谷浓度的变化,依据变化情况将患者分为浓度明显升高组与未明显升高组,并展开单因素分析与logistic回归。结果:41例纳入患者中,使用维持剂量后替考拉宁谷第2次监测浓度较第1次显著升高[(27.5±11.0)mg·L^(–1)vs.(17.3±6.70)mg·L^(–1),P<0.01],平均升高10.2 mg·L^(–1),其中18例血药浓度升高值≥10.2 mg·L^(–1)的被划分为明显升高组,23例血药浓度升高值<10.2 mg·L^(–1)的被划分为未明显升高组。单因素分析显示,患者首次用药至第2次监测血药浓度期间白蛋白最大值、白蛋白最大值与最小值之差、采用连续肾脏替代治疗是替考拉宁血药浓度明显升高的危险因素(P<0.05),而logistic回归显示其中白蛋白最大值与最小值之差是独立危险因素。结论:替考拉宁在使用维持剂量后需要密切关注患者白蛋白变化情况,并及时重复监测以提高患者用药安全性。 展开更多
关键词 替考拉宁 重症患者 维持剂量 血药谷浓度 影响因素
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抗菌药物相关迟发性皮疹的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素分析
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作者 朱建柱 徐吟秋 +1 位作者 梁培 张海霞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1569-1573,共5页
目的:分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素,为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法:依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告,收集... 目的:分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素,为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法:依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告,收集患者基本特征、过敏史、不良反应发生情况及处理等信息,分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床资料,开展单因素分析及logistic回归分析迟发性皮疹患者进展为重型皮疹的相关因素。结果:该研究纳入使用抗菌药物出现迟发性皮疹的56例患者,其中头孢菌素类和糖肽类抗菌药物的致敏次数最多(各13例,各占比23.2%),皮疹发生时间多分布于抗菌药物使用后2~7 d(36例,占比64.3%)。患者多使用抗组胺药治疗(24例,42.9%),28日全因死亡率为14.3%(8例)。56例患者被划分为发生严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCARs)组11例、未发生SCARs组45例。两组患者基础情况对比差异无统计学意义(P>0.05),单因素分析结果显示,两组间用药时间(Z=-2.281,P=0.023)、用药期间最高白细胞计数(Z=-2.186,P=0.029)、最高嗜酸性粒细胞计数(Z=-4.138,P<0.01)和最高单核细胞计数(Z=-2.757,P=0.006)存在显著性差异。多因素分析结果显示,用药期间最高嗜酸性粒细胞计数(OR=0.030,P=0.004)存在组间差异。ROC曲线分析结果显示,用药期间最高嗜酸性粒细胞计数的临界值为0.255×10^(9)L^(-1),曲线下面积为0.905(0.826~0.984)。结论:导致患者发生抗菌药物相关迟发性皮疹的主要抗菌药物类别为头孢菌素类和糖肽类。用药期间嗜酸性粒细胞计数与SCARs密切相关,应在临床用药中加强监测。 展开更多
关键词 迟发性皮疹 严重皮肤不良反应 相关因素
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基于深度学习的中药抗菌组分分析及其在抗肺炎克雷伯菌感染组分中药开发中的应用 被引量:2
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作者 徐吟秋 梁培 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1084-1088,共5页
目的:以临床常见的致病菌肺炎克雷伯菌为对象,借助深度学习技术分析中药潜在抗菌组分,进而为开发抗菌组分中药提供参考。方法:针对肺炎克雷伯菌,以化学信息学数据库中收录的分子组成训练集与测试集,在借助深度神经网络构建深度学习模型... 目的:以临床常见的致病菌肺炎克雷伯菌为对象,借助深度学习技术分析中药潜在抗菌组分,进而为开发抗菌组分中药提供参考。方法:针对肺炎克雷伯菌,以化学信息学数据库中收录的分子组成训练集与测试集,在借助深度神经网络构建深度学习模型后,对中药系统药理学数据库与分析平台(Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中各味中药所对应的中药单体展开抗菌活性预测,进而分析中药潜在抗菌组分。结果:经过超参数优化与训练,构建的深度学习模型对于测试集的正确率、精度、召回率、F1值分别为95.8%、96%、96.7%、0.963,曲线下面积值为0.991,该模型预测18味中药含抗肺炎克雷伯菌组分比例在20%以上,其中9味具有清热功效,同时大血藤、翻白草、金樱子、南五味子、商陆的抗菌活性已得到证实。结论:以肺炎克雷伯菌为对象,基于深度学习的中药抗菌组分预测模型,能够精准地识别中药抗菌组分,进而为开发抗菌组分中药提供参考。 展开更多
关键词 深度学习 肺炎克雷伯菌 组分中药
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基于焦磷酸测序技术的基因突变检测在精准医疗中的应用研究进展 被引量:4
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作者 李靖轩 金益如 +2 位作者 徐吟秋 宋沁馨 周国华 《药学进展》 CAS 2015年第12期889-895,共7页
基因突变检测在肿瘤等疾病的早期诊断、个体化给药指导、疾病治疗进程与耐药监控等方面具有极其重要的意义。随着测序技术的不断发展,DNA突变的检测与分析已为病毒感染、血液病和实体瘤等疾病的个体化诊治提供重要参考。焦磷酸测序技术... 基因突变检测在肿瘤等疾病的早期诊断、个体化给药指导、疾病治疗进程与耐药监控等方面具有极其重要的意义。随着测序技术的不断发展,DNA突变的检测与分析已为病毒感染、血液病和实体瘤等疾病的个体化诊治提供重要参考。焦磷酸测序技术是一种基于生物发光法测定焦磷酸盐的实时DNA测序技术,其用于DNA序列分析时不需电泳和荧光标记,定量性能好,结果准确,易于实现自动化,在基因突变检测分析与肿瘤等疾病诊治中发挥巨大作用。综述基于焦磷酸测序技术的基因突变检测在分子靶向个体化治疗和疾病诊断中的应用研究进展。 展开更多
关键词 焦磷酸测序 基因突变 个体化治疗 疾病诊断
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多黏菌素B对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染重症患者的疗效和安全性分析 被引量:3
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作者 徐吟秋 许莹 +1 位作者 李宣仪 梁培 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期2268-2273,共6页
目的:围绕耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的重症患者,探索影响多黏菌素B(polymyxin B,PMB)疗效与安全性的相关因素。方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护室2020年1月至2021... 目的:围绕耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的重症患者,探索影响多黏菌素B(polymyxin B,PMB)疗效与安全性的相关因素。方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护室2020年1月至2021年12月感染CRAB患者的基本特征、感染情况、治疗方案等信息,首先以细菌清除率和感染缓解率作为主要结局指标开展单因素分析,而后以28 d全因死亡率为次要结局指标开展单因素分析及Logistic回归,并比较部分患者的治疗药物监测结果。结果:共纳入68例以PMB治疗的患者,其细菌清除率、感染缓解率分别为39.7%,44.1%,而28 d全因死亡率为41.2%。围绕主要结局指标,使用PMB疗程>7 d的患者相较于疗程3~7 d患者,有更高的细菌清除率与感染缓解率。对于次要结局指标,PMB疗程以及PMB治疗过程中采用的连续性肾脏替代治疗,是患者28 d全因死亡的主要相关因素。结合治疗药物监测结果的单因素分析结果显示,CRAB清除患者的PMB峰浓度以及平均稳态血药浓度更高,同时发生肾毒性患者具有更高的PMB谷浓度,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PMB治疗中,患者疗程应大于7 d以保证疗效,同时应重点关注采用连续性肾脏替代治疗患者的治疗结局;安全性方面PMB引起的肾毒性则可通过测定PMB谷浓度进行监测。 展开更多
关键词 多黏菌素B 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 重症患者
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痴情天子
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作者 徐吟秋 《章回小说(上旬刊)(文学版)》 2012年第10期110-125,共16页
相识慈宁宫位于紫禁城的最深处,两尊威猛高大的麒麟镇守在门前,四周古柏森森,优雅恬静,因为是皇太后的寝宫所以显得神秘和庄重。东暖阁里,皇太后——大清顺治皇帝爱新觉罗.福临的额娘端坐在上首,四周围坐着一群妃嫔命妇。她们喝着奶茶... 相识慈宁宫位于紫禁城的最深处,两尊威猛高大的麒麟镇守在门前,四周古柏森森,优雅恬静,因为是皇太后的寝宫所以显得神秘和庄重。东暖阁里,皇太后——大清顺治皇帝爱新觉罗.福临的额娘端坐在上首,四周围坐着一群妃嫔命妇。她们喝着奶茶聊着天。 展开更多
关键词 董小宛 皇太后 顺治 多尔衮 紫禁城 皇后 太监 皇帝 宫女 清宫
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梁山伯与林妹妹
12
作者 徐吟秋 《短小说》 2012年第10期67-69,共3页
我叫梁杉柏,是个演员,因为头脑呆反应慢,被同事们戏称"梁山伯",戏迷朋友以为这是我艺名,一传十,十传百,就这么叫开了。去年文化体制改革,我离开剧团,到了县文化馆。馆长对我的到来寄予厚望,一上班就把筹备"五一"晚... 我叫梁杉柏,是个演员,因为头脑呆反应慢,被同事们戏称"梁山伯",戏迷朋友以为这是我艺名,一传十,十传百,就这么叫开了。去年文化体制改革,我离开剧团,到了县文化馆。馆长对我的到来寄予厚望,一上班就把筹备"五一"晚会的任务交给了我,我也想借机展露一下自己的才艺,很认真地准备了一台节目, 展开更多
关键词 林妹妹 一传十 文化体制改革 渐行渐远 我一 给你 七八 演出效果 经典唱段 杨子荣
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苏东坡蒙冤记
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作者 徐吟秋 《章回小说(上旬刊)(文学版)》 2015年第9期50-61,共12页
一、遭弹劾宋元丰二年七月二十八日,一个很平常的日子,然而对苏轼(字子瞻,号东坡居士)来说,却是他的凶日,令他终生难忘。这天上午,时任湖州太守的苏轼正在府衙后堂处理公务,蓦然抬头,发现先前的丽日蓝天万里晴空瞬间消失殆尽... 一、遭弹劾宋元丰二年七月二十八日,一个很平常的日子,然而对苏轼(字子瞻,号东坡居士)来说,却是他的凶日,令他终生难忘。这天上午,时任湖州太守的苏轼正在府衙后堂处理公务,蓦然抬头,发现先前的丽日蓝天万里晴空瞬间消失殆尽,乌云翻卷,狂风呼号,伴随几声闷雷骤然而至,一场暴风雨就要来临,他急忙起身关窗。这时,衙役进来祟报:“大人,有急信。”说着将信件交给了苏轼。 展开更多
关键词 苏东坡 苏轼 暴风雨
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