肥厚性硬脑膜炎8例磁共振成像表现分析

肥厚性硬脑膜炎是一种罕见的炎症性疾病,以硬脑膜的局限性或弥漫性纤维性增厚、压迫周围组织而导致的各种临床症状为特征[1]。本病早期症状多不典型,常规颅脑磁共振成像(MRI)平扫表现也不明显,单凭临床症状极易误诊[2]。本文收集肥厚性硬脑膜炎8例的临床及影像学资料,现结合文献资料,重点分析MRI表现特征,以期帮助临床医生提高认识,减少漏诊或误诊。

CT增强扫描在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨CT增强扫描在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2008年6月—2011年5月收治的甲状腺单发结节138例,其中良性结节96例,恶性结节42例,均经手术病理证实。所有病例均经CT平扫与增强扫描,比较良恶性结节CT平扫与增强扫描表现的差异。结果甲状腺恶性结节的CT征象多表现为结节边缘不清楚或模糊、结节内见微钙化以及周围结构侵犯和颈部淋巴结转移,与良性结节比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节的增强后CT值和实性病灶强化幅度均显著低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05),而两者平扫CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结节边缘不清楚或模糊、结节内见微钙化以及周围结构侵犯和颈部淋巴结转移对恶性结节诊断的敏感度分别为69.0%、42.9%、66.7%、61.9%,特异度分别为76.0%、93.8%、100.0%、100.0%,阳性预测值为55.8%、75.0%、100.0%、100.0%。结论 CT增强扫描对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断具有一定的应用价值,全面分析各种CT平扫征象及结节的增强扫描后强化峰值和强化幅度能有效提高诊断的准确性。

颈部淋巴结结核的CT诊断和鉴别诊断

目的:分析颈部淋巴结核的CT表现,探讨CT诊断价值及鉴别诊断。方法:对22例颈部肿块行CT平扫及增强扫描。全部病例均经病理证实。其中15例为颈部淋巴结结核,女9例,男6例,年龄20～38岁。4例为颈部淋巴结转移瘤;3例为颈部淋巴瘤。结果:颈部淋巴结结核病变好发部位为颈静脉链下、中组及颈后三角淋巴结与淋巴性肿瘤有区别。根据颈部淋巴结核CT扫描的形态,密度及周围脂肪间隙的情况,可反映颈部淋巴结结核的病理改变。结论:CT在颈部淋巴结结核的诊断方面有着重要的价值,不仅可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及周围情况,尚可以反映其病理改变。

机械性肠梗阻多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对机械性肠梗阻的诊断价值及其临床意义。方法回顾分析2008年6月～2011年2月我院经手术及病理检查证实为机械性肠梗阻58例患者的MSCT扫描结果。结果 MSCT初诊与手术病理或全愈随访复查相符54例,敏感性94.3%,特异性91.3%,准确率93.1%。引起梗阻的主要病因有肠粘连、肠肿瘤、肠扭转、肠套叠、结石及粪石等。不同原因引起机械性肠梗阻的MSCT影像表现各具特征。结论 MSCT对机械性肠梗阻诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。

鼻骨骨折136例CT检查的回顾性分析

目的比较3种影像学方法 ,确定合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法对鼻骨骨折患者136例均进行X线鼻骨侧位像、冠状和横断位CT扫描。以冠状位并联横断位CT扫描的结果为准,比较各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果冠状位CT扫描并联横断位CT扫描诊断效果最佳。X线鼻骨侧位片仅能检出61.0%鼻骨骨折,对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨和(或)上颌骨额突骨折的诊断中冠状位CT扫描均显著优于横断位CT扫描,而在鼻泪管骨折、鼻颌缝分离、鼻骨间缝增宽的诊断上横断位CT扫描均显著优于冠状位CT扫描。结论冠状位CT扫描是鼻骨骨折最佳首先检查方法 ,横断位扫描是准确诊断的有效补充。

早期乳腺癌CT检查的诊断价值分析

目的通过分析早期乳腺癌的CT影像学特点,探讨CT在诊断早期乳腺癌中的价值。方法回顾性分析我院2010年5月～2012年5月的69例早期乳腺癌患者CT检查资料,分析总结影像学特征。结果 CT检查早期乳腺癌的影像学征象主要为不规则形肿块状;另一个明显征象为钙化。病灶血流大小随患者年龄增加呈逐步减少趋势。其中,浸润性导管癌38例,导管内癌15例,单纯癌6例,小叶癌5例,小管癌5例;TNM分期:Ⅰ期44例,Ⅱa期25例;按部位:单侧59例,双侧10例;转移方面:伴腋窝淋巴结转移24例,肋下、肺间转移6例。结论CT检查既可以提高早期乳腺癌检出的灵敏度,也可以提高特异度,对早期乳腺癌的临床诊断有重大意义。

排粪造影诊断排粪功能障碍的应用

本文报道对便秘的病因、影像表现及排粪造影对直肠前突的诊断应用价值进行探讨，现总结如下。1材料与方法 1．1临床资料 收集我院2011年～2012年3月间共87例病例，男性10例，女性77例，年龄16～72岁。病程1～30年。将本组87例分为对照组和异常组。对照组：10例，均无排粪障碍，其中男6例，女4例，年龄24～64岁。异常组：77例，男4例，女73例，年龄16～72岁。主要症状为：便秘、排便困难，

多层螺旋CT乳腺检查方法与应用价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在乳腺检查中的操作方法、应用价值及诊断优越性。方法:分析68例乳腺CT扫描病例的检查方法、CT表现,进行总结、归纳。所有病例均经MPR、MIP等多种后处理重建,寻找及确定最佳体位、最佳条件、最佳后处理方法。结果:俯卧位为最佳体位。年轻女性可以仰卧位扫描,年老体弱及术后病例可采用仰卧位加托垫固定。3.2mm扫描、1.6mm重建,90kV,200mA,为最佳扫描条件,原始图像加MPR重建为最佳后处理方法。结论:MSCT乳腺检查有望成为乳腺结节性病变及乳癌术后病人的首选检查方法,具有较好的诊断优越性和经济实用性,且操作简便、易行,费用较常规CR钼靶相近或更低。

中西医治疗冠心病心绞痛35例疗效观察

目的:观察自拟消栓通脉汤合西药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:设治疗组和对照组进行比较。对照组应用极化液,并根据病情应用硝酸甘油、钙拮抗剂等常规西药;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟消栓通脉汤,比较2组心绞痛、心电图及血液流变学变化。结果:(1)心绞痛疗效:治疗组总有效率达94.3%,对照组为73.3%,差异有显著性(P<0.01);(2)心电图改善情况:治疗组总有效率为85.7%,对照组为66.7%,差异有显著性(P<0.01);(3)2组血液流变学有显著性差异(P<0.01)。结论:自拟消栓通脉汤合西药治疗冠心病心绞痛,有较好的临床疗效,值得推广使用。

手法松解结合关节镜手术治疗肩关节周围炎

目的:观察评价麻醉下手法松解联合关节镜手术治疗顽固性肩关节周围炎的疗效。方法:对采用该方法治疗的21例患者进行随访,观察治疗后肩关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果:21例均获随访,随访时间6～12个月,中位数9个月;21例疼痛均缓解,肩关节功能改善,可恢复日常工作和生活;肩关节前屈上举由术前65°～80°恢复至术后98°～130°;肩关节外展由术前74°～90°恢复至100°～160°;外旋均>35°,内旋均超过T11水平;Constant和Murley肩关节评分由术前42～61(中位数50)分,提高到70～95(中位数82)分。无切口感染、医源性骨折、神经损伤及锚钉松动移位等并发症发生。结论:麻醉下手法松解联合关节镜手术是治疗顽固性肩关节周围炎的有效方法。

化栓醒脑汤合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察自拟化栓醒脑汤合纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组32例在西医常规治疗的同时给予化栓醒脑汤及纳洛酮,对照组28例仅给予西医常规治疗。结果治疗组治疗后SSS评分改善情况及总疗效均优于对照组。结论化栓醒脑汤合纳洛酮治疗急性脑梗死可取得较好疗效。

磁共振成像在预估PKP治疗单发骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中的应用价值

目的:探讨磁共振成像对预估PKP治疗单发骨质疏松性压缩骨折(OVCF)疗效的应用价值。方法:对本院经PKP治疗的22例单发OVCF患者的磁共振影像表现与临床疗效进行回顾性分析,通过观测骨折椎体的压缩率、水肿程度、T2WI信号特点、Cobb’s角,同时根据骨髓水肿程度分为轻中度组及重度组,并根据手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价临床疗效。结果:患者术后的VAS评分及ODI指数较术前有明显好转,术前重度骨髓水肿组其术后VAS及ODI改善情况均较轻中度骨髓水肿组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。17例患者术后随访骨折椎体高度较术前减小。3例患者发生手术椎体再骨折及新增其他椎体骨折现象。结论:PKP手术前压缩椎体术前骨髓水肿程度越严重,其术后疼痛缓解程度及功能改善程度越显著,对于OVCF的疗效有一定的预测价值。

肋骨骨肉瘤一例报告

1病例 患者男,35岁,以＂左胸疼痛4d＂入院。4d前患者打篮球时突感左下胸疼痛,休息时稍缓解,运动时加剧。查体：左下侧胸壁软组织局限性隆起,轻压痛,质较硬,不能推动,表面皮肤无红肿,皮温不高。实验室检查无阳性发现。