再生障碍性贫血患者外周血miR-155-5p、miR-1260b水平及临床意义

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者外周血微小核糖核酸miR-155-5p、miR-1260b水平及临床意义。方法将该院2014年1月至2019年8月收治的初诊AA患者108例纳入研究作为观察组。另外,选取同期于该院体检的健康志愿者102例作为健康组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测外周血miR-155-5p、miR-1260b水平。比较2组外周血miR-155-5p、miR-1260b水平,观察组中的重型AA与非重型AA患者二者的表达水平。采用Cox回归分析AA患者死亡的影响因素。结果观察组外周血miR-155-5p、miR-1260b水平均高于健康组(P<0.05),重型AA患者二者水平均高于非重型AA患者(P<0.05)。临床分型为重型AA,并发感染、出血,正细胞正色素性贫血、白细胞计数、网织红细胞均值、淋巴细胞与非造血细胞比值、基线血小板计数,外周血miR-155-5p、miR-1260b水平,治疗无效均是AA患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论AA患者外周血miR-155-5p、miR-1260b水平升高,与疾病严重程度、预后均相关。

阿司匹林对高糖和高胰岛素诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:探讨阿司匹林对高糖和高胰岛素诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响及相关机制。方法:组织贴块法培养原代大鼠胸主动脉平滑肌细胞,用高糖和高胰岛素诱导细胞增殖。实验设对照组、高糖和高胰岛素组(HGI)、HGI+阿司匹林(0.5,1.25,2.50mmol/L)组。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定VSMCs增殖;一氧化氮(NO)试剂盒检测培养基上清液NO含量;流式细胞仪检测细胞周期。结果:阿司匹林呈剂量依赖性地抑制高糖和高胰岛素诱导的动脉VSMCs增殖,最大抑制作用出现在2.50mmol/L阿司匹林培养5d时(P<0.01);阿司匹林(2.50mmol/L)干预可使高糖和高胰岛素导致下降的NO含量上升(P<0.01);与高糖和高胰岛素组比较,阿司匹林(2.50mmol/L)可使细胞静止期/DNA合成前期(G0/G1期)的VSMCs所占比例显著升高(P<0.05),而DNA合成期(S期)细胞所占比例显著降低(P<0.05)。结论:阿司匹林能呈剂量依赖性地抑制高糖和高胰岛素诱导的动脉VSMCs的增殖,抑制细胞在G0/G1期,促进动脉平滑肌细胞NO的产生。

剖宫产术后27年迟发性线结排异反应合并结核分枝杆菌感染1例

术后线结排异反应属于Ⅳ型变态反应，与患者体质密切相关。2015年11月医院收治了1例剖宫产术后迟发性线结排异反应合并结核分枝杆菌感染患者，现报告如下。

缺氧诱导因子-1α和Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与肿瘤微血管密度的关系

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)和Ki-67在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中的表达及其与肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的关系。方法:将82例乳腺IDC按照组织学分级分为I级组(n=11)、II级组(n=40)、III级组(n=31);按照肿块大小分为φ1组(φmax≤2 cm,n=18)、φ2组(2 cm<φmax≤5 cm,n=50)、φ3组(φmax>5 cm,n=14);以及根据有无淋巴结转移分为有淋巴结转移组(n=50)、无淋巴结转移组(n=32),并随机选取同期乳腺纤维腺瘤20例作为对照组。用免疫组织化学SP法检测各分组肿瘤组织中HIF-1α,Ki-67和CD34的表达。结果:组织学分级各分组中,I级、II级与III级各分组间HIF-1α,Ki-67表达和MVD分布差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肿块大小各分组中,φ1,φ2与φ3各分组间HIF-1α表达和MVD分布差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但Ki-67在不同肿块大小的各分组中的差异无统计学意义(P>0.05)。有无淋巴结转移的两组间HIF-1α,Ki-67表达和MVD分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。82例乳腺IDC中HIF-1α和Ki-67的总阳性率分别为75.6%和73.2%,MVD均值为(78.1±19.7)个/HP,与对照组相比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。乳腺IDC中,HIF-1α(r=0.817,P<0.01),Ki-67(r=0.656,P<0.05)与MVD均呈正相关,HIF-1α与Ki-67也呈正相关(r=0.743,P<0.05)。结论:HIF-1α,Ki-67及MVD与乳腺IDC组织学分级、肿块大小(其中Ki-67与肿块大小无相关性)和有无淋巴结转移密切相关;抑制HIF-1α的表达和/或抑制血管的生成可能在一定程度上减缓肿瘤细胞的分裂和血管转移。

高糖和不同浓度胰岛素对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:探讨高糖和不同浓度胰岛素对大鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖的影响及可能机制。方法:组织贴块法原代培养大鼠胸主动脉VSMCs,用高糖和不同浓度胰岛素诱导细胞增殖。实验设对照组、高糖组、高糖和不同浓度胰岛素组。采用四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-dipheny-ltetrazolium bromide,MTT]比色法测定VSMCs增殖;免疫细胞化学技术检测VSMCs增殖细胞核抗原(proliferatingcell nuclear antigen,PCNA)含量;RT-PCR技术检测VSMCs中PCNA mRNA的表达量;NO试剂盒检测培养基上清液中NO含量。结果:高糖能诱导VSMCs的增殖,而胰岛素则呈剂量依赖性地协同高糖诱导VSMCs增殖,最大作用效果出现在300 mU/L胰岛素培养的第5天;高糖可以使PCNA蛋白含量增加,而高糖和高浓度胰岛素(300 mU/L)合用则可使PCNA蛋白含量显著增加;高糖可使PCNA mRNA表达量增高,而高糖和高胰岛素(300 mU/L)合用则可使PCNA mRNA表达量显著增高;高糖可使NO含量降低,而高糖和高胰岛素(300 mU/L)合用则可使NO含量显著降低。结论:胰岛素呈剂量依赖性地协同高糖促进VSMCs增殖,使VSMCs PCNA蛋白含量和PCNA mRNA表达量增高,并协同高糖降低NO的产生。

阿司匹林对高糖和高胰岛素诱导的血管平滑肌细胞内iNOS含量的影响

目的:探讨阿司匹林对高糖和高胰岛素诱导的大鼠血管平滑肌细胞(vasculersmoothmusclecells,VSMCs)内诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)含量变化的影响,以及高糖、高胰岛素状态下细胞内iNOS含量变化与上清液中NO含量变化的相关性。方法:组织贴块法原代培养大鼠胸主动脉VSMCs,用阿司匹林干预高糖和高胰岛素诱导后的VSMCs。实验设正常对照组(CON组)、高糖组(HG组)、高胰岛素组(HI组)、高糖和高胰岛素组(HGI组)、阿司匹林2.50mmol/L+HG组(AHG组)、阿司匹林2.50 mmol/L+HI组(AHI组)、阿司匹林2.50 mmol/L+HGI组(AHGI组),每组样本数为6。应用大鼠iNOS ELISA试剂盒检测细胞内iNOS的变化情况(OD值),NO试剂盒检测培养基上清液中NO含量,并分析高糖、高胰岛素状态下两者的相关性。结果:高糖、高胰岛素均能使VSMCs内iNOS含量减低(P<0.05),高糖和高胰岛素联合能使VSMCs内iNOS含量明显减低(P<0.01);阿司匹林能使高糖、高胰岛素刺激后VSMCs内iNOS含量升高(P<0.05),并能显著提高高糖和高胰岛素联合刺激后VSMCs内iNOS含量(P<0.01)。高糖、高胰岛素、高糖和高胰岛素联合均能使培养基上清液中NO含量减低(P<0.05);阿司匹林能提升上述三者刺激后上清液中NO含量(P<0.05)。HGI组中iNOS的降低与上清液中NO的降低、AHGI组iNOS的升高与上清液中NO的升高并不表现出相关性(r=0.778,r=0.632,均P>0.05)。结论:阿司匹林能提高高糖和高胰岛素联合刺激后VSMCs内iNOS的含量,并能提高培养液中NO的含量,但细胞内iNOS含量可能不是决定培养液中NO含量的唯一因素。

MMP和HPSE表达水平与急性白血病化疗期间症状群的相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)和乙酰肝素酶(HPSE)表达水平与急性白血病化疗期间症状群的相关性。方法 回顾性选取2017年12月到2020年12月青岛市胶州中心医院收治的86例急性白血病患者作为研究对象,所有患者均进行化疗,分析所有患者在急性白血病化疗期间出现的不同症状,并将发生率≥25%的27个症状类型应用主轴因子分析和主成分分析方法,应用方差最大正交旋转得出共同组成的症状群,其中皮肤瘙痒-腹泻症状群患者11例,口腔相关症状群患者8例,自我形象受损相关症状群患者12例,胃肠道相关症状群患者12例,头部相关症状群患者14例,神经心理不适症状群患者29例,另选取来我院体检的30名健康者作为对照组。对比不同症状群患者和对照组的MMP-9、MMP-7、MMP-2和HPSE表达水平,并分析MMP和HPSE表达水平与急性白血病化疗期间症状群的相关性。结果 86例急性白血病患者共出现的症状类型有31种,其中发生率最高的症状为出汗,占比87.21%,发生率最低的症状为腿部或手臂肿胀,占比16.28%。不同症状群患者MMP-9、MMP-7和MMP-2表达水平差异显著,差异均有统计学意义(P <0.05);不同症状群患者HPSE阴性患者与阳性患者数量比较差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:HPSE与急性白血病化疗期间症状群无明显相关性(r=0.184,P> 0.05),MMP-9、MMP-7和MMP-2与急性白血病化疗期间症状群具有显著正相关性(r=0.586、0.579、0.374,P <0.05)。结论 基质金属蛋白酶中MMP-9、MMP-7、MMP-2表达水平与急性白血病化疗期间症状群具有明显相关性,因此可以考虑应用基质金属蛋白酶表达来为白血病化疗患者不同症状表现进行靶向治疗,并依照基质金属蛋白酶表达为急性白血病患者的诊断与治疗提供参考。

结直肠癌组织真核细胞起始因子4E和基质金属蛋白酶-9的表达及临床意义

目的探讨结直肠癌患者组织真核细胞起始因子4E(eIF4E)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及两者的相关性。方法入选在我院确诊的结直肠癌患者80例。免疫组化检测eIF4E和MMP-9的表达。分析eIF4E和患者性别、年龄、肿瘤部位、大小、分化程度、肿瘤侵润深度、临床分期及有无淋巴结转移等和MMP-9表达的关系。结果结直肠癌患者eIF4E和MMP-9的表达较癌旁正常组织明显升高。相关分析结果显示eIF4E的表达水平与肿瘤的侵润深度、有无淋巴结转移有关,与MMP-9的表达水平呈正相关。结论 eIF4E和MMP-9是结直肠癌患者恶性改变及判断其恶性程度的标记物,并在结直肠癌的侵袭和转移机制中发挥重要作用。