延续护理对老年缺血性脑卒中患者出院指导依从性的影响

目的 研究延续护理在提高老年缺血性脑卒中患者出院指导依从性中的应用效果.方法 选取出院老年缺血性脑卒中患者72例,自愿分为对照组37例,干预组35例;对照组给予常规出院指导,干预组制定出院患者延续护理服务登记表,建立出院指导规范化健康教育体系（对基于二级预防密切相关5个方面）,于患者出院前3～7天进行评估,制定健康计划,制作患者访视记录手册,于出院后1周末、4周末、12周末进行规范出院访视,并记录.结果 采用独立样本检验,比较两组患者出院后12周末的单项依从性及依从性总分,结果显示：依从性总分干预组为（9.71±1.637）分,对照组为（7.22±1.873）分（t=6.011,P＜0.05）;单项依从性中,康复训练（t=5.255,P＜0.05）、规范用药（t=5.516,P＜0.05）、复诊随访（t=3.476,P＜0.05）三项显著高于对照组.结论 延续护理服务能显著提高老年缺血性脑卒中患者出院指导的依从性,研究中建立了规范化的健康教育体系,减少宣教的个体差异,提高护士理论水平,提高了患者满意度.

品管圈在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的应用效果分析

目的探讨品管圈活动在降低长期卧床老年鼻饲患者误吸中的效果。方法成立品管圈小组、确定活动主题为降低长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率，通过现状调查与原因分析，按照80／20定律选定真因，通过头脑风暴法找出对策：自制并应用床头角度测量仪；辅导员做留置胃管置入长度相关护理新进展培训；圈长做鼻饲注食量、注食速度标准化讲座；提高床头抬高角度的精确性；提高护士置人胃管长度的正确性；提高护士宣教能力及患者家属（护工）的依从性。结果根据误吸判断指标比较活动前后误吸的发生率，长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率由活动前77．0％降至21．1％。结论品管圈活动不仅降低了长期卧床老年鼻饲患者误吸的发生率，还提高了圈员的工作积极性、团队意识、解决问题能力。