上海市浦东新区合庆镇新型冠状病毒肺炎流行特点

目的 :了解上海合庆镇新型冠状病毒肺炎的流行病学特征,科学指疫情防控工作。方法 :选取2022年3月25日至5月21日上海市传染病报告信息管理系统网络报告的所有上海市浦东新区合庆镇的新型冠状病毒肺炎病例,分析病例的发病流行曲线、年龄性别特征、时空特征、复阳病例。结果 :上海合庆镇总计报告阳性4 690例,阳性发病率为3 487.3/10万,高于上海市同期的2 577.1/10万。合庆镇流行峰值较上海市峰值提早1周,高发地区为人口密集的勤奋村、庆星村、蔡路村;各年龄段均有发病,主要集中在20~59岁(73.97%);男性确诊发病率高于女性,差异有统计学意义(1 912.55/10万比1 574.86/10万,P <0.05)。复阳报告150例,覆盖人群各年龄段,占比3.2%以上,60岁及以上人群复阳率是59岁及以下人群的2.2倍以上。结论 :上海合庆镇此轮新型冠状病毒肺炎疫情流行水平高于上海市总体水平,及时转运可减少阳性病例居家时间,从而有效降低地区疫情流行水平。人口密集的村落更容易造成聚集性疫情传播。此轮疫情复阳病例报告较多,且存在多次感染情况。

基于马尔科夫链的社区脑卒中筛查性干预模式运行成效与成本效用分析

目的:探究社区人群脑卒中筛查性干预模式对脑卒中风险的影响及其成本效用。方法:本研究以3561例参与2017年、2019年、2021年筛查性干预的40岁以上社区人群为研究对象,将脑卒中风险分为低危、中危、高危3种状态,通过建立马尔科夫模型探究社区人群脑卒中筛查性干预模式对脑卒中风险的影响,并统计一期试验期间的成本增量,根据既往研究估算质量调整生命年增量,计算得成本效果增量比,对筛查性干预模式进行评价,并进行单因素敏感性分析。结果:在一定范围内,干预性筛查可有效使居民状态向低危方向转移,并最终稳定在低危47.4%、中危31.0%、高危21.6%的分布状态;干预性筛查增量成本为160245元,增量质量调整生命年为151.129,增量成本效果比(ICER)为1060.319元/QALY,小于1倍人均GDP,干预方案完全具有成本效果。结论:筛查性干预能够在预防阶段促进社区人群整体向脑卒中低危风险状态转变,且这一方式具有良好的成本效用表现。推荐尚不足以完全实行脑卒中社区预防、治疗、康复一体化流程服务的基层医疗卫生机构先实行小成本筛查性干预。