血管腔内介入治疗肾动脉瘤的临床疗效分析

目的探讨腔内治疗肾动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)的临床疗效及诊治体会。方法回顾性分析2016年3月至2023年2月苏州大学附属第一医院收治的14例采用腔内治疗的RAA患者手术资料和临床结果。记录术前与术后临床表现、影像学资料、肾功能变化以及术中与术后并发症的发生情况。结果14例患者中Ⅰ型RAA有2例,瘤体位于肾动脉主干;Ⅱ型RAA有7例,瘤体位于肾动脉分叉处;Ⅲ型RAA有5例,瘤体起源于肾内血管。瘤体平均最大径为11~57 mm,平均(21.8±11.4)mm;基底宽度为4.0~15.0 mm,平均(6.9±2.7)mm;载瘤动脉直径为1.8~5.1 mm,平均(3.9±1.0)mm。14例RAA患者均成功行腔内介入治疗,采用瘤腔栓塞12例,覆膜支架置入1例,载瘤动脉栓塞1例,手术成功率100%。腰腹痛患者术后症状缓解5例,高血压患者术后血压降至正常5例。术后平均随访时间为(20.1±18.4)个月,随访期间动脉瘤无复发,无严重并发症发生。结论腔内治疗RAA安全有效,弹簧圈栓塞可联合支架置入、球囊等手段治疗更为复杂的病例。