精神分裂症左旋咪唑涂布剂治疗后免疫指标与精神症状的关系

目的:探讨免疫增强剂——左旋咪唑涂布剂治疗后精神症状与免疫指标之间的相关性,评估免疫增强剂与抗精神病药对免疫指标的影响及其与疗效的关系。方法:将入组病人随机分为A、B、C三组,用固定剂量的氟哌啶醇和左旋咪唑涂布剂治疗12周,治疗前、治疗后查T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能RBC-C3b花环和RBC-IC花环,采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和副反应量表(TESS)进行评定。结果:治疗前CD4/CD8与SAPS总分呈显著负相关;A、B两组BPRS、SAPS减分率与治疗前CD+3细胞数呈显著正相关;A、B两组SAPS减分与治疗前RBC-C3b呈显著正相关;B组患者治疗前后CD+3、CD+4的差值明显高于A、C两组。结论:临床症状改善程度与疗前免疫功能状态相关,CD+3、CD+4可作为疗效的预测指标。

左旋咪唑涂布剂合并氟哌啶醇治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的：探讨免疫增强剂——左旋咪唑涂布剂合并氟哌啶醇治疗精神分裂症是否比单独应用氟哌啶醇效果更好。方法：将入组的精神分裂症患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每组均为３０例，Ａ组口服氟哌啶醇，自来水涂布；Ｂ组口服氟哌啶醇，左旋咪唑涂布剂涂布；Ｃ组口服淀粉，左旋咪唑涂布剂涂布；进行为期十二周的治疗。应用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ），阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ），临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）综合评定，并在入组及治疗结束时两次抽血进行Ｔ淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的检测。结果：治疗后Ｂ组患者ＣＧＩ－ＳＩ与ＣＧＩ－ＧＩ分值、ＢＰＲＳ总分及敌对猜疑因子分，ＳＡＰＳ总分及妄想因子分均低于Ａ组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），Ａ、Ｂ两组患者的ＣＧＩ－ＳＩ、ＣＧＩ－ＧＩ分值、ＢＰＲＳ总分及各因子分、ＳＡＰＳ总分及各因子分、ＳＡＮＳ总分及除情感平淡外的其它４个因子评分均低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。治疗前三组患者ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８阳性细胞及红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣ花环）均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗后仍较对照组为低（Ｐ＜０．０１），且治疗后三组患者ＣＤ３、ＣＤ４、?

齐拉西酮与氯氮平对90例精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的:探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症的疗效及对体重的影响。方法:对90例精神分裂症患者随机分组治疗,齐拉西酮组45例,氯氮平组45例,观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)、体重及体重指数(BMI),并与健康人对照。结果:齐拉西酮组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组无显著性差异(P﹥0.05),氯氮平组不良反应较多,氯氮平组在治疗第48、周末的体重及体重指数均显著高于齐拉西酮组与健康对照组(P﹤0.05)。齐拉西酮组与健康对照组的体重及体重指数各时点比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,不良反应少,对患者体重无显著影响。

左旋咪唑涂布剂合并氟哌啶醇治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的 探讨免疫增强剂——左旋咪唑涂布剂合并氟哌啶醇治疗精神分裂症是否比单独应用氟哌啶醇效果更好。方法 将入组的精神分裂症患者随机分为A、B、C三组,每组均为30例,A组口服氟哌啶醇、自来水涂布,B组口服氟哌啶醇,左施咪唑涂布剂涂布,C组口服淀粉、左旋咪唑涂布剂涂布;进行为期十二周的治疗。应用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,并在入组及治疗结束时两次抽血进行T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能检测。结果 治疗后B组患者的CGI-SI与CGI-GI分值、BPRS总分及敌对猜疑因子分、SAPS总分及妄想因子分均低于A组(P<0.01),A、B两组患者的CGI-SI、CGI-GI分值、BPRS总分及各因子分、SAPS总分及各因子分、SANS总分及除情感平淡外的其它4个因子评分均低于C组(P<0.01)。疗前三组患者CD_3、CD_4阳性细胞数及红细胞免疫复合物花环率(RBC-IC花环)均显著低于对照组(P<0.01),疗后仍较对照组为低(P<0.01),且治疗后三组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4/CD_8、红细胞C_3b花环率(RBC-C_3b)均有不同程度增高,但CD_8^+、RBC-IC与疗前相比显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 左旋咪唑涂布剂合并氟呱啶醇治疗精神分裂症疗效优于单?

情感性精神障碍发病与季节关系的圆形统计分析

目的 :探讨情感性精神障碍发病与季节的关系 ,为此病防治措施的制订提供参考依据。方法 :采用圆形统计法 ,对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月六年间首次发病住院的 175 2例情感性精神障碍患者的发病高峰时间进行统计分析。结果 :情感性精神障碍患者的发病高峰时间具有显著性差异 (r =0 115 2 ,P <0 0 1) ,发病高峰时间约为 2月 2 3日 ,按季节推算应为冬末春初。结论 :此季节加强精神疾病的防治工作是降低情感性精神障碍发病的主要措施之一。

氯氮平与氯丙嗪对血沉影响的对照研究

将入组的精神分裂症病人随机分为氯氮平组（观察组）和氯丙嗪组（对照组），对其血沉的变化情况进行了为期五周的对照研究。结果显示：氯氮平组２０例，血沉异常１５例，占７５％；氯丙嗪２１例，血沉异常１例，占４．８％。两组具有统计学显著差异（ｘ＝２１．２４，Ｐ＜０．００５）。血沉异常多于用药后一周达最高值，此后逐渐降低，多于第五周末降至正常。对其发生原因进行了讨论。

舒必利与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

将41例抑郁症病人随机分为舒必利组和阿米替林组,进行为期6周的对照研究,使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI—SI)及HAMD分值下降率进行疗效评定,结果显示,两组对抑郁症均有肯定疗效,有效率分别为90.91％和94.74％,显效率分别为81.82％和84.21％,舒必利见效快。副作用小,讨论了舒必利的疗效、临床应用、副作用及作用机制。

维生素E与安慰剂双盲对照治疗迟发性运动障碍

以维生素E与安慰剂进行双盲对照治疗45例迟发性运动障碍,疗程8周,使用不自主运动定量表(AIMS)、临床总体印象量表(CGI一SI)进行评定。结果两组有效率分别为73.9％和22.7％,显效率分别为56.5％和9.1％,维生素E组治疗后AIMS量表评分及CGI—SI量表评分均比治疗前显著降低,且不良反应轻微。

舒必利与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

将41例抑郁症病人随机分为舒必利组和阿米替林组，进行为期6周的对照研究．使用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI－SI）及HAMD分值下降率进行疗效评定。结果显示两组对抑郁症均有肯定疗效，有效率分别为90．91％和94．74％，显效率分别为81．82％和84.21％．舒必利见效快，副作用小。

自知力教育配合氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效比较分析

目的 探讨自知力教育配合氟哌啶醇治疗精神分裂症的效果。方法 对 82例精神分裂症患者随机分为自知力教育配合氟哌啶醇组 (n =4 0 )及单用氟哌啶醇 (n =4 2 )治疗组 ,并进行比较分析。疗程 12周。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、阳性症状评定量表 (SAPS)及自知力与治疗态度问卷表 (I TAQ)进行测定。结果 自知力教育配合氟哌啶醇组第 3周末ITSQ评分就较治疗前及氟哌啶醇组出现显著性差异 (P <0 .0 1) ;两组比较 ,自知力教育组的SAPS于第 9周末 ,BPRS及SANS于第 12周末总评分均出现差异性 (P<0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 自知力教育配合药物治疗是治疗精神分裂症的有效方法 ,能较早、较好地出现治疗效果。

氯氮平对血沉影响的对照研究

目的:通过前瞻对照研究氯氮平治疗的精神分裂症病人其血沉的变化情况,找出血沉变化的特点。 方法:病例入组后男女病人分别按年龄、性别随机分为氯氮平组(观察组)和氯丙嗪组(对照组)。于用药前及用药后一、二、三、四、五周末分别查血沉一次,另设正常对照组观察健康女性月经来潮时血沉变化情况以排除月经期血沉生理变化对实验的影响。 结果:20例服用氯氮平治疗的病人血沉异常15例(75％),血沉最高为50mm/h,21例氯丙嗪治疗的病人血沉异常1例(4.76％)。两组具有统计学极显著差异(x^2=21.24,P<0.005)。血沉异常一般于用药后一周内达最高值,此后逐渐降低,大部分(13例)于第五周末降至正常范围。 结论:氯氮平对血沉影响的研究未见报道。本研究显示用氯氮平治疗者血沉异常率为75％％,表明血沉一过性异常是氯氮平的又一副作用,此副作用出现后不需停药及特殊处理。这一现象的发现有利于进一步了解氯氮平的药理作用。

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症迟发性运动障碍调查分析

对130例住院男性精神分裂症患者(Ⅰ型54例、Ⅱ型76例)的迟发性运动障碍(下称TD)作了调查,采用阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、及异常不自主运动量表(AIMS)进行评定,结果表明,TD的总发生率为16.92％(22/130),Ⅰ型及Ⅱ型患者TD的发生率分别为5.56％(3/54)和25％(19/76),TD组阴性症状综合评价总分明显高于非TD组,TD的患病率随年龄的增大,服药时间的延长而增高,讨论了减少TD发生的措施。

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症迟发性运动障碍调查分析

调查130例住院男性精神分裂症患者（Ⅰ型54例、Ⅱ型76例）迟发性运动障碍（TD）的情况，用阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）、异常不自主运动量表（ALMS）进行评定。结果表明TD的总发生率为16．92％（22／130），Ⅰ型及Ⅱ型患者的TD发生率分别为5．56％（3／54）和25％（19／76）；TD组阴性症状综合评价总分明显高于非TD组；TD的患病率随年龄的增大，服药时间的延长而增高。讨论了减少TD发生的措施。

精神分裂症患者首次发病高峰时间的圆形分布分析

目的 探讨精神分裂症发病与季节的关系 ,为此病防治措施的制订提供参考依据。方法 采用圆形分布统计法 ,对 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月 6年间首次发病住院的 196 6例精神分裂症患者的发病高峰时间进行统计分析。结果 精神分裂症患者的发病高峰时间具有显著性差异 (r =0 .16 2 3,P <0 .0 1) ,发病高峰时间约为 2月 2 2日左右 ,按季节推算应为冬末春初。

精神分裂症与胎次

目的 探讨胎次与精神分裂症的关系。方法 对485例首次发病住院的精神分裂症患者的胎次,分别采用单因素分析和Haldane、Smith法进行分析。结果 79.4％患者的胎次为第2胎或以上,Haldane和Smith法分析,C值3.44>2,P<0.01。结论 精神分裂症的发生与胎次有明显关系,即胎次高者患病的风险较大。

抑郁症患者父母人格特征研究

目的探讨抑郁症患者父母人格特征。方法采用龚耀先修订的艾森克人格问卷(EPQ),分别对80对抑郁症患者的父母(研究组)和80对正常健康人的父母(对照组)进行测验。结果研究组父亲P因子分高于对照组,有显著性差异(P<0001),母亲P因子分、N因子分均高于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0001或P<001)。P因子分类人数比较结果表明研究组父亲P因子高分人数百分比、母亲P因子高分人数百分比大于对照组,差异有显著性(P<0005),N因子分类人数比较结果显示研究组母亲N因子中间分人数百分比大于对照组,有显著差异(P<005),两组父亲N因子分类人数比较无显著性差异。两组父母E因子分类人数比较无显著性差异。结论抑郁症患者父母的人格有其特征性。

综合干预措施对恢复期精神分裂症患者认知功能的作用对照研究

目的:探讨综合干预措施对精神分裂症患者认知功能的作用。方法:采用随机数字表将98例精神分裂症患者随机分为行为干预组(49例)和对照组(49例),在维持原有抗精神病药物治疗的同时,由专职精神科医师对综合干预组进行干预,对照组仅为定期随访,干预及随访期限为1年。于入组时及1年末分别对两组患者进行阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类试验(WCST)及瑞文标准推理测验(SPM)进行精神症状及认知功能的评定。结果:综合干预前、后研究组在PANSS总分[(47.21±11.78)与(42.26±10.78),t=2.17,P<0.05]、PANSS阴性症状因子分[(15.18±2.28)与(12.46±3.36),t=5.67,P<0.01];WCST在持续错误数[(29.3±10.48)与(20.10±11.29),t=4.05,P<0.01;分类数(4.84±1.31)与(4.09±1.28),t=2.78,P<0.05];SPM在知觉辨别[(3.89±2.84)与(6.61±3.12),t=4.37,P<0.01],类同比较[(4.28±2.07)与(7.87±2.67),t=7.05,P<0.01];比较推理[(3.97±1.64)与(6.43±2.34),t=5.84,P<0.01];系列关系[(4.04±2.34)与(7.48±3.08),t=6.03,P<0.01];抽象推理[(3.49±1.17)与(5.67±1.83),t=6.81,P<0.01]等因子存在统计学显著差异。结论:综合干预可以明显改善患者的阴性症状,并使大脑执行功能和抽象思维能力明显改善。

情感性精神障碍与胎次

调查了380例首次发病住院的情感性精神障碍患者的胎次,发现78.2％患者的胎次为第2胎或以上,采用Haldane和Smith法分析,C值4.61>2,提示情感性精神障碍的发生与胎次有明显关系,即胎次高者患病的风险较大,认为实行计划生育,提倡一对夫妇生一胎,是预防情感性精神障碍发生的措施之一。

自知力教育配合治疗精神分裂症对照研究

目的 :探讨自知力教育在精神分裂症治疗中的作用。 方法 :对 82例精神分裂症患者随机分组 ,应用自知力教育配合氟哌啶醇 (4 0例 )及单用氟哌啶醇 (4 2例 )进行对照治疗 ,疗程 12周。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、阴性症状评定量表 (SANS)、阳性症状评定量表 (SAPS)、及自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)进行测定。 结果 :自知力教育配合氟哌啶醇组疗效显著较好。 结论 :自知力教育配合药物治疗是治疗精神分裂症的有效方法 ,能较早、较好地出现治疗效果。

帕罗西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的:评价帕罗西汀的抗抑郁疗效及副作用。方法:对60例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者,随机分为两组,分别用帕罗西汀和丙咪嗪治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反'应量表(TESS)评定副反应。结果:帕罗西汀和丙咪嗪疗效相当(P>0.05),其显效率为83.33%、76.67%,帕罗西汀对伴随的焦虑症状有较好疗效,帕罗西汀不良反映较丙咪嗪少而轻微。结论:帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,副作用少。