TLIF与OLIF联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效比较

目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路椎弓根钉棒内固定术与经椎间孔入路腰椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎疾病的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月65例行手术治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,其中35例行OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗(OLIF组),30例行经椎间孔入路腰椎间融合术治疗(TLIF组)。记录两组围术期相关指标、术后并发症发生情况,比较两组术前、术后1个月、术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),以及术前、术后椎间隙及椎间孔高度。结果与TLIF组比较,OLIF组术中出血量、术后下地行走时间、术后住院时间、术后椎间隙高度、椎间孔高度、术后椎间隙及椎间孔高度、VAS评分、ODI指数及并发症发生率均有优势(P<0.05)。结论两种手术方式均能有效治疗退行性腰椎疾病,OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术对椎间隙及椎间孔恢复更具有优势,术中出血少,术后恢复更快,在单节段退行性腰椎疾病的治疗效果更优。

量子世界里的先行者

郭光灿,1942年12月出生于福建省泉州市惠安县,中国量子光学和量子信息科学的开拓者、先行者与奠基人,中国科学院院士,中国科学技术大学教授,中国光学学会前理事长。1965年毕业于中国科学技术大学,之后留校任教。20世纪80年代,郭光灿率先将量子光学理论体系引入国内,并身体力行地推进相关研究和教育工作。20世纪90年代,郭光灿又率先将目光投向量子信息领域,承担国家“973计划”项目,谋篇布局,培养人才,最终使量子信息科学在中国获得了长足发展,开创了中国量子信息研究与国际同行并驾齐驱的新局面。

后路经腰椎体间融合术的微创技术改良

目的:探讨采用一个切口单侧减压加对侧肌间隙入路的微创经椎间孔椎体间融合术(minimal invasive transforaminal lumbarinter bodyfusion,MIS-TLIF)治疗下腰椎疾患的临床疗效。方法:收集本院84例下腰椎退变疾病患者资料,其中53例采用MIS-TILF,31例采用传统后路经腰椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)。分析比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术前和术后1 d肌酸激酶值、术前和末次随访时VAS评分及ODI评分。结果:MIS-TLIF组平均手术时间和术中出血量分别为(131.5±21.0)min、(330.6±57.6)m L;PLIF组为(148.3±27.3)min、(460.1±96.4)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MIS-TLIF组并发症发生率及感染率显著低于PLIF组(P<0.05)。两组在术前和术后1 d CPK值、术前VAS、ODI评分及末次随访ODI评分方面差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访VAS评分MisTLIF组显著优于PLIF组(P<0.05)。结论:应用单侧减压加对侧肌间隙入路的改良TLIF手术治疗腰椎退变性疾病具有微创、出血少、手术时间短、并发症低、医患辐射少、无需特殊器械等优点,是一种安全有效的微创术式。

经皮椎间孔镜结合镜下磨钻技术治疗复杂退变性腰椎间盘突出症

复杂退变性腰椎间盘突出症[1]多发生于中老年人,多合并腰椎中央管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚、纤维环骨化、关节突内聚及退行性不稳等,临床上采用开放经椎间孔腰椎体间融合术[2](TILF)或后路腰椎体间融合术[3] (PLIF)手术为主。随着经皮椎间孔镜手术技术[4(] TESSYS)和器械的不断进步,其手术适应症不断拓宽,被用于治疗各种复杂类型的腰椎退变性疾患。本研究采用经皮椎间孔镜结合镜下磨钻技术治疗各种复杂类型的腰椎间盘突出症,现报道如下。

如何强化企业的情报心理

本文针对目前企业情报工作与整个社会强烈的情报需求之间的差距,提出了重视强化企业的情报心理是加强情报用户研究的一个十分重要的课题。

胸腰段脊柱骨折前路减压与内固定术的技术改进

目的针对胸腰段前路手术创伤大、时间长、出血多等问题进行技术改进。方法采用经第12肋胸膜外—腹膜后入路显露,L1骨折保留第12肋;对伤椎相邻椎体血管不予处理;对螺钉固定位置和操作程序进行改进;同时实施控制性降压。每例病人至少实施四项技术改进中的两项。结果采用改进技术,治疗胸腰段脊柱骨折25例,手术均获成功,手术时间110～150min(平均130min),术中失血350～900ml(平均550ml),切口长度12～20cm(平均15cm),术中损伤腹主动脉1例,损伤胸膜2例。所有病例均获随访,随访时间3～50个月(平均18.3个月),术后椎管明显扩大,无神经压迫症状加重,发生内固定松动1例。神经功能按ASIA分级标准改变如下:术前3例A级,术后恢复为A级2例,B级1例;术前B级4例,术后恢复为B级1例,C级1例,D级2例;术前14例C级,术后恢复为C级1例,D级3例,E级10例;术前4例D级,术后恢复为E级4例。结论本技术改进具有缩短手术时间,减少术中失血和减轻手术创伤的优点,更有利于选择前路手术来治疗胸腰段爆裂骨折。

前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨前路槽式减压植骨内固定手术在治疗脊髓型颈椎病中的应用价值。方法 对19例脊髓型颈椎病患者行前路槽式减压自体髂骨移植加钢板内固定术 ,其中单节段2例、2节段15例、3节段2例。并对术后临床症状及X线表现进行分析。结果 19例平均随访8.9个月 ,18例四肢麻木于术后3d～22周消失 ,17例行走困难于术后2～24周消失或明显好转 ,11例深反射亢进于术后3～16周基本恢复正常。椎间隙于术后8～12周骨性融合。1例钢板螺钉松动 ,无神经症状加重、颈椎反曲畸形及钢板螺钉断裂等并发症发生。结论前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定 。

党报记者在我省软实力建设中的角色定位

弘扬优秀传统，传播时代精神，繁荣先进文化，营造崛起氛围，是现阶段我省软实力建设的主题。党报记者是政府与公众之间的桥梁，是信息与读者之间的选择者和把关人，为我省软实力建设中肩负着重大的社会责任。党报记者要抢抓机遇、应对挑战，更好地满足党委、政府和广大读者的阅读期待，在我省软实力建设做出更大的贡献。必须准确定位自己在我省软实力建设进程中的角色，牢记自身的社会责任．提升自己的工作水平。

膝关节骨关节病应用关节镜手术疗效评价

目的对46例拟行人工全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨关节病患者,采用关节镜手术综合治疗,对其术后疗效进行评价。方法采用关节镜微创技术,分别对关节内滑膜、软骨、韧带、半月板进行针对性、局限化的手术治疗。结果46例均获1～5年的随访,按膝关节综合评分表评分,其中1年内优8例、良26例、可或差10例。结论关节镜手术创伤小,近期疗效好,对于患者因经济条件及身体状况不佳,无法施行TKA的患者,是一种较好的治疗选择。

下腰椎退变病变经椎间孔腰椎体间融合术的微创技术改良

后路经椎间孔腰椎体间融合术（ransforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）仍是目前治疗退变复杂性下腰椎疾患的常规治疗术式。由于手术时间长、软组织的广泛剥离和暴露、术中拉钩对两侧椎旁肌肉的牵拉,造成患者术后较严重的组织水肿和炎性渗出。

党报改进创新助推软实力提升

一个地区的竞争力不仅仅是指经济总量、基础设施等“硬实力”，也包括以社会精神、文化舆论、社会氛围等影响力和吸引力为核心的“软实力”。与硬实力相比，软实力更具有隐蔽性、渗透性和持久性。软实力的特点在于能够潜移默化地影响入，一旦达到预期的目的，其收益是长期且稳定的。因此，对于一个地区而言，应该高度重视软实力的培养。

拟容以取心 立形以传神——领导人新闻摄影的几点体会

党报新闻照片不仅仅是记录领导活动的载体,更是树立领导形象、展示领导风格的重要途径。对于党报摄影记者而言,如何在方寸之间更多地集聚新符号,更好地刻画新时代领导的精气神,是一项常思常新的任务。

企业的必由之路──谈我厂贯标的做法及体会

企业的必由之路──谈我厂贯标的做法及体会徐国康（盐城市机床厂２２４００１）随着现代工业的发展，在国际商贸活动中需方已不仅仅把着眼点放在实物质量上，而且越来越关心供方的质量体系，甚至不是先看实物质量而是先对供方质量体系进行评价。只有质量体系健全的供方，...

双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂

目的：观察双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂的临床疗效和安全性.方法：2007年5月至2011年12月,采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂患者21例,男12例,女9例.年龄21～52岁,中位数36岁.左侧9例,右侧12例.闭合性损伤13例,开放性损伤8例.术前Lysholm评分为（40.5±8.81）分.伤后至入院时间1 h至2周.术后随访观察切口愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～24个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.均无感染、膝关节活动障碍、韧带再断裂等并发症发生.Lysholm评分由术前（40.5±8.81）分提高至术后（92.5±3.70）分.按照Lysholm膝关节评分标准评定疗效,优18例、良3例.结论：采用双Twinfix带线锚钉内固定治疗髌韧带断裂,具有操作简单、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,值得临床推广应用.

腰椎间盘突出症533例诊治失误和预防分析

腰椎间盘突出症５３３例诊治失误和预防分析浙江富阳市人民医院（３１１４００）方尚志，章智伟，倪建国，洪元宏，屠玉兰，徐国康笔者对我院自１９８９年以来诊治的５３３例腰椎间盘突出症的病例，进行分析，对其在诊治过程中容易发生的错误作一回顾性总结，并提出相应的...

两种不同方式经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果的比较

目的探讨两种不同方式经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法对56例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用球囊式椎体扩张器注射扩张病椎，并用骨水泥进行填充。A组21例在全麻下俯卧位通过椎弓根进行双侧注射，B组35例在局麻下侧卧位经椎弓根进行单侧注射。对两组患者的疼痛程度（采用疼痛视觉模拟评分法即VAS评定）、手术前后椎体高度变化、手术时间、住院费用等进行比较，以评价两种手术方式效果的差异。结果两组患者均顺利完成手术，无严重手术并发症。A组VAS评分由术前的（8．63±0．91）分下降至术后的（171±1．35）分，B组患者由术前的（8．67±0．93）分下降至术后的（169±1．33）分，两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术前椎体前缘平均高度为（13．30±2．340）mm，术后为（23．32±2．40）mm；术前椎体后缘平均高度为（22．13±2．11）mm，术后为（23．59±2．78）mm。B组术前椎体前缘平均高度为（14．27±2．42）mm，术后为（22．21．4±215）mm：术前椎体后缘平均高度为（22．18±2．11）mm，术后为（23．48±2．35）mm：两组间的差异亦无统计学意义（P〉0．05）。A组平均手术时问为（984-20）min，B组平均手术时间为（454±13）min，B组明显缩短（P〈0．05）。A组平均住院费用为（2．814±1．80）万元，B组平均住院费用为（2．41±161）万元，B组明显减少（P〈0．05）。结论局麻下侧卧位单侧注射与全麻下俯卧位双侧注射临床疗效基本相同，但手术时间、住院费用明显减少，值得推广应用。

胸腰段脊柱骨折前路减压技术改良的临床研究

目的 探索改良手术技术以解决胸腰段脊柱骨折前路手术创伤大、时间长、出血多等问题.方法 对需行前路减压手术的77例胸腰段脊柱骨折患者根据手术方式分为改良组(n=60)和对照组(n=17).手术改进如下:(1)对L_1骨折保留第12肋,不进胸;(2)仅处理伤椎一对腰动静脉;(3)先放置主钉和取髂骨,再减压;(4)在腰大肌中间或后方减压,安置钢板时靠近伤椎固定.改良组每例患者至少实施上述4项改进技术中的2项.对照组采用传统前路减压手术.对两组的手术时间、术中出血量、切口长度及术后Cobb角、椎管占位率、椎体前缘压缩程度、并发症和神经功能恢复率进行观察和比较.结果 所有患者手术均获成功.两组术后Cobb角、椎管占位率、椎体前缘压缩程度、并发症和术后神经功能恢复率等方面的差异无统计学意义(均P>0.05),但改良组手术时间、失血量、切口长度均明显减少(均P<0.01).结论 通过优化手术技术,能有效减少胸腰段脊柱骨折前路手术的手术时间、失血量、切口长度,降低手术难度和创伤.