老年冠心病经桡动脉行冠状动脉介入术295例围术期护理

目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)的围术期护理方法。方法:对295例老年冠心病患者经桡动脉行PCI,并给予精心围术期护理。结果:本组43例穿刺未成功,改为股动脉穿刺,其余252例均顺利手术,其中234例术后桡动脉搏动良好。术中发生血管痉挛2例,术毕即拔除动脉鞘管;术后发生切口出血8例、术侧肢体肿胀7例、静脉炎3例,经积极处理均好转。无假性动脉瘤、动静脉瘘、正中神经损伤、无穿刺点血肿、手部缺血及排尿困难等并发症发生。结论:良好的围术期护理是老年冠心病患者PCI成功的保障。

经皮冠状动脉旋磨成形术并支架术3例临床护理

经皮冠状动脉介入术（PCI）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者最有效的治疗方法之一[1],对于严重纤维化或钙化性冠状动脉病变不能行PCI者,可采用经皮冠状动脉旋磨成形术（PTCRA）[2]。近年来，我院成功进行了3例PTCRA手术，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现报告如下。

人工流产术后急性宮腔内积血的防治

人流术后急性宫腔内积血的诊断与治疗是否及时恰当对受术者的预后攸关重要。如延误诊断及治疗可发生子宫卒中,导致子宫切除。统计1978年至1992年间负压吸宫人工流产术9800例,其中发生急性宫腔内积血6例,现就其发病原因、诊断及防治措施讨论如下。临床资料发病年龄及孕次:年龄最小20岁,最大40岁。其中初孕人流术后2例,2胎人流术后1例,3胎以上人流术后3例。人流术时孕周:8～9周2例,10～11周4例。人流术时子宫位置:前倾前屈5例,后倾后屈1例。症状出现时间:人流术后1小时1例,2小时1例,2小时20分1例,3～4小时4例。临床表现:6例均于人流术后1～4小时出现下腹疼痛。

经阴道子宫切除及阴道前、后壁修补术的改进

手术步骤:取膀胱截石位,按常规麻醉,消毒后,钳拉宫颈向外,用金属导尿管固定膀胱在宫颈前壁的附着线,于其下方0.5cm处,横行切透阴道粘膜,并在膨出的阴道前壁划定所需要切除的范围。切断并结扎两侧膀胱支柱并将其推向上方,暴露并切开膀胱,反折腹膜进入腹腔。

中学班主任说理教育的“三忌”与“四要”

说理教育,是指中学班主任通过各种有效方式对中学生讲明道理,使中学生明辨是非界限、修正错误观念、强化正确认识,增强“三观”的教育方式。说理教育中,最有效也最常用的形式就是谈话。班主任通过与中学生的谈话,班主任能够切实掌握他们的内心世界,达到情感上的共鸣与认识上的趋同,从而实现教育的预期目的。在这个过程中,班主任务必以平等心与平常心对待中学生,务必做到“三忌”与“四要”。

纤维支气管镜定位下经皮旋转扩张气管造口术在老年危重症患者中的应用及护理

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）定位下经皮旋转扩张气管造口术在老年危重症患者中的应用效果及护理措施。方法总结分析48例纤维支气管镜定位下经皮旋转扩张气管造口术的老年危重症患者的护理过程。结果48例老年危重症患者经皮旋转扩张气管造口术均获成功，未发生严重并发症。结论熟练的操作配合及护理使纤支镜定位下经皮旋转扩张气管造口术更适合老年危重症患者。