徐国萍山水作品选

徐园萍，女，1975年5月生，汉族。毕业于浙江师范大学美术教育系，本科学历。文学学士学位。浙江省美术家协会会员，浙江省书法家协会会员。现为浙江省诸暨市文化馆视觉艺术指导部主任，副研究馆员。

半夏泻心汤加减对非酒精性脂肪性肝病患者的作用观察

近年来,非酒精性脂肪性肝病的发病率随着飞速发展的现代经济、不断提升的生活水平、不断改变的生活方式日益增高,严重影响国民的身心健康[1]。目前该病仍缺乏确实有效的疗法,在改变生活方式、控制体质量和腰围的基础上,西医主要给予保肝抗炎药物以防治肝炎和肝纤维化[2-3]。相关医学研究表明[4-5],在非酒精性脂肪性肝病的治疗中,中西医结合治疗能够减轻患者的临床症状和肝功能损害,降低血脂水平,且无严重毒副作用,具有较高的有效性与安全性。本文探讨了非酒精性脂肪性肝病治疗中半夏泻心汤加减对患者临床症状的改善作用及对肝功能、血脂水平的影响。

血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。方法选取疑似小儿病毒性心肌炎患儿70例,所有患儿均经资深儿科医师初步诊断为病毒性心肌炎。采集所有患儿的外周静脉血,检测血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平。所有患儿均收集完成临床症状、体征、心脏X线检测、病原学检测、超声心动图检测资料。所有患儿均参照《小儿病毒性心肌炎诊断标准》诊断是否为病毒性心肌炎。以综合诊断为金标准,采用诊断四格表计算血清TNF-α、CK-MB、cTnI及两两联合、三者联合诊断小儿病毒性心肌炎的诊断效能指标。结果综合诊断小儿病毒性心肌炎患儿共计61例,血清TNF-α、CK-MB、cTnI诊断小儿病毒性心肌炎分别为42例54例、49例;血清TNF-α、CK-MB、cTnI三者联合检查诊断的灵敏度和准确度明显高于单一检查诊断和两两组合的诊断方案。结论血清TNF-α、CK-MB、cTnI三项指标联合检测诊断小儿病毒性心肌炎具有检验方法简单快捷、客观性强,诊断准确度高的优点,是预诊断的有效辅助方法,具有较高的临床价值。

TGF-β1诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变

目的检测转化生长因子(TGF-β1)能否在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞-间质细胞转变(epithelial-mes-enchymal transition,EMT)及其相应的信号转导机制。方法在体外培养的大鼠肺泡Ⅱ型细胞(RLE-6TN)中加入TGF-β1后,于不同时间段收取细胞,分别采用Real-time PCR及Western blot检测上皮及间质细胞标志物表达的改变;Western blot检测TGF-β1对RLE-6TN细胞p-Smad2/3表达的影响;TGF-β1诱导的RLE-6TN细胞形态学的改变采用倒置相差显微镜观察,超微结构的改变采用透射电子显微镜观察。结果加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其间质细胞标志物表达上调,上皮细胞标志物的表达下调;加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其p-Smad2/3的表达明显上调;形态学上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞向成肌纤维细胞样细胞转变;超微结构上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞特有的嗜锇性板层小体发生变性、肿胀并随TGF-β1作用时间延长最终完全消失。结论TGF-β1能在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变,其机制部分与Smad信号转导途径相关。

微血管密度与CD105、CD31在胃癌中的表达及意义

目的探讨胃癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与CD105、CD31的表达及生物学行为的关系。方法取61例术前未作放、化疗及免疫治疗胃癌病人的外科手术切除标本,采用免疫组织化学技术S-P法检测CD105、CD31的表达,并定量计数胃癌组织微血管。结果胃癌组织中CD105及CD31标记的MVD在与淋巴结转移、肿瘤浸润深度均有显著性差异(P<0.05);Kaplan-Meier法分析显示微血管计数CD105<14个,CD31<34个(200×)的胃癌病人预后较好,而微血管计数CD105≥14个,CD31≥34个(200×)预后较差。结论胃癌MVD与其生物学行为有关,提示肿瘤血管生成分析和微血管密度计数是评价胃癌预后的一项重要参考指标。

慢传输型便秘发病机制的研究进展

慢传输型便秘(STC)病因未明,多种因素如肠神经系统、肠神经递质、胃肠激素、Cajal间质细胞等与其发病相关。此文就此予以阐述,为STC临床治疗提供依据。

茵陈蒿汤的药理研究进展

茵陈蒿汤出自《伤寒论》,由茵陈蒿、山栀、大黄组成,具有清热、利湿、退黄之功效,用于治疗湿热黄疸,症见身热、面目周身黄如橘色、小便黄赤、大便不畅、胸腹胀闷、口渴、苔黄腻、脉弦滑数者。目前许多研究通过建立急性黄疸、急性肝损伤及肝纤维化等动物模型探讨茵陈蒿汤药物作用的物质基础及作用机制。

神经营养因子影响肠道的研究进展

神经营养因子家族在神经细胞的生长发育、保护修复过程中起着极其重要的作用.胶质源性神经营养因子是最具有促进神经元生长、分化和修复潜力的营养因子,他可影响肠道神经元的发育和神经递质的表达;脑源性神经营养因子在肠内神经系统发育有着重要的作用,他参与肠道感染和胃肠动力调节;神经营养因子-3可增加肠肌层神经结神经元所表达的兴奋性神经肽而加速结肠转运;睫状神经营养因子与其他神经营养因子对神经细胞有协同作用.本文综述了近年来关于神经营养因子影响肠道的研究进展.

慢性便秘治疗的研究进展

慢性便秘是一常见疾病,不同程度影响了人们的工作和生活质量。随着现代工作节奏的加快、生活压力的增大、社会的老龄化、饮食结构的改变以及社会-心理因素的影响,人群总体的慢性便秘患病率不断升高。目前慢性便秘的治疗效果欠佳。本文就慢性便秘的治疗进展作一综述。

脐尿管癌螺旋CT影像学表现及其临床价值

目的:探讨脐尿管癌的螺旋CT影像学表现及其临床诊断价值。方法 :回顾性分析15例经手术及病理证实的脐尿管癌患者的CT资料。结果:原发脐尿管肿瘤14例,其中脐尿管黏液腺癌13例,脐尿管小细胞内分泌癌1例;脐尿管转移癌1例。15例肿瘤均位于脐与膀胱顶部之间脐尿管走行区,14例原发脐尿管肿瘤均表现为囊实性,其中4例脐尿管黏液腺癌内可见点状、斑片状或弧形钙化。脐尿管转移癌表现为实性肿块,并膀胱前壁肿块,邻近膀胱壁及结肠壁增厚。结论:脐尿管癌螺旋CT影像学表现有一定特征性,其对脐尿管癌的定位、定性诊断及临床治疗方案的制定具有重要价值。

TGF-β1与EGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞表型及功能的影响

目的:探讨TGF-β1与EGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞(RLE-6TN)的影响。方法:将细胞分成对照(C)、TGF-β1(T)、EGF(E)及TGF-β1+EGF(TE)组。采用相差显微镜观察细胞形态,免疫荧光检测α-SMA表达,W.B检测上皮、间质细胞标记物、MMPs及信号蛋白的表达;流式细胞术检测凋亡情况。结果:T及TE组RLE-6TN发生EMT转变并见间质标记物及MT1-MMP、MMP2表达上调,E组Vimentin、MT1-MMP、MMP2及CD147表达上调;T与E组p-ERK、p-38MAPK及p-Akt表达上调,T组p-Smad2表达上调;T与E组均见凋亡,TE组凋亡加剧。结论:单用EGF不能诱导RLE-6TN发生EMT,合用TGF-β1无协同诱导EMT,却能协同诱导凋亡。TGF-β1诱导EMT时,主要通过EGFR信号通路诱导MMPs表达。

脾脏巨大囊状淋巴管瘤1例

某患者：女，28岁。因左上腹包块疼痛2年而就诊。体检：一般情况尚好，心肺未见异常。腹平软，肝脏未触及，于左肋缘下3cm触及肿大的脾脏、压痛。超声所见：脾脏显著增大、变形，脾实质布满2～30mm大小不等的液性无回声区及多房分隔回声结构，无回声区内呈细小光点分布，囊壁薄，其暗区之间有菲薄的脾组织，厚薄不一，回声增强，呈网格状或短管状。

三阴性乳腺癌中TOPOⅡα表达以及预后关系研究

目的探讨拓扑异构酶Ⅱα(topoisomeraseⅡα,TopoⅡα)表达与三阴性乳腺癌发生发展及预后的关系。方法应用SABC免疫组化法,检测186例三阴性乳腺癌(包括165例浸润性导管癌和21例导管原位癌)中TopoⅡα蛋白的表达水平。结果 TopoⅡα在浸润性导管癌组织以及导管原位癌组织中阳性表达率分别为73.9%和47.6%,TopoⅡα在有淋巴结转移者中阳性表达率高达80.9%,显著高于无淋巴结转移者(49.6%),两者相比差异具有统计学意义。TopoⅡα表达与患者年龄、肿瘤大小和临床分期以及组织学分级无关。结论 TopoⅡα的表达在三阴性乳腺癌的发生发展中扮演着重要的促进角色,也与有无淋巴结转移息息相关。

胰腺血管活性肠肽瘤一例

1病例报告 患者女，28岁。因腹泻4个月，乏力6d，于2005年11月21日人院。4个月前患者无明显诱因开始出现腹泻，每日1～3次，为稀水样便，便前有腹部不适，便后消失，无里急后重。人院前6d出现双手乏力，当地医院查血钾1．6mmol／L，补钾后症状好转，

核心素养理念下的初中物理复习课教学——“力和运动的关系”教学设计案例

本文根据《义务教育物理课程标准(2011版)》的要求,按照物理学科核心素养理念设计的一节复习课教学案例.主要从三个方面进行了有益地探索:一是把学生的问题纳入到复习过程中,根据学生质量抽测评估中发现的问题,确定复习主题和目标;二是创设动态的、互动的学习过程,通过系列吸引学生的情境,调动学生学习积极性,通过问题引导,激发学生深入探究,体现'做中学'理念;三是采用多种评价方式,让学生始终参与评价,理解性学习意味着能够把获得的知识应用在新的情境中,通过学生对新情境中问题的表达与解答等互动过程,进行学习效果评价.

前列腺软斑病1例

某患者：男,75岁。因进行性排尿困难3月,尿潴留1 d入院。临床诊断：前列腺增生。外科行前列腺摘除术,标本送病理检查。巨检：灰白组织3块,总体大小约4.5 cm×3.0 cm×1 cm。镜检：为前列腺及纤维结缔组织，其内见较多巨噬细胞、浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润，巨噬细胞内、外见较多嗜碱性软斑小体（见图1），PAS染色阳性（见图2）。病理诊断：前列腺软斑病。

乳腺癌中TopoⅡα表达及作用机制的相关研究

乳腺癌的发生、发展是一个多因素、多阶段的复杂过程,涉及多个基因和多种分子水平。在肿瘤基因水平上寻找新的预后指标并开展靶向治疗已成为目前肿瘤研究的热点之一。

基于“UbD”模式的物理复习课的教学设计——以“物体的浮沉条件及应用”为例

奥苏伯尔提出,如果将足够的精力投入到复习中,学生可能会终身记得在校期间学习的知识.学生掌握知识需要经过领会、巩固和应用三个阶段,教师上好复习课不仅可以帮助学生巩固知识,还能提高学生分析和解决问题的能力.追求理解的教学设计简称"UbD",其针对解决的问题是如何使更多的学生真正理解他们要学习的知识.本文在"UbD"模式为指导下,从确定预期结果、确定合适的评估证据、设计学习体验活动三个阶段出发,分析"物体的浮沉条件及应用"复习课的设计,探索能够让学生真正理解学习内容的复习课教学设计策略.

胆管梗阻性病变的影像学评价

①目的探讨磁共振检查(MRCP、MRI)对胆管梗阻性病变的诊断价值。②方法对60例胆管梗阻患者磁共振影像资料进行分析,并与CT、US及临床手术病理结果进行对照。③结果MRCP(结合局部MRI)对胆管梗阻定位诊断率为100%,MRCP、CT、US对梗阻定性诊断率分别为86.7%、71.7%、65.0%。MRCP结合MRI定性诊断率可提高至93.3%。④结论MRCP结合局部MRI有利于胆管梗阻性病变的定位、定性诊断,且在鉴别诊断胆管梗阻的良恶性与CT、US相比是较准确的。