恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床效果比较

目的:探究恩替卡韦与阿德福韦酯在慢性乙型肝炎治疗中的效果差异。方法:选取90例慢性乙型肝炎患者进行研究,均为灌南县第一人民医院(2020年12月—2024年1月)收治,依据随机数字表法分为对照组(45例,采用阿德福韦酯治疗)与观察组(45例,采用恩替卡韦治疗)。对比两组患者炎性标志物水平、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量、肝功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组白细胞介素-10水平比治疗前高,且观察组比对照组高;两组γ干扰素水平比治疗前低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗8周、16周后,两组患者HBV-DNA载量均较治疗前降低,且观察组比对照组低;治疗16周后,两组HBV-DNA载量比治疗8周后更低,且观察组比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组患者碱性磷酸酶、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶水平均比治疗前降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。此外,观察组不良反应总发生率比对照组低(P=0.024)。结论:相较于阿德福韦酯,恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果更好,能有效减轻炎症反应,降低HBV-DNA载量,改善患者肝功能,并且具有更高的安全性。

适用于车载自组织网络的稳定成簇算法

车载自组织网络中网络拓扑频繁变化、链路不稳定。若直接使用移动自组网的成簇算法,将会引起传输延时增大及丢包率上升等一系列问题。提出一种基于AP相似度改进的稳定成簇算法——SD成簇算法。本算法以节点之间的相似度(similarity)和周围节点度(degree)作为分簇依据,利用节点的地理位置信息和邻居拓扑信息进行簇头选举。NS2仿真结果表明,该算法能有效地改善车载自组织网络中簇结构的稳定性。

新生代农民工返乡创业的SWOT分析——基于湖南省靖州县的调查

新生代农民工是伴随我国城镇化建设和经济社会的快速发展成长起来的一支新型劳动大军.近年来,国家对创新创业给予越来越多的支持,新生代农民工也顺应趋势,掀起一股返乡创业的热潮.本文在对湖南省靖州县新生代农民工返乡创业面临的自身优势与劣势、外部机会和现实困境进行SWOT分析的基础上,提出要从农民工返乡创业战略、农村地区投融资体系、农民工创业培训与服务体系、农村社会公共服务机制层面着手,为新生代农民工成功返乡创业提供多方面保障,以推动社会主义新农村建设和农村经济的可持续发展.

空间、制度与治理:两岸三地城市商品房社区治理的比较

改革开放以来,中国大陆的商品房社区广泛扩展,其建设与治理的模式承袭了中国香港特别行政区的“部分基因”。社区是时间、空间、人群与制度交汇的产物,商品房社区的典型特征是空间与服务的“二次商品化”。既往的研究缺乏对这两个环节的“贯通式”制度研究,本文引入空间和制度的视角,对两岸三地的商品房社区治理展开全过程比较。研究发现,制度在商品房社区“二次商品化”的过程中发挥了刚性约束作用。“空间商品化”环节的“制度失准”埋下了后期治理的隐患“,服务商品化”环节对权责配置的“制度模糊”加剧了问题的严重性,贯穿其中的是对权利关系的规范失调。具体而言,与港台地区相比,中国大陆商品房社区的土地出让规模、人口体量偏大,造成了后期治理中的业主组织和动员难题;由于缺乏对市场组织、业主组织的监督条款,且采取“积极多数决”的决策手段,造成了业主群体的服务选择难题。由此观之,找准时空坐标,贯通“空间生产-后期治理”全过程,完善制度设计,调整和规范“二次商品化”中的权利关系,是推动商品房社区治理的必要条件。

芩部通络方联合2HRZS/4HR方案对耐多药肺结核患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察芩部通络方联合2HRZS/4HR方案对耐多药肺结核(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-PTB)患者症状改善及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取本院MDR-PTB患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予2HRZS/4HR方案治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以芩部通络方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、血清T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)水平、治疗6个月、12个月、18个月后痰菌转阴率。结果:两组肺结核患者治疗18个月后中医证候积分均降低,且观察组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为71.43%,观察组有效率为90.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺结核患者治疗18个月后观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺结核患者治疗18个月后血清CD3^+、CD8^+水平降低、CD4^+/CD8^+水平增高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后血清CD3^+、CD8^+水平较对照组高,血清CD4^+/CD8^+水平较对照组低(P<0.05)。结论:芩部通络方联合2HRZS/4HR方案治疗MDR-PTB,可改善患者临床症状,提高痰菌转阴率,增强患者免疫功能。

中国最大观摩团赴美观摩选举

2004年的美国大选，吸引着全世界的目光。中国规模巨大的美国选举观摩团也抵美观摩选情。尽管专家们认为这是正常的民间交往和政治文化交流，没有太多的官方色彩，但仍然引起了国际社会的高度关注。

茵陈蒿汤联合西药治疗慢性乙型肝炎急性发作疗效观察

目的:观察茵陈蒿汤联合西药对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)急性发作患者肝功能、HBVDNA载量、HBVDNA转阴率的影响。方法:选择2017年6月至2019年1月在本院就诊的CHB急性发作患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用西医常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用茵陈蒿汤治疗,日1剂,分2次,每次1袋温服。两组均连续治疗48周。结果:治疗前,两组患者谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、TBIL水平、HBVDNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周、24周、48周后,两组ALT、TBIL水平、HBVDNA载量较治疗前均明显降低(P<0.05),且ALT、HBVDNA载量组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗12周、24周、48周ALT复常率分别为51.11%、71.11%、75.56%,观察组治疗12周、24周、48周ALT复常率分别为64.44%、88.89%、91.11%,两组同时期ALT复常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗12周、24周、48周后HBVDNA转阴率分别为4.44%、6.67%、44.44%,观察组治疗12周、24周、48周后HBVDNA转阴率分别为6.67%、11.11%、66.67%,两组同时期HBVDNA转阴率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈蒿汤联合西药可以较快恢复CHB急性发作患者的AST、TBIL和HBVDNA,提高AST复常率和HBVDNA转阴率,促进肝功能恢复。

超微针刀联合关节松动术治疗卒中后偏瘫肩痛的疗效观察

目的观察超微针刀联合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)的疗效并评估其安全性.方法选择2019年9月至2021年1月脑卒中后HSP患者69例,随机分为针刀组(n=23)、松动组(n=23)、联合组(n=23).在常规治疗的基础上,针刀组采用单纯超微针刀治疗,松动组予单纯关节松动术治疗,联合组予超微针刀联合关节松动术治疗,分别在治疗后2、4周,采用肩关节被动关节松动术(ROM)评定患侧肩关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)评定患侧疼痛程度,肌骨超声检查患侧肩部软组织情况.记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价.结果三组VAS评分均比治疗前降低,且联合组比针刀组、松动组更低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,三组前屈、外展、水平内收、水平外展等活动度增加,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和松动组外旋、内旋角度增加(P<0.05);联合组后伸角度增加,差异有统计学意义(P<0.05).联合组有效率比针刀组、松动组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论超微针刀、关节松动术、超微针刀联合关节松动术对卒中后肩痛有一定疗效,其中超微针刀联合关节松动术可能是最优的治疗方法,且安全可靠.

中西医结合治疗肺结核疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗肺结核的临床效果。方法:将82例确诊肺结核患者随机分为两组各41例;对照组予以肺结核常规西药药物治疗,治疗组在对照组的西药治疗基础上加服中药汤剂加减,完成3个疗程后,观察两组临床疗效、各种临床症状改善情况、不良反应情况等,进行综合分析。结果:在总有效率方面,对照组明显低于治疗组,两组间的差异有统计学意义(P﹤0.05);在临床症状等方面,治疗组也有其明显的优势;不良反应方面,治疗组则明显低于对照组,两组间的差异显著(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗肺结核疗效明显。

超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫肩痛临床研究

目的:观察超微针刀结合关节松动术治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法:将69例脑卒中后偏瘫肩痛患者按分层随机分组法分为针刀组、松动组、针刀结合松动组,每组各23例。针刀组行超微针刀治疗,松动组行关节松动术治疗,针刀结合松动组采用超微针刀结合关节松动术治疗。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后等各时间段观察比较患者的主动关节活动度及疼痛数字评分法(NRS)评分。结果:肩关节主动运动的7项指标都具有时间效应(P<0.01),表明3组患者随着治疗时间的进展,各指标均呈逐渐改善趋势。治疗2周后,针刀组和结合组前屈、外展、外旋和水平内收均要优于松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,结合组前屈、水平内收均优于针刀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,结合组前屈、外展、外旋和水平内收分别与针刀组及松动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,针刀组前屈、外展、外旋和水平内收分别与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示结合组疗效最佳,针刀组次之,松动组疗效最差。治疗2周后及治疗4周后,3组NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗2周后及治疗4周后,结合组与针刀组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结合组与松动组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);针刀组与松动组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结合组均优于针刀组及松动组。结论:超微针刀结合关节松动术治疗偏瘫后肩痛具有良好效果,且优于单纯超微针刀和关节松动术治疗。

水平槽型不锈钢化学品船设计建造技术研究

为了给营运化学品船带来可观的经济效益,33 000 t不锈钢化学品船货舱区采用水平槽型、碳钢槽型背面加强的结构设计方案。同时,为确保船舶结构的可靠和安全,在船舶重要位置进行了结构加强。在此基础上,采用了槽型与槽型背面加强平地优先施工、再总组的施工工艺。该工艺提高了船舶生产质量,降低了生产劳动强度,节约了生产成本。

魔方还原机器人的结构分析

机器人的应用,由开始应用在工业上一些比较危险的工作,到现在应用领域逐渐生活化,而基于LAP 15W8K61S4的魔方还原机器人能够在短短几秒内完成魔方的复原工作,更高效快速地解决还原问题。在研究魔方还原机器人的基础下,通过改进魔方机器人的机械结构,设计了一款占地面积小、响应速度快、操作系统稳定的魔方机器人。该改进使机器人成本降低、普及性广,同时也可以引用在其他领域,适用性强。

公共服务供给、生计资本转换与相对贫困的形成——基于CGSS2015数据的实证分析

2020年之后,相对贫困将成为中国贫困的主要形式。相对贫困受到哪些因素的影响,城市人口中的本地居民与流动人口的贫困致因是否存在差异?本文基于制度视角构建了"制度结构-个体行动-贫困形成"的分析框架,运用二元Logistic回归模型和中国综合社会调查2015年度的数据,分析了公共服务供给、生计资本(物质资本、人力资本和社会资本)以及生计策略对相对贫困的影响。研究结果显示,相对贫困的发生是一个包含制度结构和个体行动因素的缺失集;城市相对贫困的形成存在空间分异,物质资本、人力资本对流动人口发挥了更为显著的致贫效应,城镇人口则在公共服务供给和生计策略对相对贫困的影响上呈现出显著性。相对贫困治理应该统筹城乡扶贫、深化配套制度改革,以及充分利用互联网等现代信息技术。本文深化了贫困致因的制度分析,凸显了基本公共服务的减贫作用,进一步强化了主观能动性在脱贫中的作用。未来应该结合农村相对贫困开展研究,比较城镇贫困与农村贫困致因的差异并统筹治理城乡相对贫困。